Синдром на опструктивна апнеја при спиење (OSAS)

С.синдромот на А.гуми во С.сом А.(САСО) е честа, но недоволно дијагностицирана медицинска состојба и покрај потенцијално сериозните последици. Се јавува и кај возрасни и кај деца.

Што е апнеја при спиење?

Апнеја при спиење се карактеризира со респираторни паузи за време на спиењето кои често се повторуваат. Паузите можат да бидат со отежнато дишење (апнеја) или само со намален проток на воздух (хипопнеа). Кај возрасните, апнејата се дефинира како запирање на дишењето најмалку 10 секунди. Со секоја апнеја или хипопнеа, нивото на кислород во крвта паѓа одеднаш. Како резултат, мозокот добива сигнал што го буди лицето од сон и дишењето се обновува, честопати со бучава. Бидејќи овие настани можат да се појават стотици пати во текот на ноќта, спиењето е многу фрагментирано и неквалитетно. Општо земено, овие луѓе не се свесни за овие будења за време на спиењето, но се жалат дека се многу поспани во текот на денот.

Што е SASO (синдром на опструктивна апнеја при спиење)?

Најчеста форма на апнеја при спиење е опструктивна апнеја. За време на периодот на будење и нормално за време на спиењето, мускулите на вратот ги одржуваат горните дишни патишта отворени и со тоа воздухот влегува во белите дробови. Во САСО, мускулите на вратот и јазикот прекумерно се релаксираат за време на спиењето, што доведува до затворање на горните дишни патишта, и покрај напорите за дишење.

Кои се факторите на ризик за САСО?

Иако САСО може да се појави кај мажи и жени од која било возраст, е почеста кај средовечни и дебели мажи, кои имаат обем на вратот над 42 см. Сепак, САСО може да се појави и кај луѓе со нормална тежина, кои имаат одредени анатомски абнормалности во вратот (зголемени крајници или јазик или абнормално позиционирање на долната вилица или вилицата). Неодамнешните студии покажаа дека овој синдром се јавува често кај пациенти со конгестивна срцева слабост. Семејната историја на САСО и консумирањето алкохол се фактори на ризик.

Како се манифестира САСО?

Можеби не сте свесни дека имате проблеми со дишењето за време на спиењето; Често, членовите на вашето семејство први ќе забележат одредени знаци или симптоми. Ако вашиот одговор е ДА на кое било од следниве прашања, можеби страдате од синдром на опструктивна апнеја при спиење.

Кажано ви е дека многу грчите?
Вашиот сопружник ви рекол да престанете да дишете за време на спиењето?
Немате мирен сон и во текот на денот чувствувате замор или вртоглавица?
Често се случува да заспиете преку ден или лесно да заспиете во текот на денот?
Се будите тешко дишејќи, дишејќи, како да се гушите?

SASO може да има сериозни последици?

ДА. Откриен доцна и нетретиран, SASO може значително да го промени квалитетот на животот и да предизвика голем број потенцијално сериозни медицински состојби:

отпорна на третман хипертензија
миокарден инфаркт
аритмии при спиење и ненадејна смрт („умре во сон“)
мозочни удари
зголемување на телесната тежина
пред-дијабетес, дијабетес
нарушувања на вниманието, меморијата и концентрацијата
раздразливост, промени во расположението, депресија
немоќ

Поради прекумерна дневна поспаност и нарушувања на вниманието и концентрацијата, несреќи предизвикани од заспивање на воланот и несреќи на работа. SASO исто така може да стане проблем на двојка: тешко болниот пациент само спие, јаде и оди во тоалет. Покрај тоа, 'рчењето е вознемирувачко во сите свои форми и на крајот спиете во различни простории.

Кој тест треба да се изврши за да се потврди САСО?

Ако вашиот лекар се сомнева дека имате SASO, тој ќе препорача консултација со еден специјалист по патологија на спиење, кој често е пулмолог. Willе одлучи кој тип на тест е најдобар за вас и дали ќе се изврши во лабораторија за спиење, што е дел од болница или во вашиот дом.

Неодамнешните студии го покажаа тоа домашно тестирање не е инфериорен метод во однос на лабораториското тестирање кога е индициран кај пациенти со голема веројатност да имаат SASO. Американската академија за медицина на спиење ја одобри употребата полиграф, како подостапна, побрза, пониска цена и поудобна дијагностичка алтернатива за пациентот.

Во текот на ноќта на дијагностицирање пациентот спие заедно со полиграфот што овозможува снимање на следниве параметри: проток на воздух во носот, ниво на кислород во крвта, респираторен напор во градите, отчукувања на срцето, грчењето и положбата на телото.

За сложени случаи, се користи полисомонограф, уред што дополнително го истражува сонот. Уредот се користи во лаборатории за спиење, под надзор на специјализиран персонал.

И двете снимки се безболни и ќе се изведуваат во текот на редовната ноќ. Резултатот ќе го анализира специјалист кој ќе утврди дали имате апнеја при спиење, колку е тешка и каков третман би бил индициран.

Откако ќе се утврди дека имате опструктивна апнеја, преминете на втората фаза: ноќ на терапија во која се тестира респираторната протеза. Овој пат, со поврзување на уредот наречен CPAP (Континуиран позитивен притисок на дишните патишта) ќе дишете воздух при постојан позитивен притисок кој делува како шина (протеза) и ги одржува горните дишни патишта отворени. Одговорот на пациентите е спектакуларен и наутро кога ќе се разбудат велат дека не спиеле толку добро од детството.!

Како се третира САСО?

Третманот има за цел да го врати редовното дишење за време на спиењето и да постигне мирен сон.

Единствениот ефективен третман за болеста е да се користи уредот за континуиран позитивен притисок (CPAP), што всушност е вентилатор. Преку маска, пациентот вдишува воздух низ носот под постојан позитивен притисок. Постојат понови модели на CPAP кои лесно можат да го намалат воздушниот притисок за време на истекот, што ја зголемува удобноста и усогласеноста на пациентот. Исто така, најновите уреди континуирано го менуваат притисокот на воздухот, постојано прилагодувајќи го на респираторните перформанси на пациентот.

Материјал напишан од:

Д-р Илеана Андрееску, пулмолог, поликлиника Флореаска Букурешт