Скрининг на исцрпеност од 12 фази - ASU
Цел: Целта на оваа студија беше да се развие сигурен психосоцијален инструмент за скрининг базиран на добро познатиот 12-фазен модел од Херберт Фројденбергер и Гејл Норт (1992), кој може да се користи во контекст на превентивни медицински прегледи, а исто така и на Интернет.
Колективен и метод: Во смисла на анализа на аспект, беа генерирани десет предмети по фаза според описот на симптомите на исцрпеност, при што три предмети беа избрани по прелиминарни анализи. Инвентарот за скрининг развиен на овој начин, составен од k = 36 артикли, беше даден како дел од превентивната контрола во здравствениот и превентивниот центар на КФА Виена во периодот од мај 2013 до септември 2013 година и во овој период од n = 1.355 клиенти кои работат (69,3% жени; 30,7% мажи) пополнети. Примерокот беше во просек стар 42,1 ± 10,5 години (Md = 44, IQR: 34-50, Min = 18, Max = 65).
Резултати: Скринингот се покажа како објективен во извршувањето, оценувањето и толкувањето и е внатрешно доследен (Кронбах = 0,937). Селективноста на предметот е добра до многу добра, освен за 3 ставки (rpb> 0,3). Формирањето на севкупен резултат, како и распределбата на одделните фази, вклучувајќи ги и графичките повратни информации, овозможуваат првична проценка во однос на јачината на оптоварувањето на стресот или ризикот од прегорување. Првичните резултати од валидацијата покажуваат значителни корелации со скалата на анксиозност и депресија во болницата (HADS) и умерени корелации со прашалникот за личен животен стил (PLQ), особено со подскалата за социјални контакти/релаксација. Малите корелации со потрошувачката на алкохол и никотин стануваат очигледни само од фаза 3. 12-фазната структура исто така може да се потврди во моделот LISREL.
Заклучоци: Развиениот скрининг се покажа како сигурна, ефикасна во време и описна алатка за рано откривање на потенцијални психолошки фактори на стрес. За ревидирана форма, помалку селективните ставки беа подложени на јазични модификации и наместо да се претвори десниот искривен вкупен резултат во дијагностички Т-вредности, беше избран рангирањето на перцентил.
Клучни зборови: Стрес и исцрпеност - 12-фазен модел според Херберт Фројденбергер и Гејл Норт - тест теоретски анализи - депресија - анксиозност
12-фазен преглед на прегорување
Цел: Целта на оваа студија беше да се развие сигурен психосоцијален инструмент за скрининг базиран на 12-фазниот модел на Херберт Фројденбергер и Гејл Норт (1992), кој може да се користи за време на рутински превентивни медицински прегледи, а исто така и на Интернет.
Метод: Според карактеризацијата на симптоматологијата на исцрпеност, беа генерирани десет ставки за секоја фаза и по примарни анализи беа избрани три ставки. Развиениот инвентар за скрининг, кој се состои од k = 36 артикли, им беше даден на доброволна основа на субјектите за време на медицински прегледи во здравствениот и превентивен центар во Виена (период од мај 2013 до септември 2013 година) и беше пополнет од n = 1355 учесници ( 69,3% жени; 30,7% мажи). Средната возраст на примерокот беше 42,1 ± 10,5 години (просек = 44, IQR: 34-50, минимум = 18, максимум = 65).
Резултати: Скринингот се покажа како објективен во изведбата, анализата и толкувањето на извештаите и е внатрешно конзистентен (Кронбах - = 0,937). Дискриминаторската моќ на предметите е добра до многу добра, освен за 3 ставки (rpb> 0,3). Со создавање на вкупен резултат и припишување на одделните фази, вклучувајќи графички фидбек, може да се извлечат први заклучоци во врска со интензитетот на стресот или заканата од исцрпеност. Првите резултати од валидацијата покажуваат значителни корелации со скалата на анксиозност и депресија во болницата и умерени со прашалникот за личен животен стил. Слаба корелација со потрошувачката на алкохол и никотин е откриена почнувајќи од фазата 3. 12-фазната структура може да се потврди во моделот LISREL.
Заклучоци: Развиениот скрининг се покажа како сигурна, ефикасна во време и описна алатка за рано собирање на потенцијални психолошки фактори на стрес. За ревидирана форма, извршена е мала модификација за 3 ставки со мала дискриминаторска моќ и беше избрана презентација на процент на опсези наместо Т-вредности.
Клучни зборови: стрес и исцрпеност - модел на стрес од Херберт Фројденбергер и Гејл Норт - депресија - анксиозност
(примено на 10 март 2014 година, прифатено на 11 септември 2014 година)
ASU Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed 2014; 49: 927-935
Вовед и цели
Професионалното „исцрпување“ доби зголемен интерес во јавноста, медиумите и деловните активности во последниве години. Вајмер и Пол го опишуваат исцрпувањето како „[...] социјален феномен на модерното општество за изведба [...]“ (Вајмер и Пол 2012), што доведува до огромни економски трошоци. Не може да се најде униформа дијагноза, но може да се јават голем број симптоми. Општо, тоа е состојба на истоштеност на физичко, психолошко, духовно и социјално ниво (Габриел 2008). Скоро инфлаторното ширење на овој термин, што наведува некои автори да зборуваат за „епидемија на прегорување“ (Хилерт и Марвиц 2006), исто така може да има врска со понизок степен на стигматизација - за разлика од депресијата и/или анксиозните нарушувања (Лицке и сор. 2013).
