Среќа со рецепт Недостаток на серотонин и фармацевтската индустрија
Среќа на рецепт? Околу 12 до 15 проценти од сите Американци земаат антидепресиви, а бројот на рецепти во Германија вртоглаво се зголеми во последните години, како што покажуваат најновите изданија на официјалниот извештај за рецепти на лекови. Некои експерти го следат овој развој со голема загриженост. Дали современите антидепресиви се чудесен лек или како треба да се објасни оваа популарност при препишувањето? Добрите и лошите страни за „среќа на рецепт“.
Долго време се сметаше за непобитна доктрина дека ниското ниво на серотонин е одговорно кога едно лице станува депресивно. Како резултат на тоа, цела низа антидепресиви се развиени уште од 90-тите години на минатиот век, кои имаат за цел токму ова: Современите SSRI (инхибитори на повторното внесување на серотонин) го инхибираат навлегувањето на гласнината супстанца серотонин од нервните клетки, така што повеќе од овој невротрансмитер може да се најде во синаптичкиот јаз помеѓу невроните се акумулира. Ова треба да го отстрани недостатокот на серотонин и да ја подобри состојбата на депресивни лица како логична последица.
На Фармацевтска индустрија не се умори од ширење на многу едноставен модел, а со тоа и неговите лекови, кои се базираат на оваа теза: Серотонин е гласник-супстанца што ни треба за да се чувствуваме добро. Ако рамнотежата на овој невротрансмитер во мозокот е нарушена, стануваме депресивни. Значи, мора да бидете сигурни дека има доволно серотонин. Ова е направено со помош на современи антидепресиви, кои, патем, треба да бидат и подносливи од старите лекови. Но, оваа едноставна теорија е вистинита?
Поедноставен модел на серотонин
Треба да се напомене дека постојат и неодамнешни и многу постари истражувања кои сугерираат дека падот на нивото на серотонин во мозокот го промовира развојот на депресија. Прашањата што беа поставени како резултат беа: Што предизвикува недостаток на серотонин? Како точно е ефектот на серотонин врз менталното здравје и благосостојба? Како можете да го поправите недостатокот на серотонин? И, конечно, прашањето: дали недостатокот на серотонин е причина за депресија или дали ниското ниво на серотонин е само симптом што се јавува како резултат на депресија?
Всушност, пристапот на кој се базираат современите антидепресиви функционирал во многу случаи, но не и во други. Кај околу 40 проценти од погодените, антидепресивите воопшто не делуваат, а да не ги спомнувам несаканите ефекти.
Едно објаснување зошто антидепресивите како SSRI дејствуваат кај некои пациенти, а не кај други може да биде тоа така во мозокот има вкупно 14 различни рецептори на серотонин и затоа мора да се земе лек кој точно се прицврстува на овие рецептори. Сепак, однапред не се знае кои рецептори се погодени. Така, треба да се пробаат различни лекови (принцип на „обиди и грешки“, германски: обиди и грешки) сè додека не се најде вистинскиот.
Потценета комплексност
Новите пристапи, сепак, нагласуваат дека недостаток на серотонин само еден елемент е во целокупната комплексна „депресија“ и единствениот фокус на оваа гласнина супстанца не оди доволно далеку. Покрај тоа, постојат тековни студии во кои бил предизвикан вештачки недостаток на серотонин кај испитаниците и сепак тие не станале депресивни автоматски. Всушност, хипотезата дека недостаток на серотонин е единствената причина за депресија, се чини дека не е задоволителна. Мора да постојат и други фактори кои придонесуваат за такви болести, па логичен заклучок.
