Со малку маснотии, висок јаглени хидрати Нутритивна догма без научни докази
Ретко која друга област на науката со години мораше да се бори со негативни успеси, како науката за исхрана. Повеќе од 30 години се случува токму спротивното од она што сакате да го постигнете: Стапката на прекумерна тежина и дебелина постојано се зголемува. Сепак, нутриционистичката заедница ги потсетува надворешните набудувачи повеќе на светска религија отколку на наука!
Едно од важните верувања е дека мастите во исхраната се опасни и дека луѓето треба да јадат диета која е помала од 30 проценти маснотии и најмалку 50 проценти јаглени хидрати. Сепак, мала група нутриционисти сметаат дека драматичното зголемување на телесната тежина е предизвикано пред се од намалувањето на маснотиите во исхраната и дека токму јаглехидратите се поопасни.
Проф. Стефан Мартин е главен лекар за дијабетологија и директор на Западногерманскиот центар за дијабетес и здравство (WDGZ) во Дизелдорф.
Оваа група сега доби опашка од студијата PURE. Резултатите беа презентирани на Европскиот конгрес за кардиологија на крајот на август и истовремено објавени во списанието „Лансет“ (Лансет 2017; на Интернет 28 август). Во оваа потенцијална студија за набудување, не може да се најде корисен ефект на намален внес на маснотии, но смртноста значително се зголеми со зголемената потрошувачка на јаглени хидрати. Како што често се случува во науката за исхрана, оваа студија е опсервациона студија која опишува асоцијации, но не може да ја разјасни каузалноста.
Нема контролирани студии за крајна точка
Препораката за намалување на маснотиите датира од 1977 година кога американскиот Конгрес свика комитет на експерти. Ова треба да разработи предлози за тоа како да се намали кардиоваскуларниот ризик со промена на исхраната. Бидејќи атероматозните плаки содржат липиди и покрај тоа има двојно повеќе калории во диеталните масти отколку во јаглехидратите, оваа комисија излезе во прилог на далекусежните препораки за намалување на мастите во исхраната. Препораките потоа беа усвоени ширум светот и беа имплементирани во сите земји во светот.
Пред две години, група истражувачи од Велика Британија испитаа, како дел од систематскиот преглед и мета-анализа (Отворено срце 2015; 2: e000196), кои податоци беа достапни од комисијата што се состана во 1977 година. Тие дојдоа до заклучок дека во тоа време немаше научни докази од рандомизирани студии што можеа да ја оправдаат ваквата далекусежна препорака за диета. Значи, светскиот експеримент со исхраната беше изграден врз набationalудувачки студии и, во голема мера, врз „вистинитости“ засновани на вистини. Рандомизирана студија за крајна точка со над 7500 луѓе со висок кардиоваскуларен ризик беше објавена само во 2013 година (N Engl J Med 2013, 368: 1279-1290). Во оваа студија, диетата со намалени маснотии се спореди со медитеранската диета, во која се додаваат диетални масти - во едната група маслиново масло, а во другата ореви. Оваа шпанска студија мораше да се прекине по 4,5 години поради гласањето на независниот комитет за етика: Примарната комбинирана крајна точка (3-МАЦЕ: фатални кардиоваскуларни настани, миокарден инфаркт и апоплексија) беше значително 30% повисока во контролната група со намалени маснотии отколку во двете групи со голем внес на маснотии.
Шокер и лоби со „малку маснотии“
Цели гранки на индустријата сега се засноваат на пласман на производи со „малку маснотии“. Честопати мастите што недостасуваат се надополнуваат со додавање шеќер. Друга причина зошто тогаш можеше да се даде препорака за диета со малку маснотии беше дадена од работа објавена во списанието „JAMA Internal Medicine“ во 2016 година (JAMA Intern Med 2016; 176: 1680-1685). Потоа, во 1967 година беа објавени два важни и многу цитирани написи за рецензии во „New England Journal of Medicine“ на оваа тема. Научниците од Универзитетот Харвард ги составиле научните откритија од тоа време. Во резимето - кое обично се чита само - тие се обврзаа на маснотии во исхраната „како непријател“. Во делото од минатата година сега е откриено дека авторите на статиите за преглед не добиле незначителни давачки од шеќерната индустрија за тоа време и го чувале ова во тајност.
Долговечни верувања
Многу поважни од можните финансиски стимулации од прехранбената индустрија денес се долгогодишните пресуди. Секој што истражувал за опасностите од маснотии во исхраната 30 години од својот професионален живот, не сака да ја загрози својата животна работа со нови, спротивни наоди. Исто така, мора да го замислите неверојатниот напор ако треба целосно да ги ревидирате сите брошури за пациенти со совети за исхраната. Можеби цитатот од Макс Планк се однесува на моменталната ситуација, кој сумираше: Вистината никогаш не триумфира, нејзините противници само изумираат.