Тонзилектомија - отстранување на крајниците - возрасни

цена на 216 ЕУР

Тонзилектомија (постапка за отстранување на крајниците) е рутинска хируршка процедура што може трајно да го реши проблемот со хроничен палатален тонзилитис кога конзервативните методи не даваат резултати.

Пронајдете клиника Договорете ја вашата посета

Тонзилектомија - карактеристики
Тонзилектомија - придобивки
Тонзилектомија - индикации за постапката
Контраиндикации за постапката
Пред операцијата
Вид на анестезија
Како работи постапката?
Време и тек на закрепнување
Ефекти по операцијата
Препораки по постапката
Колку траат ефектите по третманот?
Како да се избегнат компликации по постапката?
Можни компликации по постапката
Препорачани дополнителни третмани по постапката

Тонзилектомија (постапка за отстранување на крајниците) е рутинска операција што овозможува трајно решавање на проблемот со хронично воспаление на желудникот, ако конзервативните методи не дадат никакви резултати.

Тонзилектомија - карактеристики

Предности на стоматолошки импланти

Тонзилектомија - индикации за постапката

Иако тонзилектомијата е една од најчесто изведуваните хируршки зафати во светот, индикациите за енуклеација на крајниците се двосмислени и потребно е секој пат да се испита соодветноста на таквата постапка кај пациент. Сепак, општо е прифатено дека индикациите за операција спаѓаат во три категории: инфекција (главно хроничен тонзилитис), зголемување со нарушена проодност на дишните патишта и неопластични промени.

Детални индикации за тонзилектомија:

• периапиларен апсцес
• Сепса или флегмон, со потекло од крајниците
• Палатинска палатална хеморагија, недостапна со други методи
• Хроничен палатален тонзилитис со воспаление на синусите и/или отитис
• Хипертрофија на крајниците спречува тешкотии при голтање и предизвикува болка (дисфагија, одинофагија) или нарушена проодност на дишните патишта - често со апнеја при спиење
• Честа, периодична ангина: 3 ангина/5 ангина за 2 години/7 ангина за 3 години
• Носител на бактериите кои предизвикуваат дифтерија
• туберкулозен цервикален лимфаденит
• рекурентен лимфаденит, врахалитоза - лош мирис од устата поради хронично задржување на честички на храна во кристали на крајниците и прогресивни гнилостни процеси
• Сомневање за постојана малигност на грлото (такво сомневање треба да се појави особено со еднострано проширување на палатинскиот крајник) - Сквамозен карцином е најчестиот тумор кај крајниците кај возрасните. Не секое зголемување или асиметрија на крајниците мора да означува тумор; тој исто така може да биде туѓо тело или камен што останува во крајниците.

Општи индикации се хроничен гломерулонефритис и ревматски заболувања.

Тонзилектомија - контраиндикации за постапката

Контраиндикации за извршување на тонзилектомија кај возрасни вклучуваат:

• леукемија
• Хемофилија (иако според некои автори, крајниците може да се отстранат кај хемофилите со доволно додаток на коагулација)
• Евидентирајте дефекти
• Лошо контролиран дијабетес поради тешкотијата за постоперативно заздравување на раните со постојана висока гликемија
• тешки општи болести со слабо контролиран тек (тешка циркулаторна слабост, респираторна инсуфициенција)
• расцеп на непцето (ова останува релативна контраиндикација)
• сува (атрофичен) ринитис мукоза
• Возраста на пациентот не е апсолутна контраиндикација, сепак, поради честата појава на коморбидитети по 60-та година од животот, треба да се земе предвид безбедноста на палаталната тонзилектомија. Тонзилектомија не се изведува кај деца под 4-годишна возраст поради нецелосен развој на имунолошкиот систем.

Тонзилектомија - пред постапката

Лабораториски тестови треба да се извршат пред постапката за да се процени системот за коагулација (број на тромбоцити, протромбинско време, време на крварење и време на коагулација, концентрација на фибриноген и време на каолин-цефалин), особено ако пациентот е полесно повреден и склон на продолжено крварење. Лекарот што посетува треба да исклучи кардиоваскуларни заболувања или дијабетес. Пациентот пријавува на празен стомак најмалку 8 часа по последниот оброк и престанува да зема антикоагуланси доволно рано. Пред постапката, не може да има воспалителен процес во внатрешноста на забите, па дури и ако е невидлив со голо око и има болка, прво треба да одите кај стоматолог.

Тонзилектомија - еден вид анестезија

Крајниците се отстрануваат под општа ендотрахеална анестезија по претходна премедикација. Некои центри исто така ја изведуваат оваа постапка под локална анестезија.
Локална анестезија вклучува инјектирање на околно ткиво со анестетик кој го елиминира чувството на болка, допир и температура, а пациентот останува свесен и го минимизира ризикот од компликации. Очигледно е реверзибилен.

Општа анестезија на интраокуларниот систем ја носи свеста на пациентот и е поделена на неколку фази: индукција на анестезија, вметнување на трахеалната цевка во душникот преку усната шуплина, одржување на анестезија и закрепнување.