Британецот Ирвинг Кирш, Професор по психологија на Универзитетот во Плимут и страствен фармацевт, оценил бројни студии во текот на неговото истражување за антидепресиви. Притоа, тој се осврна на студиите објавени од фармацевтската индустрија, како и на тајни студии кои никогаш не излегоа во јавноста, но на кои му беше даден пристап во согласност со „Актот за слобода на информации“ во САД. Тој доаѓа до заклучок дека во контекст на студиите главно било ирелевантно дали бил администриран плацебо или лек. Тешка депресија беше исклучок. Во интервју за „ÄrzteZeitung“, тој одговори на прашањето кога би препорачал антидепресив:
Само кога другите методи не успеат. Бидејќи со лесна до умерена депресија воопшто нема докази за клиничка корист (...) Се чини дека клинички значајна ефикасност на антидепресивите постои само кај сериозно депресивни луѓе, иако и тука разликата во плацебо е сè уште релативно мала. Бидејќи постојат помалку ризични алтернативи за сите степени на депресија, јас би ги задржал антидепресивите како резервна терапија.
Исто така британскиот психијатар Тим Кендал, Директорот на Националниот центар за соработка за ментално здравје, доаѓа до сличен заклучок. Извадок од интервју со него во списанието „Психологија хеуте“ може да се најде на веб-страницата depresion-heute.de. Позадината на разговорот беше фактот дека во Велика Британија антидепресивите веќе не се првиот избор за лекување на повеќето депресивни пациенти. Тим Кендал коментира:
Внимателна анализа покажа дека предизвикувачите на депресија не може да се најдат во нарушените хемикалии на мозокот, туку во условите за живот на луѓето, т.е. во нивната социјална средина. Внимателната клиничка проценка исто така покажа дека лесната и умерена депресија немаат корист од рецепт за антидепресиви. Наместо тоа, пациентите страдале од несакани ефекти на лековите. Сепак, многумина не успеаја да престанат да земаат лекови.
Наместо тоа, Велика Британија сега препорачува пациентите во депресија да бараат терапија. Од 2007 година, бројот на работни места за психотерапевт во Велика Британија значително се зголеми. Терапијата треба да доведе до подобрување преку бихевиорална терапија, упатства за самопомош и програма за вежбање. Кендал не верува дека предупредувањето против антидепресиви може да го зголеми самоубиството. Тој заклучува:
„Треба да понудиме цела низа терапевтски мерки. Постојат многу работи што можат да се направат за оние кои се во депресија. Не мора да се посветите на единствено решение. “(Исто)
„Хепотезата за серотонин“ е „тотална глупост“, според Кендал, бидејќи единствена гласничка супстанција не може да биде одговорна за депресија; Во интервју за списанието на неделниот весник „Умри ЗЕИТ“, Кендал ги советува пациентите:
Со сè што реков за антидепресивите, дефинитивно сакам да додадам: Ве молам, не престанувајте да земате лекови. Ако тие работат за вас, тоа е одлично! (...) Ако некој зема антидепресиви и е добро со нив, тоа е сосема во ред.
Бидејќи сите научни аргументи кои зборуваат против антидепресивите би се однесувале само на просечните вредности, рече Кендал. Треба да се додаде дека сериозно депресивните пациенти очигледно имаат корист од овие лекови и придобивките ги надминуваат ризиците во овој случај. Очигледно е дека луѓето заробени во голема депресија ќе прибегнат кон какви било ресурси што им се на располагање. Обичен и едноставен факт е дека во моментов нема подобри лекови.
Исто така, треба да се биде претпазлив во врска со извештаите за хорор што се појавуваат во медиумите за антидепресиви. Како резултат на оваа вест, некои пациенти претпочитаат да се ослободат од овие лекови денес отколку утре и едноставно да престанат да ги користат. Сепак, ова може да биде а силен синдром на повлекување резултат, што може да биде различно во зависност од времетраењето на внесувањето и нивото на дозата. Експертите препорачуваат само намалување на дозата за 10 проценти на секои четири до шест недели и да се чека да се види што ќе се случи и, доколку е потребно, да се врати на претходната доза. Колку побавно психотропните лекови се стеснети, толку се поголеми шансите обидот за повлекување да успее. Наглото прекинување, од друга страна, може да ги остави погодените во полоша ментална состојба од кога било порано. Електрични шокови во главата (т.н. „мозочни удари“), промени во расположението, нарушувања на спиењето и гастроинтестинални проблеми се само неколку можни последици од синдромот на повлекување.
