Сколиоза • Што да направите во врска со тоа

Сколиозата е странично искривување на 'рбетот, придружено со извртување на телата на' рбетниот столб. Малите кривини обично не предизвикуваат непријатност, болката се развива подоцна. Ако се дијагностицира рано, сколиозата може да се третира добро со физикална терапија и заграда.

Во сколиозата, 'рбетот е свиткан настрана, обично во торакалната област. Покрај тоа, 'рбетниот тела се извртува, т.н. ротација околу надолжната оска на' рбетот. Важната поддршка на организмот отстапува во неколку насоки од неговата нормална, здрава позиција. Виткањето и извртувањето создаваат сили на напнатост и притисок помеѓу одделните тела на 'рбетниот мозок.

'Рбетот може да се навали надесно или лево. Сколиозата која бара третман е кога таканаречениот агол Коб е повеќе од десет степени. Тоа е мерка за тоа колку е свиткана 'рбетот. Аголот може да се одреди со помош на рендгенска слика.

Сколиозата често се забележува на прв поглед

Симптомите зависат од тоа колку 'рбетот е свиткан на едната страна. Мало искривување на 'рбетот е тешко забележливо и не предизвикува поплаки. Ситуацијата е поинаква со поголема странична наклонетост, во која сколиозата покажува типичен изглед: грпка на реброто, каде што ребрестиот кафез се сводува на грбот, испакнатини на слабините, рамената на различна висина или искривена карлица.

Колку честа е сколиозата?

Сколиозата најчесто се развива во фаза на раст кај деца и адолесценти. Обично имате десет до дванаесет години кога лекарите го откриваат искривениот 'рбет. Девојчињата имаат четири пати поголема веројатност да бидат погодени од момчињата. Колку е потешко виткањето, толку е поголем процентот на женски пациенти во споредба со машкиот пол. Причините за ова се нејасни. Лекарите проценуваат дека околу три до пет проценти од населението страдаат од овој деформитет на 'рбетот. Овие бројки ги вклучуваат сите степени на сериозност - од благи до сериозни неусогласености на 'рбетот. Генерално, лесните сколиози се многу почести од тешките свиоци кои бараат хируршка интервенција.

Сколиоза - ретко е неопходна хируршка интервенција

До 90 проценти од сите случаи на сколиоза, не може да се најде причина. Лекарите го нарекуваат ова „идиопатски“. Виткањето не мора да се третира во секој случај. Честопати, нехируршките мерки како што се корсет или физиотерапија се доволни за ублажување на симптомите. Операцијата е навистина неопходна само ако имате сериозна сколиоза.

Симптоми на сколиоза

Сколиозата се развива бавно, особено кога децата и адолесцентите стареат. Сепак, сколиозата може да влијае и на бебиња. Ако се открие рано, прогнозата е поволна, бидејќи добри резултати може да се постигнат кај бебињата преку соодветно позиционирање и физиотерапија.

Младите често не забележуваат искривување на ’рбетот; тие не чувствуваат болка. Погрешното усогласување понекогаш се забележува кога децата се движат со голи тела, на пример кога се менуваат облеката пред спортски час или кога се плива. Поголемиот дел од времето, дијагнозата на сколиозата се поставува на возраст од десет до дванаесет години. Симптомите зависат од тоа колку е сериозна флексија на 'рбетот. Следните визуелни знаци обично се појавуваат само од третата деценија од животот:

Ретка грпка: 'Рбетот во торакалната област е искривен. Ова создава грпка во ребрата, а ребрата излегуваат на грбот. Во зависност од сериозноста, оваа закривеност веќе може да се види со голо око.
Во тешка сколиоза, рамената се на различна висина (едното виси пониско од другото).
Карлицата е искривена и едното рамо се испакнати од другото.
Лумбална испакнатина од спротивната страна на кривината

Со текот на времето, се развиваат други болести, вклучително:

Болки во грбот поради лошо држење на телото и напнатост во мускулите
Рамо, врат и главоболка
Знаци на абење на 'рбетот, структурни промени во' рбетниот тела
Ограничувања на подвижноста
Скратување на трупот, стрес на внатрешните органи, на пример, органите за варење
Нарушувања во работата на срцето и белите дробови, намален капацитет за дишење

Без третман, сколиозата продолжува да напредува. Затоа е важно да се препознае искривување на 'рбетот во рана фаза и да се третира.

