Тивок рефлукс централните факти за болеста
Тивок рефлукс, за разлика од металоиди, е досега малку истражена болест.
Тивок рефлукс е со искачување Стомачни киселини и ензими предизвикани кои Грло и респираторен систем да се достигне.
Горушица од друга страна се јавува кога хранопроводот е нападнат од рефлукс.
Тивок рефлукс: типичен е постепен тек
Посебното нешто во врска со тивкиот рефлукс е дека кај многу пациенти станува збор само за мали количини киселина што стигнуваат до грлото и дишните патишта.
Штетата не е предизвикана одеднаш, туку се јавува подолг временски период како резултат на постојан товар на рефлукс. Честопати, пациентите имаат рефлукс со години или децении пред да забележат симптоми. Ова е причината зошто болеста се нарекува „тивок“ рефлукс, бидејќи симптомите се собираат на тивок и притаен начин.
Честопати пациентите, па дури и лекарите, не размислуваат за рефлукс како причина за симптомите. Особено симптомите на гласот често се припишуваат на преоптоварување на гласните жици, особено во говорни работи, како и на други причини како пушење или едноставно старост. Сепак, вообичаено станува збор за тивок рефлукс.
Тивкиот рефлукс е обично еден гасовити Рефлукс. Само во екстремни случаи, пациентите имаат забележлив рефлукс на течност што се крева на устата. Бидејќи рефлуксот е гасовит, обично не го забележувате како погодена личност.
Типични симптоми на тивок рефлукс
Тивок рефлукс се карактеризира со достигнување на грлото и дишните патишта.
Како рефлуксот влегува во дишните патишта? За да се спречи рефлукс, телото има два вентили во хранопроводот, наречени хранопроводен сфинктер. Ако овие вентили не се доволни за запирање на рефлуксот, тој може да стигне до дишните патишта, правејќи го тивок рефлукс.
Типични области погодени од тивки симптоми на рефлукс се особено грлото, фаринксот, усната шуплина, носот, параназалните синуси и белите дробови. Рефлуксот предизвикува воспаление и оштетување на мукозните мембрани, што долгорочно ги активира типичните знаци на болеста.
Некои студии објавија дека тивкиот рефлукс е поврзан и со иритирани и суви очи. Нејасно е како точно рефлуксот стигнува до очите. Сепак, можно е ситни количини на рефлукс да се движат низ мукозните мембрани до очите. Друго можно објаснување е дека гасниот рефлукс стигнува до очите кога издишувате. Бидејќи очите се исклучително чувствителен орган, дури и најмалите количини се доволни за да предизвикаат симптоми и таму.
Еве список на типични симптоми на тивок рефлукс:
- засипнатост
- да кашла
- Говорни проблеми
- Болки или болки во грлото
- астма
- Глобус (чувство на грутка во грлото)
- Проблеми со голтање
- Често подригнување
- гадење
- Подложност на инфекција
- Иритирани очи
Дијагностицирање на тивок рефлукс
Тивок рефлукс е тешко да се дијагностицира. До пред неколку години, тивкиот рефлукс не беше истражуван, за разлика од металоиди. Соодветно на тоа, развојот на веродостојни тест постапки за тивок рефлукс заостанува, додека дијагнозата на гастроезофагеален рефлукс (металоиди) е далеку полесна.
Дијагнозата се отежнува уште со фактот дека киселината не е сигурен показател за рефлукс.
Главната причина за симптомите на тивок рефлукс е гастричен ензим пепсин, кој вари протеини. Дури и во мали количини може да предизвика сериозни симптоми во респираторниот тракт, бидејќи мукозните мембрани немаат одбранбени механизми против гастричниот ензим. Вие сте повредени од пепсин. Мали количини на киселина, од друга страна, не се голем проблем, бидејќи грлото особено треба да издржи редовно изложување на киселина, на пример при голтање кисели пијалоци како сок од портокал.
Ова е различно со гастроезофагеален рефлукс. Киселината е главниот фактор во рефлуксот на хранопроводот, при што изложеноста на киселина е многу голема поради близината до желудникот. Соодветно на тоа, повеќето од тест процедурите за рефлукс во изминатите неколку децении беа насочени кон сигурно мерење на киселина со цел да се утврди јачината на рефлуксот.
Сепак, бидејќи ензимот пепсин е главниот фактор во тивкиот рефлукс, овие тест-методи базирани на киселина се од многу ограничена вредност. Тие се неточни затоа што не го мерат самиот рефлукс, туку само несаканиот ефект - киселина.
Затоа често е прашање на искуство на лекарот да идентификува рефлукс на доење врз основа на симптомите. Разбирливо е дека ова е крајно субјективно и соодветно на тоа често доведува до дијагностички грешки. Исто така е тешко да се процени сериозноста на рефлуксот.
Терапија за тивок рефлукс
Бидејќи киселината е само дел од рефлуксот на доење, но не и примарниот штетен фактор, тешко е да се третира болеста со стандардни лекови за рефлукс. Конвенционалната рефлуксна терапија првенствено се обидува да го намали производството на желудочна киселина со помош на лекови.
Различни студии во текот на изминатите неколку години покажаа дека овој третман третман обично работи лошо или воопшто не работи. Во исто време, намалувањето на производството на гастрична киселина може да доведе до несакани ефекти како што се дополнителни поплаки на гастроинтестиналниот тракт.
Измените во исхраната што ги елиминираат причините за рефлукс се чини дека ветуваат. Постојат различни пристапи кон исхраната за да се постигне оваа цел. Често се препорачува диета со малку маснотии, во комбинација со избегнување храна пред спиење.
За особено тешки случаи, операциите се опција која треба да ја врати заштитната функција на вентилите на хранопроводот. Сепак, стапката на грешка кај овие операции е висока при тивок рефлукс. Операционите театри се дизајнирани за „нормален“ течен рефлукс во хранопроводот. Сепак, гасниот тивок рефлукс е потешко да се запре отколку течниот рефлукс.