Скршена рака (скршена рака) »Скршена надлактица, скршена подлактица

На а Скршена рака (Фрактура на надлактица или фрактура на подлактица) потребен е третман. Во многу случаи, индицирана е хируршка интервенција за да ги постави коските и да ја стабилизира раката. Едно од најчестите паузи на крстот е скршен радиус (фрактура на радиус), една од двете коски на подлактицата. Причината за ова е што фаќањето пад со раката честопати предизвикува оваа пауза.

• причини
• Симптоми
• дијагноза
• Диференцијална дијагноза
• терапија
• Компликации
• прогноза
• Навестувања

причини

Скршени коски (фрактури) на Хумерус (Хумерус) и коските на подлактицата Кубит (Улна) и зборуваше (Радиус) се предизвикани од големи механички оптоварувања. Многу често фрактура на раката се случува кога паѓате на раката или лактот или кога фаќате пад со испружената рака. Понекогаш директен удар во надлактицата или долниот дел на раката или споредливо влијание во несреќа е причина. Повремено, може да има сериозно претходно оштетување на коскената супстанција, на пример, поради остеопороза или тумор, а коската потоа може да се скрши со релативно мала сила (патолошка фрактура).

Симптоми

Во принцип, фрактури може да се појават во сите делови на хумерусот, улната и радиусот. Сепак, во некои области тие се многу почести отколку во други. Фрактурата на крајот на говорот се оддалечува од телото со фрагментот поместен кон палецот и задниот дел на раката (фрактура на Колс) е најчестата фрактура на коската што може да се појави кај луѓето. Во техничката терминологија, фрактурите на говорот во близина на зглобот се нарекуваат фрактури на радиус.

Ако ја скршите раката, има болка и намалена подвижност. Ткивото е отечено и во многу случаи има модринка. Во случај на раселена (раселена) фрактура, раката може видливо да се деформира во точката, во екстремни случаи искршена коска излегува од кожата.

Ткивото околу коската, како што се мускулите, тетивите, лигаментите, крвните садови или кожата, обично е исто така повредено. Исто така, може да има оштетување на нервите, што може да доведе до парализа и сензорни нарушувања.

Типични симптоми на вкрстена пауза се:

• силна болка и осетливост
• Модринка и оток
• Тешкотија при движење на раката или раката
• Промена на обликот на раката или раката
• Кликнување на бучава во моментот на повредата
• Модринки кога коската ја оштети кожата
• Нарушувања на паразитска сензација и вкочанетост

Поради шокот и болката што може да ги предизвика скршената рака, некои пациенти се чувствуваат слаби, вртоглавица и лесна глава.

дијагноза

Пациентот е испрашуван (анамнеза), особено за тоа како се случила несреќата, како и физички преглед со темелна проценка на погодената област. Паузата често може да се забележи на Х-зраци. Понекогаш се потребни дополнителни тестови за сликање, како што е компјутерска томографија (КТ).

Диференцијална дијагноза

Индивидуалните можности за фрактури мора да се разликуваат едни од други и од повреди на раката без коскено учество.

терапија

Конзервативна терапија

Во случај на вкрстување, нехируршката терапија може да се изврши во многу случаи. За да го направите ова, погодената коска прво се поставува, доколку е потребно, што обично бара анестетик (локална или општа анестезија). Коската обично се стабилизира неколку недели. Ова е направено со тесен завој, гипс-гипс или специјални шини. За време на периодот на конзервативен третман, процесот на заздравување се проверува со Х-зраци и други прегледи.

хирургија

Честопати е потребна хируршка интервенција за комплицирани и раселени фрактури. Локална анестезија или општа анестезија се користи за операција на скршена надлактица или долна рака. За операција, може да се стави тесна манжетна на раката за привремено да се запре протокот на крв (турникет). Ова може да го намали крварењето и да го подобри погледот на оперативната област.

Фрагментите се враќаат во правилна позиција. Ова обично бара отворена операција. Понекогаш е доволно да се постави без изложеност под контрола на Х-зраци. Како по правило, фрагментите на коските се прицврстени едни на други во правилна положба со странски материјал, како што се завртки, плочи, внатрешни клинци или жица. Во некои случаи треба да се примени надворешен фиксатор, посебна структура за скршени коски што се наоѓа надвор од телото. Една таква конструкција вклучува надворешна метална рамка што е прицврстена на коската со завртки.

