Слободен уринарен кортизол; Централна воена универзитетска болница д-р
Кортизол без урина
Генерални информации
Определувањето на кортизол во урината за 24 часа е метод на избор за дијагноза на Кушингов синдром, бидејќи на стапката на уринарна екскреција на кортизол не влијаат дневните варијации во лачењето на овој надбубрежен кортикален хормон. Тестот овозможува попрецизна диференцијација на здрави лица од оние со Кушингов синдром.
Уринарниот кортизол ја рефлектира количината на слободен серумски кортизол филтриран во бубрезите и е во корелација со стапката на секреција на кортизол.
Обично постои директно пропорционална врска помеѓу слободниот уринарен кортизол и неповрзаниот, биолошки активен дел од серумскиот кортизол.
Препораки за одредување на уринарен кортизол - проценка на функцијата на надбубрежниот кортекс (особено хиперкортицизам); истрага на дебели или хипертензивни пациенти со нетолеранција на глукоза, хирзутизам, стрии, болка во грбот или нарушувања на менструалниот циклус.
Обука на пациентот - стресот ќе се избегнува во текот на примерокот.
Примерок собрани - 24-часовна урина; во 7 часот наутро пациентот уринира и не ја задржува оваа урина; потоа соберете ги во чист контејнер од 2-3 литри сите емисии на урина до 7 часот наутро следниот ден, вклучително и; хомогенизира (со мешање) на собраната урина; ја мери целата количина; задржете приближно 10 ml во пластична чаша за еднократна употреба за урина. Примерокот се чува на 2-8 ° C за време на собирањето и потоа, сè додека не се работи навистина.
Причини за одбивање на доказите - примерок што не е зачуван на 2-8 ° C; употреба на конзерванси (производство на мешање).
Контејнер за берба - контејнер од 2-3 литри и пластична чаша за еднократна употреба за урина, на која е забележана вкупната количина на урина за 24 часа.
Количината собрана - приближно 10 мл.
Потребна е обработка по бербата - работа во ист ден; ако тоа не е можно, урината може да се чува на 2-8 ° C или -20 ° C.
Стабилност на тестот - урината е стабилна 7 дена на 2-8 ° C и 3 месеци на -20 ° C.
Метод и толкување на резултатите
Метод - имунохемија со детекција на електрохемилуминисценција (ECLIA).
Референтни вредности - 100-379 nmol/24h (36-137 μg/24h).
Фактори на конверзија: nmol/L x 0,3625 = μg/L; μg/L x 2,7586 = nmol/L.
Граница за откривање - 0,5 nmol/L (0,018 μg/dL).
Интерпретација на резултатите
Добивање на зголемена вредност на слободен уринарен кортизол кај пациент кој соодветно го собрал примерокот на урина, е доволно за дијагноза на Кушингов синдром; нормален резултат најверојатно ја исклучува оваа дијагноза.
Граници и пречки
Добивањето ниски вредности не значи нужно надбубрежна инсуфициенција.
Бременоста и оралните контрацептиви се поврзани со зголемено ниво на екскреција на кортизол.