СОДРИНА Предговор Раководител на Институтот, Одбор на доверители; Истражување на научниот советодавен одбор од комарци и
3 СОДРИНА Предговор 03 Управување со институтот, Одбор на доверители и научен советодавен одбор 15 Истражувања на 19 комарци и вируси 21 Вирусни хеморагични трески 25 Запоставени тропски болести 43 Скривалиште за паразити на маларија 55 Имунологија 63 Методи 71 Слика 79 Извештај на КЦЦР 80 Тропска медицина во Бундесверот 84 и слики 84 97 Персонал 101 Додаток 111 Публикации 112 Курсеви 120 Семинарска програма 122 Активности на вработените 122 БНИТМ во медиумите 127 Летопис 128 Отпечаток 132
10 Раководител на институт, одбор на доверители и научен советодавен одбор 15
13 од комарци и вируси Неодамна се прошири алармантната вест дека масата на инсекти во Германија е намалена за 75%. Како и да е, инсектите остануваат еден од најопасните извори за пренесување на заразни болести, особено во оваа земја, каде што останатите преносни патишта се прекинати со сложена заштита од инфекции. Пред три години отворивме безбедносен инсектариум. Запечатени со приврзок и воздушен туш, можеме, меѓу другото, да можеме. Инфицирајте ги комарците со вируси без да ризикувате да летаат и да предизвикаат епидемии. Инвестицијата беше профитабилна. Нашите истражувачи веќе беа во можност да одговорат на итни прашања што се јавуваат со оглед на неодамнешното трансконтинентално ширење на вирусите Зика и Западен Нил во однос на воведувањето во Германија. Слика: Работа на работна маса во безбедносниот инсектариум на институтот
17 Австралиски кршач на коски, КАРИЈА ЗА ЗАЕДНИЧКА ИНФЛАЦИЈА ПО РОСКАТА РЕКА Вирусот, реката Рос, кој потекнува од Австралија и регионот на Пацификот, се пренесува и од комарци. Предизвикува симптоми слични на грип, но често и воспаление на големите зглобови, кои траат изненадувачки долго време и можат да се повторат со текот на годините. Откривме одредени воспалителни протеини (т.н. цитокини) во крвта на заболените пациенти долго по акутната инфекција. Тие се знаци на неизлечена, постојана воспалителна реакција што дури може да доведе до губење на коскената маса и фрактури. Tappe D. et al., Emerg Infect Dis 2017, 23: Денис Тапе, Стефан Гинтер, Jonонас Шмит-Чаназит и партнери за надворешна соработка (види публикација) Слика: Предупредувачко известување во ендемско подрачје на пренесување на вирусите на реката Рос во Австралија
18 ВИРАЛНА ХЕМОРРАГИСКА ТЕМКА На 20 ноември 2017 година, во мал симпозиум, им оддадовме почит на виролошките ветерани, проф. Вернер Сленцка, поранешен хигиенски институт Марбург и д-р Гинтер Милер, поранешен БНИТМ, кој го откри вирусот Марбург пред 50 години. Нашиот колега проф. Денис Тапе ја искористи годишнината како можност да ја расветли улогата на БНИТМ во откривањето на филовирусите. Открил дека, спротивно на популарните извештаи, првото документирано избувнување на вирусот ебола не се случило во средината на летото 1976 година на реката Ебола, туку на почетокот на летото истата година на југот на Судан и било пријавено од др. Јирген Кноблох од БНИТМ и тука беше испитуван вирусолошки. Слика: Марбург вирус во електронски микроскоп
19 опасни сестри, Дел 1 ОТКРИВАЕ НА МАРБУРГИСКИОТ ВИРУС Марбург, Германија - август 1967 година Кон крајот на летото 1967 година на големите мајмуни (зелени мајмуни) во деловите на Беринг им се слоши со висока температура, внатрешно крварење и откажување на органите. Петмина од 25 пациенти починале. Малку подоцна, инфекцијата се случи и во институтите во Франкфурт и Белград, кои работеа и со зелени мајмуни. Во Марбург, патогенот беше успешно репродуциран кај заморчиња, во чија крв беше идентификуван и карактеризиран со употреба на електронски микроскоп на 20 ноември 1967 година во BNITM. Кога бил откриен и во крвта на пациентите, вирусот бил препознаен како предизвикувачки агенс на новата болест. Слика: Соопштенија за печатот за првата позната епидемија на филовируси во 1967 година во делата Бехринг во Марбург (Извор: SFB 1021, РНК вируси: метаболизам на РНК, одговор на домаќинот и патогенеза)
