Тимот за болничка исхрана Национални патеки до успехот - PDF Бесплатно преземање
Нутриционизам 2007 година 6-та конференција на три земји на АКЕ, ДГЕМ и ГЕСКЕС Инсбрук, од 31 мај до 2 јуни 2007 година Тимот за исхрана во болницата Национални патишта до успехот Придонес за Швајцарија Универзитетската болница Ана-Барбара Стерчи, Инселспитал Берн 1
Преглед на темата 1. Резолуција на Советот на Европа 2. Активности на ГЕСКЕС 3. Истражување 4. Заклучоци 5. Резиме 2
На оваа тема 1. Резолуција на Советот на Европа 2. Активности на ГЕСКЕС 3. Истражување 4. Заклучоци 5. Резиме 3
Главни точки на критика кон Советот на Европа 1. Недостаток на идентификација на пациенти со висок ризик Несоодветна обука на болничкиот персонал 4
На темата 1. Резолуција Совет на Европа 2. Активности на ГЕСКЕС 3. Истражување 4. Заклучоци 5. Резиме 5
Информации за ГЕСКЕС во јуни 2004 година: Форум и прес-настан заснован на извештајот и резолуцијата на Советот на Европа. Наслов на настанот: Неисхранетост во швајцарските болници - страдања за пациентите и трошоци за пошироката јавност 6
Медиуми Бројни извештаи за печатот, радио и ТВ преноси 7
Вклучете ги властите Федерална канцеларија за јавна здравствена неухранетост во болниците Изјава на експертска група на Советот на Европа, препораки на Федералната комисија за исхрана: Андреас Фреи Фреј лиц. лиценца рер. рер. столб. столб. Неисхранетост во болницата Медицински трошоци и ефективност на трошоците во случај на превенција Извештај Во име на Федералната канцеларија Улрих Улрих Келер, Келер, Универзитет Базил (претседател) (претседател) Реми Реми Мејер, Мејер, Кантонспитал Кантонспитал Лиестал Јирг Јирг Литиј, Сојузна канцеларија за здравствено здравје Ана-Барбара Ана-Барбара Стерчи, Стерчи, Инсеспитал Инселспитал Берн Берн Уредник: Уредник: iseизела iseизела Хорат Хорат Април 2006 година Во име на Федералната канцеларија за ЗДРАВСТВЕНИЧКИ ЧАНКИ на 16 октомври 2006 година, околу 315 милиони сукцесивно МЕ (CH 2004) Влијание врз системот на паушална стапка на случајот ДРГ www.bag.admin.ch/themen/ernahrung 8
Специјалистички конференции Панели за дискусија Подиум Исхрана тим Покана на познати личности како говорници, на пр. Здравствен економист Покана за управување со болницата 9
Управување со исхраната Дирекција на болницата Комитет за исхрана Претставување на: Лекари од аптека Медицински тим за медицинска сестра Кујна/угостителство Купување Клинички тим за исхрана 10
Тим за исхрана Болница Дирекција Комисија за исхрана (управувачка група) Клинички тим за исхрана Рубрики за исхрана Совет за исхрана Амбулантски часови за консултации Исхрана за стационарни терапија Совети за исхрана дома (амбулантски) 11
Финансирање на пр. Тим за клиничка исхрана (КЕТ) Инспеспитал: Проект за квалитет 2001-2008 Нарачка на проектот со годишни извештаи за напредок z.h. на почетните ресурси за управување со болницата Документација за услугата и напредокот Финансиски трошоци и приход Менаџментот на болницата поддржува истражувачки проект 2008: Дефинитивна одлука за интеграција во болницата 12
Понатамошна и напредна обука I Сертификат за курс Клинички исхрана Сертификат за напредни студии во клиничка исхрана Цели на обуката Компетенции во клиничка исхрана Квалитет на мерки Вклучување на пациенти и нивни роднини Интердисциплинарна и интерфесионална соработка Времетраење на обука најмалку 6 семестри, 15 ЕКТС
Дополнителна и напредна обука. Целни групи: Лекари, консултанти за исхрана, медицински сестри, фармацевти/фармацевти, нутриционисти, технолози за храна 14