По постапката, нанесете завој на областа. Со цел да се добие дополнителна стабилност, може да се користи и малтер од парис или шина, но тоа исто така може да се изостави за да може вежбите за движење да се изведуваат подобро. Понекогаш треба да се нанесе продолжен завој за да се истегне коската по операцијата.

Во зависност од условите, странскиот материјал што се користеше за фиксирање на коскените фрагменти може да се остави во телото или да се отстрани во понатамошна операција. Понекогаш може да биде потребно да се отстрани порано ако материјалот предизвика непријатност.

Можни продолжувања на операцијата

Ако има премалку коскени супстанции во областа на фрактури, можеби ќе мора да се пренесе коскеното ткиво. Оригиналниот материјал за таков трансфер на коска често се зема од карличните коски. Понекогаш се користи странска коска или материјал за замена на коските за премостување на фрактурата.

Ако постои сериозна контаминација или воспаление, носители на антибиотици, на пр. B. синџирите се вметнуваат во областа. Исто така, понекогаш е корисно прво да го оставите ткивото отворено (третман на отворена рана) и да го затворите во подоцнежен момент.

Ако има многу сериозно оштетување на зглобот, можеби ќе треба да се зацврсти (артродеза).

Во зависност од околните структури, кои исто така се оштетени, може да бидат потребни дополнителни мерки. Понекогаш може да бидат неопходни обемни процедури за пластична хирургија.

Не е невообичаено одредени наоди да се појавуваат само во текот на операцијата, така што понатамошните мерки што не биле планирани станале неопходни. Ова исто така може да биде случај доколку се појават компликации.

Компликации

Хируршката интервенција може да ги повреди структурите во близина. Може да се појави крварење, секундарно крварење и модринки. Нервната повреда може да доведе до сетилни нарушувања и симптоми на парализа. Може да се појават инфекции, нарушувања на заздравувањето на раните и прекумерни лузни. Можна манжетна за стаза во крвта може да предизвика оштетување на притисокот, на пр. Б. предизвикана парализа. Во ретки случаи, странските материјали можат да бидат толку нагласени што се кршат.

Разни други проблеми може да бидат предизвикани од нехируршка терапија, како и од хируршка интервенција или последователен третман. Притисокот во завојот може да ги оштети нервите и крвните садови. Коските можат да заздрават во погрешна позиција едни на други. Може да се појави и лажно формирање на зглобовите (псевдартроза), што може сериозно да ја ограничи стабилноста. Понекогаш станува збор за абење, намалена подвижност или вкочанетост на зглобовите. Скршени коски во детството може да доведат до проблеми со растот. Коските и мускулите можат да ослабнат како резултат на ограниченото движење. Исто така, можно е да се појави таканаречен синдром на Судек, во кој коската е сериозно распадната и се појавува болно воспаление. Може да се појават алергиски реакции од која било сериозност.

Забелешка: Овој дел може да даде само краток преглед на најчестите ризици, несакани ефекти и компликации и не е наменет да биде исцрпен. Ова не може да го замени разговорот со докторот.

прогноза

Во многу случаи, по операција или добар конзервативен третман, коските ќе заздрават заедно без никакви проблеми. Подвижноста на рацете честопати не е или не е значително ограничена. Како и да е, не може да се гарантира добар резултат на лекување, особено во случај на сериозни повреди кои ги вклучуваат околните структури. Друга хируршка процедура може да биде неопходна.

Навестувања

Пред операцијата

Во многу случаи, лековите кои го инхибираат згрутчувањето на крвта, како што се Маркумар® или Аспирин®, треба да се прекинат пред операцијата. Ова секогаш се прави по консултација со лекарот.

По операцијата

Ако операцијата се изведува на амбулантско ниво, пациентот повеќе не треба да вози автомобил или да користи машини 24 часа. Затоа, тој треба да биде земен. Важните одлуки исто така треба да се одложат.

Ако болката е потешка, лекарот може да даде лекови против болки.

Раката треба да се посвети посебно внимание неколку недели. Подигнувањето на раката го поддржува процесот на заздравување. Зглобовите кои не се вклучени во фрактурата треба да се преместат многу. Физиотерапијата има смисла. Спортот и другите активности што вршат стрес на засегнатата рака треба да се изведуваат само ако лекарот повеќе не гледа некоја посебна опасност во нив.

Редовните прегледи треба да се следат совесно. Ако има некои посебности што можат да укажат на компликации, треба да се контактира со лекарот за да се изврши секој неопходен третман.

---