Синдром на нервозно дебело црево (IBS) или IgE негативна алергија на храна
На многумина ова им звучи познато: Имате стомачни проблеми, но алергиските тестови, тестовите за нетолеранција и дијагнозата на целијачна болест се негативни, со други зборови: Не е тоа тоа! Ако клиничката слика одговара на критериумите Рим III, дијагнозата е "Синдром на нервозно дебело црево (IBS) и тоа е често тешко за пациентот, бидејќи не постои општа терапија за оваа клиничка слика. Сепак, светлината на крајот од тунелот ветува нови откритија од истражувањето, бидејќи има сè поголеми индикации дека некои пациенти со IBS се под Алергија на храна може да страдаат и покрај негативните резултати од тест за алергија. MeinAllergiePortal разговараше со професорот др. медицински Д-р рер. нат Детлеф Шупан, професор по медицина на Медицинското училиште Харвард во Бостон, САД, раководител на Институтот за преведувачка имунологија и амбулантска клиника за болести на целијачна болест и тенкото црево на Универзитетската болница во Мајнц, претседател на научниот советодавен одбор на германското друштво за целијаки и претставник на германското друштво за гастроентерологија, дигестија и метаболички болести (ДГВС) преку синдром на нервозно дебело црево (ИБС) и можност да се има IgE негативна алергија на храна причината е.
Проф. Шупан, што е IgE-негативна алергија на храна?
IgE-негативната или одложената алергија на храна се јавува само неколку часа по потрошувачката или само тогаш доведува до симптоми. IgE-негативната алергија на храна не се снима со класични дијагностички тестови. Не произведува ниту позитивност на тест на кожата, ниту позитивна IgE. IgE-негативните алергии на храна не се познати подолго време, но тие се јавуваат многу почесто од класичните алергии на храна тип I.
Како се карактеризира IgE-негативна алергија на храна?
Како што веќе споменавме, во случај на IgE-негативни, одложени алергии на храна, клиничката реакција често се јавува само неколку часа по внесувањето на неподнослива храна. Сепак, може да се измери како видлива реакција директно на цревната лигавица со помош на конфокална ендомикроскопија по провокација во рок од три минути.
Ова можевме да го покажеме во студија иницирана од проф. Фричер-Равенс на пациенти со нервозно дебело црево кои се подобриле на хипоалергична диета во клиничка експериментална студија, првично на 36 пациенти 1) и конечно потврдена на повеќе од 100 пациенти Овие пациенти страдале од абдоминална непријатност поврзана со храна и биле класифицирани како пациенти со нервозно дебело црево. Целијачна болест, хронично воспалително заболување на дебелото црево, прекумерен раст на бактериите, изразена нетолеранција на лактоза или фруктоза или класична алергија не се пронајдени кај овие пациенти.
Овие податоци привлекоа внимание и во неодамнешната експертска изјава на конференција за консензус. 3)
Како продолживте со прегледите на пациенти со нервозно дебело црево?
За истрагите, пациентите со IBS првично биле ставени на три до пет дневна хипоалергична диета, на пр. Класична диета „компир (со или без ориз) маслиново масло и сол“. Ако симптомите значително се подобрат, може да се претпостави симптоми поврзани со храна . Дури и во првата студија, 70 проценти од „пациентите со нервозно дебело црево“ реагирале позитивно на оваа диета, т.е. симптомите значително се намалиле.
Пациентите тогаш беа ендоскопски предизвикани со четирите најчести алергени на храна: пченица, млеко, соја и квасец, кои не ги покриваат сите потенцијални алергени. Резултат: Други 70 проценти од пациентите со IBS кои ги изгубиле симптомите на диета со ниска надразливост покажале позитивна реакција на еден од четирите споменати алергени, од кои околу 50 проценти на пченицата, проследено со млеко, соја и квасец. Со исклучување на овие алергени, исто така и во примеси, пациентите практично немаа симптоми. Нејзините симптоми трајно се подобруваа, според нејзините сопствени изјави, од резултат на расположение од 8 на 9 на 2 на 3; ова резултираше во период од следната година.
Но: Овие пациенти во моментов можат само да бидат дијагностицирани само со употреба на конфокална ендомикроскопија, но овој тип на дијагноза во моментов не е достапен во секојдневната клиничка пракса.