Треба да се напомене дека постои ризик од оштетување на забите за време на интубацијата. Се препорачува да се отстранат протезите

Тонзилектомија - како работи постапката?

Ако ја спроведеме постапката под општа анестезија, по анестезија и интубација на пациентот (пациентот лежи со главата надолу - во локална анестезија, пациентот седи), предниот палатален лак е засечен одозгора и палатинскиот крајник од бадемовиот лажат е достоинствен, по што станува отсечен врз основа на посебен јазик со метална јамка. Раните на исечените крајници не резултираат со конци, што е еден вид реткост во хируршката интервенција, бидејќи конците на палаталните лакови можат да ја променат бојата на гласот и да го отежнат проголтањето на пациентот.

Тонзилектомија - време и тек на закрепнување

Тонзилектомија - Ефекти по процедурата

Ефектите што сакаме да ги постигнеме по тонзилектомијата зависат од целта за која се извршени. Секако, можеме да очекуваме дека трубата на дишните патишта или ушите ќе ги надмине проблемите. Пациентите кои се борат со проблемот на апнеја при спиење - апнеја - може да сметаат на подобар ноќен сон по заздравувањето. Поголемиот дел од пациентите отстапуваат од повторна ангина. Ние исто така можеме да го потврдиме или исклучиме процесот на ширење врз основа на хистопатолошки преглед.

Тонзилектомија - препораки по постапката

Препораките по отстранувањето на крајниците се првенствено поврзани со диета за да се овозможи правилно заздравување на постоперативната рана. На пациентот му се препорачува да започне со храна во форма на лесно сварливи пире или креми, осигурувајќи се дека оброците се здрави, избалансирани и содржат и јаглехидрати, масти и протеини. На пример, можете да измешате варен компир, варено пилешко и зелен грашок во еден оброк. Правилната рамнотежа на оброците, дури и во оваа форма, овозможува побрзо заздравување на раните, што обично трае околу една недела. Некои лекари препорачуваат гаргара со растителни раствори (на пример, жалфија). Не отстранувајте бели остатоци што се собираат на палаталните лакови - тоа е фибрин кој правилно се формира во процесот на лекување.

Тонзилектомија - колку долго ќе траат ефектите по третманот?

Отстранетите крајници не растат, затоа трајно се ослободуваме од лимфоидното ткиво во овој дел од грлото.

Тонзилектомија - Како да се избегнат компликации по операцијата?

За да избегнете компликации по операцијата, кои главно вклучуваат крварење, треба да престанете да земате антикоагуланси пред операцијата. Избегнувајте зачинета и зачинета храна по операцијата, бидејќи тоа може да доведе до крварење поради проширување на крвните садови. Течна и полу-течна диета се препорачува веќе во вториот ден по операцијата. Да се потсетиме на правилната хидратација - тоа ќе овозможи побрзо елиминирање на агенсите што се користат за анастеологија, како и спречување на прекумерно задебелување на крвта и развој на тромбоемболиски компликации.

Тонзилектомија - можни компликации по постапката

Постоперативните компликации главно можат да бидат поврзани со:

Рано и доцна крварење (до 10 дена по операцијата)
Реакции директно поврзани со администрација на лекови потребни за анестезија
Повеќето крварења се јавуваат на првиот ден по операцијата (рано крварење), но има и доцна како резултат на најчестите постоперативни повреди предизвикани од остар залак на храна, како и инфекција на околното ткиво или појава на нарушувања на коагулацијата (на пр. Крварење. или деривати на индометацин).

Не заборавајте на можноста за јатрогено оштетување на палаталните лакови или мекото непце, што по заздравувањето и лузните може да го смени тонот на гласот.
Бронхопневмонија може да се појави како резултат на аспирација на крв од постоперативниот кревет во долните дишни патишта.

Понекогаш, и покрај најдобриот хирург во долниот пол на палаталните лакови, парчињата niewyłuszczony на лимфоидно ткиво можат да останат крајници, кои - како и целата крајници - можат да бидат место на супер и воспалителни процеси. Во случај на непријатност од грлото, внимателно обрнете внимание на третираната површина, особено на местото на педикулот во основата на јазикот и отстранете ги остатоците од крајниците.

Тонзилектомија - препорачува дополнителни третмани по постапката

Третманот со тонзилектомија обично е ефикасен во лекувањето на заболувања кои биле основа за подобност за отстранување на крајниците и не се потребни дополнителни процедури, освен ако не се појават компликации за време на постапката.

Автор: Викторија Ферет
Студентка од 6 одделение на Медицинскиот факултет на Померанскиот медицински универзитет во Шчечин

Библиографија:
В. Бекер; Болести на ушите, носот и грлото; ед. Бел Корп; K. Niemczyk, клиничка ENT медицина; H. G. Boenninghaus; Отоларингологија; ед. Спрингер PWN; Б. Латковски, Медицина за уво, нос и грло, изд. PZWL; Г. Јанчевски, Медицина за уво, нос и грло, изд. PZWL

Ве покануваме на пребарување клиники, докторски канцеларии и клиники во Полска со тонзилектомија - отстранување на крајниците кај возрасни.