Тестови за бронхијален предизвик Медицински процедури
Тестови за бронхијален предизвик се практикува со цел да се открие хиперреактивност на бронхиите.
Бронхијална хиперреактивност (HRB) кај различни стимули е основна карактеристика на астмата. ХРБ се среќава и кај ХОББ, алергиски ринитис, цистична фиброза, срцева слабост, респираторни инфекции, третман со бета-блокатори.
Спирометриска проценка се изведува пред и по вдишување на аеросолите. спирометрија го покажува волуменот на воздухот што може да се внесе во белите дробови (со вдишување) и волуменот на воздухот што може да се отстрани од белите дробови (со истекот). Исто така, се проценува брзината на инспирација и истекување. Споредете ги резултатите од спирометријата пред и по вдишување на аеросоли за да набудувате респираторни промени. Понекогаш тоа може да се направи ларингоскопска проценка по тестот за бронхијален предизвик, да се исклучи оштетувањето на гласните жици кои предизвикуваат дишење.
Најчесто користениот метод за мерење на HRB е да се измери промената на FEV1 по вдишување. метахолин или хистамин во зголемување на концентрациите, а резултатот се изразува како концентрација (или доза) на метахолин што предизвикува намалување на FEV1 за 20% од почетната линија. Овој метод е макотрпен, скап и одзема многу време.
Друг метод вклучува вдишување ацетилхолин, во форма на аеросоли 1%, што ќе произведе кај здрави луѓе намалување на FEV1 за 10%, и кај хиперреактивни - за 20% или повеќе. Се користи практично само во случај на астма за да се потврди дијагнозата. пропранолол е поумерен бронхо-стегач, со мал ризик да предизвика криза на бронхоспазам. 5-8 mg се дава интравенски.
Тест за бронхијален предизвик со метахолин или хистамин е резервиран за случаи со симптоми кои укажуваат на астма, но со нормална функција на белите дробови при повторени определувања. Доказ за хиперреактивност на бронхиите дефиниран со ПЦ 20, односно концентрација на метахолин/хистамин што предизвикува 20% намалување на FEV1 во споредба со почетната вредност. (PC20) 8 mg/ml како пресврт во дијагнозата на астма; Толкувајте вредност на PC20