Срцева слабост (срцева слабост); Водич за дијабетес

Пациент за време на преглед на ЕКГ - тој обезбедува информации за нарушувања на циркулацијата или неправилности во срцевиот ритам

Лекарот зборува за „срцева слабост“ или срцева слабост кога срцето веќе не пумпа доволно крв низ телото за да ги снабдува мускулите и органите со доволен кислород.

Најчести причини: стврднување на артериите и висок крвен притисок

Срцевата слабост може да има многу причини. Овие вклучуваат:

Калцификации на коронарните артерии (коронарна срцева болест)
висок крвен притисок
Срцев удар
Валвуларна срцева болест
Срцеви аритмии
Вирусни инфекции на срцевиот мускул

Дијабетесот го зголемува ризикот од срцева слабост

Дијабетесот значи дополнителен хендикеп: Од една страна, зголеменото ниво на шеќер промовира наслаги во крвните садови. Ова е причината зошто многу дијабетичари имаат стеснети коронарни артерии. Од друга страна, срцев удар кај дијабетес може да се развие со нетипични симптоми или воопшто без симптоми, така што тие ќе бидат препознаени и третирани предоцна. Трето, дијабетесот може директно да ги оштети клетките на срцевиот мускул.

Отежнато дишење и отечени нозе - типични симптоми

Главните симптоми на срцева слабост се:

Отежнато дишење (диспнеа), што првично се јавува само за време на вежбање, подоцна и кога е во состојба на мирување
Задржување на течности (едем) во нозете, особено околу глуждовите. Оток обично се намалува ноќе
Депозити на течности во стомакот (асцит), оток на црниот дроб

Различните форми на срцева слабост

Лекарите прават разлика помеѓу левата срцева слабост, десната срцева слабост и инсуфициенцијата на целото срце (глобална срцева слабост).
Најчесто е Лева срцева слабост, на пример како резултат на срцев удар или висок крвен притисок. Кога левата комора повеќе не ја испумпува крвта доволно, се враќа во белите дробови. Типични последици: отежнато дишење, брза исцрпеност (бидејќи органите повеќе не се снабдуваат соодветно со крв богата со кислород) и, долгорочно, сува, хронична кашлица.

При напредна/тешка лева срцева слабост, повратниот проток на крв во белите дробови доведува до преоптоварување на десната половина на срцето (што пумпа деоксигенирана венска крв во белите дробови, каде што е оксигенирана). Како резултат на сега појавените глобална срцева слабост задниот притисок се шири низ вените пред срцето. Последиците се потечени нозе (бидејќи течноста протекува од затнат вени во ткивото), задржување на вода во стомакот или оток на црниот дроб.

Осамен Десна срцева слабост е прилично редок. Причината обично е во белите дробови: Ако десното срце треба постојано да пумпа крв низ белите дробови против зголемена отпорност (на пример, во случај на тежок, хроничен бронхитис), ова може да доведе до слабост на десното срце. Ненадејна десна срцева слабост исто така може да се појави како резултат на белодробна емболија, при што тромб што бил носен во белите дробови блокира артерија во белите дробови, зголемувајќи го нагло отпорот против кој треба да пумпа десното срце.

Исто така, се прави разлика помеѓу една систолен и еден дијастолен Срцева слабост. За време на „систолата“ срцевите комори се контрахираат и продолжуваат да ја испумпуваат крвта, за време на „дијастолата“ тие се релаксираат и истовремено земаат нова крв.
Во случај на систолна срцева слабост, левата комора повеќе не исфрла доволно крв (лекарот може да ја измери „фракцијата за исфрлање“, на пр. Со ултразвучно скенирање на срцето).
Во случај на дијастолна срцева слабост, левата комора веќе не се полни доволно со крв; на пример, бидејќи нивниот wallид е задебелен и помалку еластичен како резултат на долгогодишен висок крвен притисок.

Четирите фази на срцева слабост

Здружението за срце во Yorkујорк (NYHA) прави разлика помеѓу четири фази на хронична срцева слабост

NYHA I: нема симптоми со секојдневен физички напор
NYHA II: поплаки при вежбање (на пример, качување по скали)
NYHA III: поплаки со мал напор (на пр. Нормално одење)
NYHA IV: Compалби дури и во мирување

Дијагноза: Ултразвукот покажува како работи срцето

Ако постои сомневање за срцева слабост, типичните симптоми (отежнато дишење, истоштеност, отечени нозе кои повторно отекуваат ноќе, ненадејно зголемување на телесната тежина поради задржување на водата) му даваат јасни индикации на лекарот.
Дијагнозата може да се потврди со едноставни прегледи, меѓу кои важна улога игра сонографијата (ултразвук). Ултразвучниот преглед на срцето (ехокардиографија) му покажува на лекарот како изгледа и работи срцевиот мускул: дали тој енергично се контрахира, патолошки задебелен или, на пример, како резултат на срцев удар, е ослабен во одредени области. Срцевите залистоци, исто така, можат добро да се проценат со прегледот.

Испитувања како што е ЕКГ (покажува, на пример, дали има срцева аритмија што може да придонесе или да ја влоши срцева слабост и дали има индикации за нарушувања на циркулацијата или претходен срцев удар) и, доколку е потребно, преглед на срцев катетер исто така помагаат да се открие причината.

Терапија: таблетите го олеснуваат и зајакнуваат срцето

Постојат различни активни состојки за лекување на срцева слабост, кои се земаат како таблети. Овие вклучуваат бета блокатори (намалете ја потрошувачката на кислород во срцевиот мускул и го забавувате срцевиот ритам премногу брзо), АКЕ инхибитори (понизок крвен притисок и исто така директно влијаат на срцевиот мускул), АТ1 антагонисти (слични на АКЕ инхибитори), диуретици (диуретици кои го намалуваат крвниот притисок) Олеснување на срцето) и дигиталис (ја подобрува силата на зеницата во срцето и помага да се избегне атријална фибрилација - ритам нарушување што е особено честа кај срцевата слабост).

Во случај на тешка срцева слабост, исто така е корисно да се земе антикоагуланс. Причината: Бидејќи крвта се пумпа само полека, може да се формираат тромби во срцето. Ако овие се носат во мозокот, може да дојде до мозочен удар.

Во индивидуални случаи, исто така се користат специјални срцеви пејсмејкери, кои ја подобруваат интеракцијата на срцевите комори и на тој начин го промовираат срцевиот излез. Ако ниту една од овие терапии не помогне, последната опција за терапија е трансплантација на донаторско срце.

Важни правила кои помагаат да се одржи срцето здраво и кои сите треба да ги следат се:

Не пуши (го влошува протокот на крв во големите и малите садови на срцето)
Редовна физичка активност (исто така важна во случај на срцева слабост - тогаш нужно во консултација со лекар, идеално како дел од срцева спортска група)
Редовно следење на крвниот притисок и шеќерот во крвта
Редовна и сигурна употреба на пропишаните лекови
Редовно измерете ја телесната тежина со цел да откриете брзо зголемување на телесната тежина што укажува на задржување на течности навремено
Изгуби вишок тежина