Психоаналитичарот Фројденбергер (1927–1999) е генерално наведен како основач на терминот „прегорување“. Во неговата прва публикација „Согорување на персоналот“ (1974), тој ги опиша симптомите кои често се цитираат денес, како што се чувство на истоштеност, замор, подложност на инфекција, главоболки, гастроинтестинални проблеми, несоница, емоционална нестабилност, круто и нефлексибилно размислување, социјално повлекување итн. (Фројденбергер 1974).
Maslach (2001) го дефинира исцрпувањето како „[…] психолошки синдром кој вклучува подолг одговор на хронични меѓучовечки стресори на работното место“ (Maslach 2006) и наведува три главни карактеристики: тотална исцрпеност, зголемен цинизам и (субјективна) неефикасност.
Иако може да се идентификуваат индивидуални фактори на ризик за прегорување, мнозинството студии покажуваат дека исцрпеноста е главно втемелена во фактори поврзани со работата, со тоа што Маслах посочува дека и личните и ситуационите (т.е. поврзани со работата) фактори секогаш мора да работат заедно за да предизвикаат прегорување (Maslach 2006). Во овој контекст, се зборува и за „несовпаѓање на натпреварот“ помеѓу индивидуалните и организациските фактори (Maslach и Leiter 1997). Според Матијас Буриш (2006), основната причина за исцрпеност е неуспехот да се постигнат целите и губење на контролата врз поединецот во неговата интеракција со околината.
Дијагностика на исцрпеност
Намера да се развие преглед на исцрпеност врз основа на моделот во 12 чекори од Херберт Фројденбергер и Гејл Норт
Раната дијагноза на ризик од прегорување во контекст на здравствената заштита при работа станува сè поважна поради високите економски трошоци на доцната дијагноза - Шнајдер и Дрир (2014) ги изнесуваат овие од 94.000 до 131.000 евра по случај - особено ако Во случај на видливи наоди, исто така може да се стави на располагање соодветно професионално психолошко/терапевтско снабдување. 12-фазниот модел од Фројденбергер и Север е соодветен, и заради високото ниво на свесност и заради неговата јасност, не само за да им покаже на оние кои се засегнати во нивната состојба, туку и за да ги сензибилизираат менаџерите или другиот персонал одговорен за проблемот и да се развијат специфични професионални психолошки мерки засновани на ова (сп. Габриел 2010).
Сепак, мора да се спомене и дека фазните описи претставуваат само теоретски модели на процесот на прегорување и овие фази не мора да се појавуваат токму по овој редослед, но тие ги опишуваат вообичаените чекори до синдромот на прегорување ( Сл. 1) и ги охрабруваат работните клиенти да размислуваат за себе. Особено, често се дискутира на прашањето дали исцрпеноста е прелиминарна фаза на депресија и со тоа ја претставува последната фаза на процесот (сп. Ahola et al. 2005; Bakker et al. 2000; Iacovides et al. 2003). Меѓутоа, 12-те фази претставуваат многу јасен модел за клиенти да направат првична лична проценка, при што последните три фази особено ја означуваат критичната област за исцрпеност (види слика 1), внатрешна празнина, депресија и целосна исцрпеност.
Опис на фазите (види, исто така, слика 1)
Колективен и метод
Генерирање на артиклите
Во смисла на анализа на аспект (Борг и сор. 1992), првично беа генерирани десет артикли по фаза во согласност со описот на симптомите, како што се најде во Фројденбербер и Север (1992), како и во Раушер (2009) и Габриел (2010) . Вкупно овие k = 120 ставки беа конечно изменети и избрани во тим со експерти и студенти и на крајот се намалија на k = 3 ставки по фаза.
Предметите се дадени по 6-точка скала на Ликерт со алтернативи за одговор 1 - не се применува, 2 - тешко се применува, 3 - делумно се применува, 4 - најмногу се применува, 5 - се применува и 6 - силно се применува . Неутрален центар беше намерно исклучен со цел да се охрабри клиентот да заземе јасна позиција.
Тест теоретски анализи
Неодамна развиениот инвентар за скрининг беше даден како дел од превентивната медицинска контрола во ГВЗ во периодот од мај 2013 до септември 2013 година и беше пополнет од n = 1355 клиенти кои работеа (69,3% жени; 30,7% мажи) во овој период. Средниот примерок беше стар 42,1 ± 10,5 години (Md = 44, IQR: 34-50, Min = 18, Max = 65). За понатамошни анализи распределени според возраста, извршена е четвртина поделба долж кварталите; Х. Возрасна категорија 1: 18–34, возрасна категорија 2: 35–44, возрасна категорија 3: 45–50 и возрасна категорија 4: 51–65. За теоретските анализи на тестот, n = 164 лица мораа да бидат исклучени поради нецелосни информации, така што примерокот од финалната анализа беше намален на n = 1192.