20 опасни сестри, дел 2 Откривање на вирусот МАРИДИ (вирус ЕБОЛА-СУДАН) Нзара, Судан (денешен Јужен Судан) - јуни 1976 година На крајот на јуни 1976 година, Нзара на југот на Судан, во близина на границата со тогашниот Заир, стана индивидуален случај пријавил фатална болест што го зафатила и персоналот на регионалната болница во Мариди. Во август 1976 година Светската здравствена организација повика меѓународна помош за болницата без родители. Д-р Јирген Кноблох од БНИТМ го започна патувањето сам, а подоцна објави дека долго време бил единствениот лекар во куќата. До крајот на ноември, бројот на смртни случаи се искачи на 230, од кои четири во Картум 1.500 км север, откако пациентите беа пренесени таму. Јирген Кноблох зеде бројни примероци од обдукција. Во мал дел од него, кој под авантуристички околности стигна до Хамбург, со електронска микроскопија беше откриен вирус со голема сличност со Марбург вирусот. Луѓето во Хамбург го нарекоа вирусот Мариди. Слика: Задоцнето соопштение за јавноста за избувнување на хеморагична треска во јужен Судан. Д-р Јирген Кноблох од БНИТМ веќе патуваше за Мариди во август. Очигледно неговата употреба не беше објавена или забележана
21 опасна сестра, дел 3 ОТКРИВАЕ НА ВИРУСОТ НА ЕБОЛА Јамбуку, Заир (сега Демократска Република Конго) август 1976 година На крајот на август, СЗО објави случаи на хеморагична треска во Јамбуку, во близина на реката Ебола во северен Заир. Електронски микроскопски преглед на примероците од Заир и Судан во Центрите за контрола на болести (ЦДЦ) (САД), на Универзитетот во Антверпен и во институцијата за микробиолошки истражувања (МРЕ) во Портон Даун, Англија, ја покажа истата морфологија како и вирусот Марбург. Сепак, испитувањето со антитела покажало дека мора да биде различен вирус. Името го добила по реката Ебола. Слика: Старата мапа покажува дека Нзара во Судан (денес Јужен Судан) и Јамбуку во Заир (денес Демократска Република Конго), локациите на првите документирани епидемии на ебола, не се многу оддалечени. Почеток: Именување на вирусот ебола од Министерството за здравство на Заир
34 ИМУНОЛОГИЈА Постојано зголемената отпорност на антибиотици во моментов претставува голема загриженост во здравствената заштита ширум светот, особено што сè повеќе се откриваат или развиваат нови антибиотици. Во исто време, подобро и подобро го разбираме нашиот имунолошки систем и зошто индивидуалните луѓе се природно заштитени од одредени инфекции. Можеби треба да се направи поголема употреба на овие откритија за развој на лекови кои влијаат на имунолошкиот систем на подложни луѓе на таков начин што реагира како имунолошкиот систем на оние луѓе кои се природно заштитени. Овие типови лекови веќе постојат за лекување на автоимуни заболувања. Тие се нарекуваат имуномодулатори. Постојат причини да се претпостави дека на инфективните агенси ќе им биде многу потешко да развијат отпорност на такви лекови
38 МЕТОДИ Иако методите се основа на целата научна работа, нивниот опис претходно се сметаше за премногу сув и не беше привлечен за реномирани специјализирани списанија. Како по правило, основните методолошки иновации беа скриени зад насловите и во публикациите што не се фокусираа на методот, туку на резултатот од првичната примена. Меѓутоа, пред скоро 15 години, познат научен издавач ризикуваше објавување на чисто методолошко списание, кое сега е едно од најцитираните и највлијателните научни списанија. Не е навистина изненадувачки, бидејќи методите за вртење можат да отворат целосно нови полиња на истражување, се широко користени и соодветно многубројни. Пример може да се најде на следната страница: Овде методот беше ставен во преден план, а прилично извонредниот резултат од првата апликација беше ставен настрана
42 СНЕГА Д-р. Јорг Беслман, вработен во институтот кој моментално е стациониран во Југоисточна Азија, ја освои третата награда со оваа слика на конкурсот за фотографии „Глобетротер“ на тема целосно натоварен. 79
71 Издавач на отпечатоци Фондација за институции за тропска медицина Бернхард Нохт под јавно право Бернхард-Нохт-Штрасе Хамбург Тел: +49 (0) Факс: +49 (0) Одговорен уредник на Ролф Хорстман, essесика Тидке Анеке Новак-Функ Обработка на слика Клаус ürуриес Фото кредити Фотографиите а сликите беа достапни од авторите и вработените во институтот. Сите други извори: видете белешки на сликите. Изглед и печатење РЕСЕТИРАЈ СЕ ПАУЛИ Друкереи, Хамбург издание 800 ISSN?