Причината за сколиозата е претежно непозната

Во повеќето случаи, причината за сколиозата останува во мракот. До 90 проценти од пациентите, лекарите не можат да најдат причина за искривување на 'рбетот. Лекарите ја нарекуваат болест без позната причина „идиопатска“. Сепак, постојат некои докази дека хормоналните, нервните или мускулните нарушувања можат да бидат активирач за сколиозата. Гените, односно наследна предиспозиција, веројатно, исто така, играат улога.

Следниве причини се можни кај околу десет проценти од случаите на сколиоза:

Вродени малформации на одредени области на 'рбетот, на пример, деформирани' рбетни коски
Промени во структурата на коските, на пример, поради терапија со зрачење или губење на коска (остеопороза)
Мускулни нарушувања како наследна мускулна слабост наречена Душена мускулна дистрофија
Нарушувања на нервната функција, на пример, поради воспаление на 'рбетниот мозок или мускулните групи кои повеќе не се активираат од електрични стимули

Болки во грбот, напнатост или грчеви во мускулите: проблеми со мускулите и зглобовите имаат многу лица. Прочитајте ги сите за симптомите, причините и третманот овде

Дијагноза: Сколиозата честопати лесно се препознава

Лекарите и ортопедите често можат да ја препознаат сколиозата на прв поглед. Сè започнува со разговор помеѓу лекарот, пациентот и родителите, кои обично се првите кои ја откриваат лошата поставеност кај своето дете. Лекарот прашува за историјата на болеста и поплаките (анамнеза) со цел да се пронајде можната причина за сколиозата. Но: До 90 проценти од сите случаи, не може да се најде причина.

Форми на сколиоза: кој дел од 'рбетот е изопачен?

Во зависност од местото каде што се развила сколиозата, лекарите прават разлика помеѓу следниве форми на сколиоза:

Област на торакален 'рбет: торакална сколиоза
Област на лумбалниот 'рбет: лумбална сколиоза
Преодна област помеѓу торакалниот и лумбалниот 'рбет: тораколумбална сколиоза
Област на торакален и лумбален 'рбет: торакална и лумбална (двојно заоблена) сколиоза

Физички преглед

За време на физичкиот преглед на 'рбетниот столб, страничното свиткување во торакалниот или лумбалниот пршлен и изопачените пршлени тела обично може да се почувствуваат добро. Деформацијата на 'рбетот е забележлива и визуелно, на пример преку:

Рамената се искривени, не се израмнети.
Симетрија на половината и преглед на трупот: Сколиозата во лумбалниот регион се забележува како испакнатина на лумбалниот дел. Ова се наоѓа на спротивната страна на кривината на 'рбетот.
Разлика во должините на нозете
Наклон на карлицата

Ако причината за сколиозата лежи во 'рбетниот мозок, понекогаш може да се најдат одредени траги на кожата, на пример, дупчиња или зголемена влакнест.

Тест за превенција (Адамсов тест)

Сколиозата обично се наоѓа во областа на торакалниот 'рбет. Тука помага таканаречениот тест за наведнување напред, во кој пациентот се наведнува напред од стоечка позиција. Закривеноста на 'рбетот сега е јасно препознатлива како грпка на реброто: ребрата на грбот силно излегуваат. Лекарот исто така може да ја утврди дебелината на лумбалниот испакнатина со сколиометар (инклинометар). Вредностите над пет степени бараат радиолошки преглед.

Тест за флексибилност и сила

Лекарот тестира колку можете прстите да ги спуштите на подот со исправени колена. Наклонот напред и настрана покажува колку е 'рбетниот столб е флексибилен. Исто така, се проверува мускулната сила и функцијата на рефлексите.

Рендгенски преглед

Прегледот на Х-зраци го прави видлив целиот 'рбет, сите киксувања и кривини. Х-зраци се прават додека стојат.За да се компензираат можните разлики во должината на нозете, лекарите ставаат тенки табли под едното стапало додека карлицата не се исправи во хоризонталната рамнина. Лекарите можат да користат рентген за да го утврдат степенот на искривување, познат како агол на Коб. Точната форма на свиокот е исто така видлива.

