Страв при мокрење

Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.

Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.

Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.

Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.

Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.

Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.

Лекови и терапија

Дали промените во бојата на урината се физиолошки, безопасни или патолошки?

Физиолошката боја на урина од слама-жолта до жолто-жолта боја е предизвикана од метаболички производи растворени во урината, како што се метаболички производи на таложење и распаѓање на хемоглобинот. Варијациите на бојата на физиолошкото обојување се скоро секојдневни, во зависност од количината на пиење или рамнотежата на течностите: урината станува бледо жолта откако ќе се испијат многу количини вода (на пример вода) и соодветно разредување на урината, темно жолта со мали количини на пиење и големи загуби на вода и соодветната концентрација на урината, на пр. . B. интензивно потење или дијареја. Дополнителните промени во бојата можат да имаат многу причини и да бидат безопасни и патолошки - безопасни бидејќи промената на бојата може да се припише на потрошувачката на одредена храна или употребата на одредена дрога, патолошка, сепак, како корелација на основната болест. Диференцијалната дијагноза бара внимателна анамнеза, која често може да се користи за да се утврди причината за променетата боја на урината и, доколку е потребно, дополнителни прегледи како дел од анализа на урина.

Американските автори Ајкок РД и Кас ДА од Универзитетската болница во Стејтн Ајленд, Стејтн Ајленд, Newујорк, опишаа многу релевантни услови, сценарија или држави кои се поврзани со одредени промени во бојата на Се поврзани со урина - без да тврдат дека се исцрпни [1]. Ваквата компилација е тешка поради недостаток на доволно научни податоци, поради што извештаите за случаи честопати треба да се користат како извори кои исто така немаат објективен или стандардизиран опис на соодветната промена на бојата. Во следното - категоризирана според соодветната боја на урина и заснована на написот во американскиот преглед - дадени се можни причини за промена на бојата на урината.

Црвена урина

Црвената боја на урината е - особено од гледна точка на пациентот - првично најимпресивната промена на бојата во урината, бидејќи крвта во урината веднаш се претпоставува дека е причина. Сепак, не мора да е така. Бидејќи дури и силните пигменти од разни намирници, како на пр Цвеклото, морковот или капината може да ја обојат урината во црвена или црвеникава боја. Или тоа се должи на употребата на одредени лекови, како на пр Метамизол дека урината е обоена во црвена боја (Табела 1).

Меѓутоа, ако и двете не се можни причини, треба да се користи испитување на ленти за испитување на урина или анализа на урина за да се провери дали еритроцитите или хемоглобинот се излачуваат со урината. Доколку се докаже хематурија или резултатот од тестот е позитивен, потребна е внимателна дијагностичка работа заснована врз индивидуалната медицинска историја на пациентот - на крајот на краиштата, хематуријата може да биде симптом на многу уролошки, внатрешно-нефролошки или хематолошки заболувања. Ако може да се исклучи мешавина од менструална крв кај девојчиња или жени пред менопаузата, хематуријата може да биде општ и независен од полот симптом на инфекции на долниот уринарен тракт, нефритис, уринарни камења, тумори, вродени малформации на уринарниот тракт и вродени болести на бубрезите. Во принцип, исто така, постојат сите причини за интраваскуларна хемолиза, како што се Б. хемолитична анемија, бидејќи хемоглобинот се излачува преку урината (хемоглобинурија) доведува до позитивен резултат на испитувањето на ленти за испитување на урина за крв. Истото важи и за миолиза и излачување на миоглобин во урината (миоглобинурија).

Ако крвта не може да се најде во урината, црвената боја на урината исто така може да се должи на порфирија. Порфириите се метаболички заболувања со нарушена биосинтеза на хем, во кои средни фази или неисправни порфирини се излачуваат во урината, евентуално се зголемуваат и доведуваат до промени во бојата (види [2, 3]).

Портокалова урина

Портокалова боја на урината исто така може да резултира од веќе опишаниот внес на храна, внесувањето на лекови или болести. Изонијазид и рибофлавин (високи дози) може да се додадат во медицинските производи.

Кафеава урина

Ако се остави да стои подолго време, урината може да изгледа кафеава, но особено со можните врски опишани до сега во врска со црвената или портокаловата боја на урината.

Караницата треба да се додаде во храната; Во зависност од pH на урината, урината може да биде жолто-кафеава (кисела pH) или розова (алкална pH). Директна кафеава промена на бојата на урината сè уште е можна со терапија со нитрофурантоин и со предозирање со парацетамол.

Кафеава урина може да се појави и при откажување на црниот дроб или (дифузна меланоза) со метастатски малиген меланом,

ако се зголеми концентрацијата на директен билирубин и уробилиноген во крвта, а со тоа и екскрецијата преку бубрезите или
ако формирањето на пигментот е толку зголемено што меланинот или неговите претходници се излачуваат со урината.

Црна урина

Ако урината има особено темна боја или ако урината изгледа црна, многу од состојбите, сценаријата или состојбите се доведуваат во прашање како причина, што исто така може да предизвика промена на бојата во урината што е импресивна како црвена, портокалова или кафеава. Доколку постои сомневање за можна врска со, на пример, голтање или неправилно внесување на лаксативи на метронидазол, нитрофурантоин, сена или каскара, метокарбамол, сорбитол или крезол, ова треба да се провери заради потенцијалниот ризик за пациентот, според проценката на САД Американски автори.

Кафе-црна промена на бојата на урината секогаш може да биде индикација на цитопенија предизвикана од лекови, т.е. хемолитичка анемија, тромбопенија или неутропенија. Лековите со употреба на кои е забележан овој непожелен ефект на лекови се наведени во Табела 2.