Резултати
Внатрешна конзистентност
Внатрешната конзистентност на k = 36 артикли според Кронбах = 0,937, според сплит-половина (1-ви половина наспроти 2-та половина) = 0,849 и според дел-половина (непарни наспроти парни броеви) = 0,847 и затоа е за секоја Случајот може да се опише како многу добар. Ако примерокот е поделен по пол, вредностите се многу споредливи во однос на внатрешната конзистентност ( Табела 1) Во однос на четирите возрасни категории, вредностите на внатрешната конзистентност за Кронбах и поделена половина (непарен наспроти парен) се исто така многу слични; во поделена половина (1-ви половина наспроти 2-та половина) најниските вредности се наоѓаат во највисоката возрасна група и највисоките во групата од 35 до 44 години, што укажува на одредено однесување одговорено за возраста во однос на фазите ( види исто така Табела 3). Внатрешните конзистенции генерално се докажуваат стабилни меѓу социо-демографските подгрупи.
Внатрешна анализа на конзистентност на ниво на 12-те фази покажува, и покрај малиот број k = 3 ставки по фаза, задоволително Кронбах = 0,658 (мин = 0,419, макс = 0,858), при што последните три фази се „10: внатрешна празнина“ ( = 0,778), „11: Депресија“ (= 0,858) и „12: Целосна исцрпеност“ (= 0,826) највисока и фазите „1: Принуда да се докажеш“ (= 0,488) и „2: Зголемен напор“ ( = 0,419) имаат најмала внатрешна конзистентност.
Острење на предметот
Дистрибуции на одговор
Што се однесува до распределбата на однесувањето на одговорот, може да се види од една страна дека целиот спектар на категориите на одговор се користи за сите ставки и дека мнозинството од ставките во повисоките фази (од фазата 5/точка 14) имаат јасно десно-искривена дистрибуција. Точката 2: „За мене е многу важно да ја работам мојата работа особено добро“ и Точката 4: „Јас секогаш ја работам мојата работа многу брзо“ се видливи во однос на нивната наклоност - обете покажуваат лево искривени дистрибуции, што значи дека овие ставки тие се одобруваат многу повеќе отколку што се одбиваат.
Резултати од скалата
Поради многу добра внатрешна конзистентност, формирањето на вкупен резултат со просек е дозволено, ова е 2,27 ± 0,76 за вкупниот примерок (Md = 2,11, IQR: 1,72–2,63; Мин = 1, Макс = 6) Распределбата на оваа вкупна оценка е јасно искривена надесно ( Сл. 3), трансформација во дијагностичка Т-вредност (MW = 50, SD = 10), која се базира на претпоставка за нормална дистрибуција, затоа е можна само со резервации. За ревидирана верзија, ќе се искористи излезот на рангирани со перцентили кои се поцврсти во дистрибуцијата. Покрај тоа, просечните вредности на скалата можат да се пресметаат за одделните фази. Нема разлики во вкупниот резултат заснован на пол - жени: 2,27 ± 0,76; Мажи: 2,25 ± 0,76, t = 0,583, df = 1342, p = 0,560 - но во однос на одделните фази, жените покажуваат значително повисоки вредности во фазата 4: „Сузбивање на конфликтите и потребите“, додека мажите во фаза 5: „Реинтерпретација на вредностите“ е значително повисока ( Табела 2).
Во однос на четирите возрасни категории, немаше разлика во возраста во вкупниот резултат (F (3.1071) = 1.184, p = 0.315). Во фаза 1: „Потреба да се докажете“ и фаза 2 „Зголемена посветеност“, од друга страна, има значително поголемо одобрување во групата од 35 до 44 и 45 до 50 години отколку кај најмладите и најстарите Група Во фаза 5: „Повторно толкување на вредностите“ има значително помалку согласност во најмладата група и во фаза 6: „Одрекување на проблемите“ има најнизок договор во најстарата група, следен од најмладата група и групата од 45 би 50-годишници; Највисоката стапка на одобрување се наоѓа во групата од 45 до 50 години. Фаза 9: „Деперсонализација“ покажува најниско ниво на согласност во најмладата група ( Табела 3).
Доделување фаза и повратни информации до клиентот
Први резултати на валидација
Од скалата за болничко вознемиреност и депресија (HADS), прашалникот за личен стил на живот (PLQ), ревизијата-GMAT и Доколку е специфициран тестот Fagerström, овие квантитативни резултати може да се користат во смисла на конвергентна и дискриминирачка валидација.
Вкупната оценка на скалата е во корелација со резултатот на страв до r = 0,747 (тренинг по 1, емпириско социјално истражување и истражување на пол, Виена
2 Центар за здравствена и превентивна нега на здравствената установа во градот Виена (КФА)