Сите факти за срцевата основа на митралната регургитација

Протекување на срцевиот залисток: Прочитајте сè за регургитација на митралната валвула и нејзините опции за третман овде.

Дали сте добиле дијагноза на регургитација на митралната валвула или постои сомневање? Овде можете чекор по чекор да дознаете што стои зад болеста, со кои прегледи можеби ќе треба да се соочите и кои терапии се достапни.

Регургитација на митралната валвула - втора најчеста болест на срцевиот залисток кај возрасни

Митралната валвула е една од нашите четири срцеви залистоци. Сместено е помеѓу левата пред-комора и главната комора на срцето. Неговото необично име потекнува од обликот на традиционалната капа на митра бискупот, што е слично на размавта. Митралната валвула работи како вентил и има одговорна работа: мора да дозволи крв да тече од белите дробови преку левиот атриум во левата комора кога срцето ќе се наполни, но потоа треба да спречи крвта да тече назад во Атриумот и белите дробови течат назад кога комората исфрла крв во циркулацијата. За време на овој процес, митралната валвула треба да издржи многу. Кога срцето се собира за да пумпа крв напред, силни сили дејствуваат на тоа. Ако митралната валвула е здрава, тоа спречува крвта да тече назад во левиот атриум и пулмоналните садови. Сепак, таа исто така може да се разболи. Ако веќе не се затвори целосно, оваа болест се нарекува инсуфициенција на митрална валвула или митрална регургитација. Тоа е второ најчесто заболување на срцевиот залисток кај возрасните.

Регургитација на митралната валвула и нејзините последици

Кога митралната валвула повеќе не е затегната, во зависност од сериозноста, помала или поголема количина на крв збогатена со кислород тече назад во преткоморот. Ова може да доведе до заостанување на крвта во белите дробови, што ги стрес белите дробови. Покрај тоа, крвта недостасува на друго место - имено во органите до кои требаше да истече. За да ја надомести исчезнатата крв, срцето треба да работи понапорно, што предизвикува негово зголемување. Ова проширување го ослабува срцето на долг рок - може да доведе до срцеви аритмии, срцева инсуфициенција и оштетување на други органи.

Како се развива митрална регургитација?

Со цел да се разбере како се развива болеста, важно е да се добие идеја за структурата на митралната валвула: Се состои од два летоци на вентилот што се ставаат во прстен на сврзното ткиво помеѓу преткомората и срцевата комора (анулус на вентилот) и над конците на тетивите и малите мускули ( Папиларни мускули) се закотвени на левата комора. Болеста на митралната валвула може да спречи целосно отворање или затворање на летоците на вентилот. Ако митралната валвула протекува, се зборува за регургитација на митралната валвула.

Дегенеративна или примарна митрална регургитација

Кога истекува митралната валвула, најчеста причина е прекумерниот раст на митралниот леток или кинењето на конците на тетивите. Ова може да доведе до таканаречен пролапс на митралната валвула (пролапс на митралната валвула). Делови од грчевите, или во екстремни случаи, и двата грла, премногу се испакнуваат во левиот атриум за време на пумпното дејство на срцето. Резултат: рабовите на вентилите повеќе немаат доволен контакт при затворање - што значи дека митралната валвула веќе не се затвора правилно. Оваа форма на болеста се нарекува дегенеративна или примарна регургитација на митралната валвула и е најчеста.

Функционалната или секундарната митрална регургитација

Во втората важна подгрупа на болеста - функционална или секундарна инсуфициенција на митралната валвула - самиот вентил не е патолошки променет. Во повеќето случаи, постои срцева инсуфициенција со намален капацитет на пумпање на левата комора, што се зголемува како резултат на слабоста на срцето. Како резултат на ова проширување на срцето, летоците на вентилите се вовлекуваат во срцевата комора преку тетивните навои прицврстени во срцевата комора - ова го нарушува затворањето на вентилот.

Кои се предупредувачките знаци и симптоми?

Митрална регургитација, како и сите други дефекти на срцевиот залисток, може да биде без симптоми подолго време - особено ако истекувањето на митралната валвула не е многу изразено.

Ограничена изведба
Отежнато дишење за време на напор, со изразена инсуфициенција на вентилот при мирување
Општа слабост
Болка во градите
замор
Лоша концентрација
Срцеви аритмии (атријална фибрилација)
Кратко губење на свеста
Абнормално задржување на течности во ткивото (едем)

Совет на срцето:

Бидејќи симптомите на болеста се многу општи, секогаш треба да внимавате на себе си и на сопствените физички перформанси. Ако ги чувствувате горенаведените симптоми, не двоумете се и направете темелен преглед.

Како се дијагностицира митрална регургитација?

Бидејќи болеста на митралната валвула може да биде без симптоми подолго време, таа често се открива само случајно - на пример, за време на прегледите пред да започнете со училиште, кога започнувате со работа или за време на рутински преглед во лекарската канцеларија. Ако постои сомневање за регургитација на митралната валвула, лекарот ќе го слуша срцето затоа што протечениот вентил испушта карактеристичен звук. Дијагнозата може да се потврди со ултразвучен преглед на срцето (ехокардиографија). Исто така, може да се утврди сериозноста на истекувањето. Прегледот исто така дава информации за причината на болеста. Со цел да се пронајде специфичната причина, обично се спроведува ултразвучен преглед при голтање (трансезофагеална ехокардиографија). За да го направите ова, цевката се вметнува во хранопроводот. Хранопроводот е близу до срцето. Оваа близина овозможува детално да се отслика срцето.

Хирургија или лекови? Овие опции за третман постојат

Со цел да се избере вистинскиот третман, важно е да се разбере причината за митрална регургитација. Ако, на пример, тоа е резултат на проширено срце поради болест на срцевиот мускул, најважна е терапијата со лекови за срцева слабост, а терапијата со срцевиот залисток е неопходна само ако тоа не е доволно. Ако, во случај на дегенеративна митрална регургитација, истекувањето е само благо или умерено, често може да се разгледа третман со лекови. На пример, се користат лекови за вазодилатација (вазодилататори) како што се АКЕ инхибитори или сартани. Сепак, овие лекови ги третираат само симптомите на митрална регургитација, а не причината.

Операции на срцето - кога се потребни и како функционираат?

Во основа постојат два начина за враќање на функцијата на митралната валвула:

Сопствениот размавта се санира:

Таканаречената реконструкција на срцевиот залисток е секогаш првиот третман по избор. Ако вашиот сопствен вентил може да се санира, има многу добри шанси да ја вратите нормалната анатомија и функцијата на вентилот. Пациентите по операцијата обично се повторно целосно еластични.

Се користи протеза на вентил:

Ако вентилот не може да се поправи, може да се користи протеза на вентил. Биолошки и механички вентили се достапни тука. Најчесто користените биолошки вентили се состојат од телешко ткиво од срцева кеса (говедско перикард) или од свински срцеви залистоци.

Операцијата не доаѓа предвид? Технологијата на катетерот е алтернатива

Ако ризикот од операција е преголем - на пример кај пациенти со срцева инсуфициенција - митралната валвула може да се реконструира и со таканаречена техника на катетер. Таканаречената Митраклип е најраспространетата метода досега, иако оваа област во моментов се развива рапидно.