Цели на конкуренцијата од 2007 година: Да се мотивираат швајцарските болници да развиваат одржливи структури за борба против неухранетост Промовирање на интердисциплинарна соработка и комуникација во областа на исхраната 15
Имплементација Само спроведените мерки се ефикасни Пример: снимање на внесувањето храна 16
Големина на запис на пациентот тежина диетална исхрана со порција појадок ручек вечера повраќање столче со менструација Извор: Клиник Линд Бил 172 см 61,5 LVK ½ * l 17 ll или ** 59,3 или
Дизајн на процес на управување со неухранетост 1 Скрининг нега, лекар 2 Нутриционист за проценка 3 Нутриционистичка терапија Тим за исхрана: ЕРБ, доктор, грижа 4 Контролни контроли Амбулантски: Тим за исхрана: ЕРБ, лекар, нега 18
Идентификација на пациенти со висок ризик Скрининг за систематска проценка на состојбата на исхраната и проценка на ризикот Слабеење Тековен БМИ Тековен внес на храна Тежина на болеста Учество во исхраната Ден 19
Проект: Неисхранетост во болницата Цел: Основи на рана нутритивна терапија Liestal Zollikerberg Zimmerberg Winterthur Uster Altstätten Nidwalden регистрирани 30.290 пациенти со скрининг (2003-06) Резултатите ќе бидат презентирани на симпозиумите во 2007 година Извор: Imoberdorf et al, Winterthur 20
На оваа тема 1. Резолуција Совет на Европа 2. Активности на ГЕСКЕС 3. Истражување 4. Заклучоци 5. Резиме 21
Истражувачки проекти Истражувачки проекти: Влијанието на насочената нутриционистичка терапија во случај на неухранетост врз престојот во болницата и компликациите. Студиите за интервенција на национално ниво ги убедуваат директорите и политичарите на болниците. Во моментов: најмалку 3-4 студии кои го оценуваат текот на секојдневната клиничка пракса. Пример: Евалуација на пациентите за време на амбулантски консултации. 22-ри
Евалуација на силата на тупаницата (мускулна функција) 23
Евалуација на маса за мускулни и масни резерви обем на надлактица дебелина на преклопот на трицепсот на кожата
На оваа тема 1. Резолуција Совет на Европа 2. Активности на ГЕСКЕС 3. Истражување 4. Заклучоци 5. Резиме 25
Ефективно управување со исхраната Правење на вистинските работи Цели Мерки Спроведување на работите правилно Методи 26
Иновации Иновации + континуирано подобрување = успех Иновации Иновации континуирано подобрување Континуирано подобрување Достигнувања Време 27
Континуирано подобрување Проверете го ефектот Препознајте ги проблемите Континуирано подобрување Имплементирајте мерки Мерки за план Обезбедете успех Стандардизирајте успех Време 28
На оваа тема 1. Резолуција на Советот на Европа 2. Активности на ГЕСКЕС 3. Истражување 4. Заклучоци 5. Резиме 29
Клучни поенти Иновации Проблем препознаен од носителите на одлуки Цели, средства, методи Управување со исхраната Упатства за врзување Истражување, развој Едукација и обука Континуирано подобрување Оптимизација на процесите Интердисциплинарна соработка Комуникација и размена на искуство Постојана обука Секојдневни напори од сите инволвирани 30
Универзитетска клиника Ана-Барбара Стерчи Инселспитал Берн [email protected] 31
Рекорд на недоволна исхранетост 0-2 поени: Индивидуално нарачување на менито, вклучувајќи големина на порција и ЗМЗ, снимање на количината на внесувањето храна, обновено снимање на ризик од неухранетост по 7 дена 3 поени: исто како и погоре, како додаток: нарачајте 3 високо-енергетски закуски, од кои најмалку 1 пијте 4-7 поени: дито, но наместо да ја запишете количината, напишете дневен дневник за исхрана и консултирајте се со ЕРБ; во итни случаи вклучете ја директно одговорната ЕРБ Извор: Кондруп Ј, Расмусен Х.Х., Хамберг О, Станга З. Клин Нутр 2003 32