Урината исто така може да стане црна кај пациенти со алкаптонурија. Во ова вродено нарушување на распаѓање на тирозин, повеќе хомогентизична киселина се излачува преку урината. Алкаптон е црно-кафеав оксидационен производ на хомогентизинска киселина, што доведува до соодветно темна промена на бојата, особено во алкална урина.

Сина и зелена урина

Вистинска сина боја на урината се претпоставува дека е многу ретка и ако се случи, може да се забележи во врска со употребата на метиленско сино како противотров за метахемоглобинурија или како дијагностички (застарен). Во овој случај, како и кај сините пигменти како целина, урината почесто се опишува како зелена поради нејзината физиолошки жолта својствена боја.

Лековите што можат да доведат до (можеби дозно зависно поинтензивно) зелено обојување на урината се z. Амитриптилин, циметидин, индометацин, метоклопрамид, прометазин, пропофол и тимол. Кога станува збор за храна, тоа е аспарагус и сладунец, како и боите на храната индиготин (Е 132) и брилијантен син FCF (Е 133) што можат да станат зелени.

Претходно споменатите можни причини за сина или зелена боја на урината сами по себе немаат никаква вредност на болеста. Сепак, урината во сина или зелена боја исто така може да укаже на:

Инфекции на уринарниот тракт со бактерии на Псевдомонас
Метаболни нарушувања на жолчните пигменти со доказ за зелен биливердин како производ за оксидација на билирубин во урината
Нарушувања на апсорпцијата на аминокиселини од гастроинтестиналниот тракт, како што се синдром на малапсорпција на триптофан и синдром на Хартнуп, при што индол се формира како резултат на микробиолошко распаѓање на триптофан во цревата, што може да се открие како индикатор во урина по оксидација и естерификација на сулфат и што пак предизвикува зелена боја по оксидативна димеризација на индиго (види исто така [2]).

Доколку постои соодветно сомнение, потребни се дополнителни испитувања во овие случаи за да може да се дијагностицира и лекува основната болест.

Виолетова урина

Виолетова промена на бојата на урината укажува на инфекција на уринарниот тракт кај пациенти со систем на уринарен катетер (т.н. синдром на виолетова вреќа) [4]. Врз основа на микробното распаѓање на триптофан во цревата до индол, последователниот метаболизам во црниот дроб со екскреција преку бубрезите, индиго како син пигмент и индирубин како црвен пигмент се појавуваат во урината преку метаболизмот на бактериите. И двата пигменти му даваат виолетова боја на урината или системот на уринарен катетер. Овие информации треба да се следат за да може да се започне соодветна терапија. Како превентивна мерка, треба да се насочи кон редовна промена на системот за уринарен катетер и да се обезбеди соодветна хигиена.

речник

Хилурија: Со додавање на чил, т.е. Х. масна лимфа од дигестивниот тракт, хилурија се јавува поради фистула на хилус што се поврзува со уринарниот тракт и млечната урина се излачува. Ова може да се заснова на една страна аномалија во лимфниот систем и од друга страна нарушувања на лимфната дренажа поради различни причини, како на пр. Б. метастази во лимфните јазли, посттрауматски промени или лимфна филаријаза.

Хартнуп синдром: Во ретката, генетска метаболна болест, постои нарушување на транспортот за триптофан и други неутрални аминокиселини во цревата и бубрезите. Ова нарушување во транспортот се должи на мутација на кодот за кодирање на зависен од натриум, независен хлорид транспортер за неутрални аминокиселини. Симптомите се осип на кожата (фотосензитивност на кожата), нарушувања во централниот нервен систем, низок раст, главоболка и колапс или несвестици. Дијагнозата се поставува со висока екскреција на триптофан и други аминокиселини во урината. Екскрецијата на индол и други производи за деградација на триптофан во урината е исто така доказ за постоењето на Хартнуп синдром.

Синдром на малапсорпција на триптофан (Синдром на сина пелена): Реткото, генетско метаболичко заболување се карактеризира со малапсорпција на аминокиселината триптофан. Точната молекуларна биолошка причина сè уште не е позната. Симптомите се пелени во сина боја (па оттука и името „синдром на сина пелена“), предизвикани од екскреција на индол како производ на распаѓање на триптофан со урината, како и општи можни симптоми на малапсорпција на триптофан, како што се кожни болести, нарушувања во централниот нервен систем или Застој во растот. Исто така, постојат докази за изразена хиперкалцемија во крвта со евентуално манифестирана нефрокалциноза.

Бела или млечна урина

Белата или млечната урина може да има многу причини, а разјаснувањето обично бара понатамошни испитувања над уринарниот статус. Ако облачноста се должи на зголемена екскреција на протеини (протеинурија) или нарушувања на метаболизмот на минералите со, на пример, хиперкалциурија, фосфатурија или хипероксалурија, треба да се консултира нефролог. Ако гној излачен со урина (пиурија) е причина за појава на млечна урина во комплицирани инфекции на уринарниот тракт, потребна е насочена терапија со антибиотици. И, ако додадениот хилус е причина за заматување во ретката хилурија, треба да се консултира уролог - да наведе само неколку примери.

Заклучок

Промените во бојата на урината можат да имаат многу причини. Дали се физиолошки, безопасни или патолошки, обично може да се утврди преку внимателна анамнеза со специфични прашања во врска со исхраната, вклучително и внес на течности и терапија со лекови. Ако постои сомневање за метаболички промени и/или сериозни основни болести, потребни се дополнителни испитувања за разјаснување.

Многу од можните причини се сумирани во овој напис врз основа на преглед на американски клиничари [1]. За дополнителни или детални информации, ве молиме погледнете го веќе цитираниот, многу читлив дел од карактеристиките на проф. Херман Ј.Рот од ДАЗ 2012, број 24, стр. 72 референциран [2]. |