Тивок рефлукс - хронична кашлица Што вели пулмологот
Не може да се идентификува јасна причина кај еден од пет пациенти со хронична кашлица. Што др. Рече Питер Кардос (пулмолог) на конгресот на Германското друштво за интерна медицина во мај 2019 година во Визбаден.
И покрај долгото пребарување, не може да се најде јасна причина кај 20 проценти од пациентите со хронична кашлица, д-р. Питер Кардос од Франкфурт на Мајна истакна на конгресот на Германското друштво за интерна медицина (ДГИМ). Пулмологот посочи на честата асоцијација со гастроезофагеален рефлукс. Ако кашлање се појави по рефлукс, чувствителноста на рефлекс на кашлица најверојатно ќе се зголеми. Ако се појави рефлукс по кашлање, долниот езофагеален сфинктер е поверојатно ослабен.
„Едниот пациент му припаѓа на пулмологот, другиот на гастроентерологот“, рече Кардос, кој е и главен автор на новите упатства за кашлица на Германското друштво за пневмологија и респираторна медицина (ДГП). Кардос советува против пробна терапија со инхибитори на протонска пумпа (РПИ), ранитидин или цисаприд: Подобрувањето првенствено се заснова на значаен плацебо ефект, како што покажа мета-анализата на 14 рандомизирани, контролирани студии. „Антирефлуксната диета и слабеењето имаат подобар ефект на ослободување од кашлица“, вели пулмологот.
Хронична идиопатска кашлица
Доколку недостасуваат типични предизвикувачи на кашлица како што се астма, рефлукс, терапија со АКЕ-инхибитори или претходен риносинузитис, а дијагностичките мерки, вклучително и оние што се однесуваат на вонпулмонални причини, не откриле ништо, мора да се зборува за хронична идиопатска кашлица Некои луѓе имаат синдром на преосетливост во хронична кашлица - чисто клиничка дијагноза. Кашлате дури и при ниски термички, хемиски или механички стимули.
Некои мора да зборуваат многу заради нивната работа, додека други се базираат на силно зачинети јадења, пасивно пушење, пареи или температурни промени. Рефлукс или астма и преосетливост на хронична кашлица може да коегзистираат. Кашлицата е типично посува, се јавува главно во текот на денот и по карактеристичните стимули. Често се погодени жените во менопауза.
Терапијата е тешка
Мерките за говорна терапија или физиотерапевтската респираторна терапија можат да помогнат при високо чувствителен рефлекс на кашлица, вели Кардос. За ова, сепак, потребни се специјално обучени логопеди или физиотерапевти. Општо, ова не е дел од опсегот на услуги на ваквите практики.
Овие информации не можат да заменат медицински совет, дијагноза или терапија. Не само-дијагностицирајте. Ако имате какви било здравствени проблеми, ве молиме консултирајте се со вашиот лекар. Само индивидуален преглед може да доведе до одлука за дијагноза и терапија. Дознајте повеќе за изворите на нашето истражување овде.