Магнетна резонанца (МРИ)

Магнетна резонанца се користи ако постои сомневање за оштетување на 'рбетниот мозок, како што се малформации или тумори.

Во животната лексика, дијагнозите од А за ангиографија до З за цистоскопија се детално опишани и се разбирливи и за медицинските лекари.

Така се третира сколиозата

Третманот со сколиоза зависи од степенот на искривување на 'рбетот, причините, симптомите, возраста и физичката здравствена состојба. Целта на терапијата е да се ослободат симптомите, да се поправи постојната искривување, да се одржи оваа регресија и да се забави прогресијата на сколиозата. Во многу случаи, нехируршките (конзервативни) мерки се доволни; хирурзите треба да ја оперираат сколиозата само во тешки случаи.

Физиотерапија за лесна сколиоза

Почетна, лесна сколиоза обично може да се третира добро со физиотерапија. Ги зајакнува мускулите, го подобрува држењето на телото, ја промовира свеста за телото и тренира рамнотежа и движења. Физиотерапијата е составен дел од терапијата во секоја фаза на болеста.

Корсет во фаза на раст

Во умерена сколиоза, носењето здрав корсет (ортоза), што го стабилизира 'рбетот, помага. Проблем: Децата треба да го носат скоро деноноќно (повеќе од 22 часа на ден) додека не завршат со растењето, што исто така може да биде непријатно. Бидејќи кога рипувате и играте, корсетот е пречка и ограничува. Само по завршувањето на фазата на раст се намалува времето на носење. Оние кои не носат корсет постојано го загрозуваат успехот на третманот. Корсетот обично не им помага на возрасните бидејќи растот на коските е веќе завршен. Корсетот е секогаш комбиниран со физиотерапија.

Кога е неопходна операција?

Понекогаш физиотерапијата и корсетот не се доволно успешни. Исто така, на пациентите им треба трпеливост и постојана моќ за терапија - што не секој го има. Во некои случаи, искривување е многу изразено од самиот почеток или постепено се влошува. Ако се погодени други органи, како што се срцето или белите дробови, неопходна е операција. Лекарите оперираат сколиоза кај деца - ако е можно - не пред возраст од десет до дванаесет години.

Хируршката интервенција е дизајнирана да ја поправи закривеноста на 'рбетот и потоа да ја стабилизира новата форма. Лекарите вкочануваат дел од 'рбетот (фузија на' рбетниот столб). Постојат клиники кои се специјално насочени кон терапии со сколиоза и имаат големо искуство со оваа клиничка слика. Хируршката процедура обично е проследена со рехабилитација (рехабилитација), при што пациентите пак добиваат физиотерапија. Тие треба да го консолидираат успехот на третманот.

Курс и шанси за закрепнување кај сколиозата

Сколиозата може да се поврати до одреден степен или нејзината прогресија да се забави. Прогнозата е добра, особено за доенчиња, ако лекарите навремено ја откријат и третираат искривување на 'рбетот. Колку порано започнува терапијата, толку е подобра прогнозата за сколиозата. Овде често се применува следново: колку е помладо заболеното лице, толку е поголема можноста за корекција.

Вие, исто така, може позитивно да влијаете на текот на сколиозата. Колку повеќе сте мотивирани и поконзистентни во вашата терапија, како што се носење корсет или вежби за физиотерапија, толку подобро ќе напредува 'рбетниот болест. Симптомите се намалуваат и со редовни терапии.

Можете ли да спречите сколиоза?

Како по правило, не можете да ја спречите сколиозата, бидејќи причините не се познати до 90 проценти од сите случаи. На овој начин, потенцијалните предизвикувачи не можат специфично да се исклучат. Важно е рано да се дијагностицира и третира сколиозата за да се спречат можните ефекти врз срцето, белите дробови и органите за варење. Затоа, применувајте ги терапиите доследно онолку колку што се потребни - тогаш сколиозата може да се коригира и оваа состојба може да се одржи долго време.