Преиспитајте ги осипните лекови
Општата демонизација на антидепресивите затоа не е корисна. Сепак тоа е Да се критикува премногу несериозно, премногу често, премногу брзо и предолго препишување на антидепресиви, кои, згора на тоа, често се препишуваат во превисоки дози. Некои експерти ја согледуваат склоноста на многу медицински професионалци едноставно да земаат таблета на рецепт и да препишуваат антидепресив, резултат на неуморното фармацевтско рекламирање со неговата едноставна хипотеза за серотонин. Сепак, важно е внимателно да се разгледаат предностите и недостатоците на третманот со лекови.
Алтернативи за погодените
Но, кои алтернативи постојат за да се справат со депресијата? Нутритивно-физиолошка максима дека балансирана исхрана со доволно витамини и елементи во трагови, доволен внес на течности и редовно вежбање е сигурна работа корисно влијание врз нашата психа да има. Значи, дури и сериозно депресивните пациенти треба да се мотивираат на минимум физичка активност.
Ален Франсис, познат американски психијатар, кој учествуваше во создавањето на DSM-IV („Дијагностички и статистички прирачник за ментални болести“, американска стандардна работа за класификација на ментални болести) и сега е голем критичар на DSM-V и целиот негов еснаф, исто така, ги советува пациентите да вежбаат што е можно повеќе, терапија и трпеливост со цел да ја стават под контрола депресијата. Ова го изрази, на пример, во интервјуа за „Тагесшпигел“ и списанието на неделниот весник „Умри ЗЕИТ“ (сп. Вероника Френцел/Аријан Бемер, психијатар Ален Франс. Пилулата не ти е пријател, на: https: // www. tagesspiegel.de/weltspiegel/sonntag/psychiater-allen-frances-die-pille-ist-nicht-dein-freund/8317544.html; пристапено на 18 ноември 2018 година.).
Постојат современици (вклучително и медицински професионалци) кои гледаат на веганската диета како клуч за среќата. Факт е дека веганите страдаат помалку од болести на животниот стил, како што се висок крвен притисок, високо ниво на липиди во крвта или дебелина. Многумина кои преминале на веганска диета пријавуваат подобрена општа состојба, што тие ја припишуваат на фактот дека телото се чисти од животински масти, а со тоа и од токсините што се додаваат на месото.
Другите се колнат со тоа што го намалуваат дневниот внес на јаглени хидрати на минимум и, пред сè, избегнуваат рафиниран индустриски производи од шеќер и пченица.
Да бидат работите уште полоши, голем дел од внесот на јаглени хидрати кај просечен германски граѓанин доаѓа од оваа премножена пченица и талка по шалтерот секој ден во форма на леб и ролни, пецива и слатки.
Мерењето на добрите и лошите страни на ваквите диети би биле над дадената рамка. Постепената промена во исхраната може да биде многу исплатлива, бидејќи сите нутриционисти се согласуваат дека брзата храна, премногу шеќер и сол, готови јадења и премногу месо (особено црвено) нема смисла. Диетата треба да се состои од свежа, природна, т.е што е можно помалку преработена храна.
Човечкото суштество како социјално суштество
Како заклучок, може да се каже дека во некои случаи лекови како што се SSRI не можат да се избегнуваат од медицински причини со цел да се обезбеди психолошка стабилност, но сите други споменати мерки се стратегии кои можат да помогнат во природната рамнотежа на телото, душата и Врати го духот. На крајот на краиштата, ова исто така важи и за нивото на серотонин.
за авторот
Маријана Бабиќ е книжевен научник и историчар. По неколку години продажба, по завршувањето на магистерската диплома во 2006 година, таа започна свој бизнис како новинар, писател и уредник. Фокусот е ставен на социјалните теми, психологијата и психофармакологијата. Во моментов се гради нова веб-страница.
Маријана Бабиќ
Хајнрих-Фукс-Штрасе 120
69126 Хајделберг
Е-пошта: [email protected]
Телефон: 06221 433 5307
5.00 од 5 поени, врз основа на 1 глас даден.
Оцени ја статијата - слободно остави коментар!