Тонзилитис сè што треба да знаете

Тонзилитис е воспаление на крајниците, две маси на овално ткиво лоцирани зад вратот - секоја амигдала на едната страна. Знаците и симптомите на тонзилитис се воспалени крајници, воспалено грло, отежнато голтање и болни лимфни јазли во грлото. Повеќето случаи на тонзилитис се предизвикани од инфекција со обичен вирус, но бактериските инфекции исто така можат да предизвикаат тонзилитис. Третманот на тонзилитис зависи од етиологијата, затоа е важно да се добие брза и точна дијагноза. Операцијата за отстранување на крајниците некогаш беше вообичаена процедура за лекување на тонзилитис, но во моментов се изведува само ако бактериски тонзилитис се јавува често, не реагира на други третмани или предизвикува сериозни компликации.

симптом

Тонзилитисот најчесто ги погодува децата од предучилишна возраст и предоадолесцентите, но може да влијае и на возрасните поретко. Тонзилитисот може да се почувствува како силна настинка или грип. Чести знаци и симптоми се:

Црвени, воспалени крајници
Бели или жолти дамки на крајниците
Воспалено грло
Тешкотија при голтање или болка
Треска
Зголемени и болни лимфни јазли на вратот
Рапав глас
Непријатно дишење
Болки во стомакот, особено кај помладите деца
Вкочанет врат
Нарушувања

Кај мали деца кои не можат да опишат како се чувствуваат, знаците на тонзилитис може да вклучуваат:

Плунка капе од устата (куршуми) поради тешкотии/болка при голтање
Одбивање да јаде
Невообичаена раздразливост

Кога да се оди на лекар

Важно е да се добие точна дијагноза кога вашето дете има симптоми кои можат да укажуваат на тонзилитис.

Јавете се на лекар ако детето доживее:

Болки во грлото што не поминува за 24-48 часа
Болка или тешкотија при голтање
Екстремна слабост, замор или раздразливост

Веднаш побарајте медицинска помош ако детето има еден од симптомите:

Тешкотии при дишењето
Голема тешкотија при голтање
Плунка капе од устата (измет)

ПРИЧИНА

Тонзилитисот најчесто е предизвикан од обични вируси, но и бактериски инфекции можат да бидат причина - најчестата бактерија што предизвикува тонзилитис е Streptococcus pyogenes (стрептокок од група А), бактерија која предизвикува инфекција во грлото. Други видови и други бактерии исто така можат да предизвикаат тонзилитис.

Зошто крајниците се заразуваат?

Крајниците се прва линија на одбрана на имунолошкиот систем од бактерии и вируси кои влегуваат во усната шуплина. Оваа функција може да ги направи крајниците особено ранливи на инфекции и воспаленија. Сепак, имунолошкиот систем на крајниците се намалува по пубертетот - фактор што се претвора во реткост на случаи на крајници кај возрасни.

Фактори на ризик

Фактори на ризик за тонзилитис се:

Возраст. Тонзилитис се јавува најчесто кај деца, но ретко кај оние под 2 години. Бактериски тонзилитис е почест кај деца на возраст од 5-15 години, додека вирусен тонзилитис е почест кај помлади деца.
Честа изложеност на микроби. Децата на училишна возраст имаат близок контакт со соучениците и често се изложени на вируси или бактерии кои можат да предизвикаат тонзилитис.

компликации

Компликациите со тонзилитис се ретки, но кога ќе се појават, тие влијаат на деца на возраст од 2-4 години. Воспаление или оток на крајниците како резултат на чест или долготраен (хроничен) тонзилитис може да предизвика компликации како што се:

Тешкотии при дишење
Прекинато дишење за време на спиењето (опструктивна апнеја)
Инфекција што се шири длабоко во околното ткиво (тонзиларен целулит)
Инфекција што резултира во акумулација на гној зад крајниците (периамигдалијален апсцес)

Инфекција на грлото

Ако не се третира тонзилитис предизвикан од стрептокок од група А или друг вид стрептококна бактерија, ако третманот со антибиотици е нецелосен, детето има зголемен ризик од ретка состојба како што се:

Ревматска треска, воспалително нарушување што влијае на срцето, зглобовите и другите ткива
Постстрептококен гломерулонефритис, воспалително нарушување на бубрезите што предизвикува несоодветно отстранување на отпадот и вишокот течности од крвта

превенција

Микробите што предизвикуваат вирусен и бактериски тонзилитис се заразни. Затоа, најдобрата превенција е добра хигиена. Научете го вашето дете да:

Измијте ги рацете темелно, темелно и често, особено по употреба на тоалет и пред јадење
Избегнувајте споделување храна, чаши за пиење, шишиња вода или прибор за јадење
Да му ја замени четката за заби откако му беше дијагностициран тонзилитис

За да се спречи ширењето на вирусна или бактериска инфекција:

Чувајте го бебето дома кога е болно
Прашајте го вашиот лекар кога е најдобро време да се вратите на училиште
Научете го вашето дете да кашла или кива во салфетка или, кога е потребно, во свиткан лакт.
Научете го вашето дете да ги мие рацете по кашлање или кивање

Дијагностички

Лекарот ќе започне со клинички преглед кој ќе вклучува:

Користејќи лесна алатка за испитување на вратот, ушите и носот на бебето - тие исто така можат да бидат заразени.
Испитување на кожата за осип наречен шарлах, во некои случаи поврзан со инфекција на грлото
Палпација на вратот на детето за да се види дали лимфните јазли се воспалени
Слушање на дишење со стетоскоп
Испитување на слезината за да се види дали е зголемена (во случај на мононуклеоза, болест што исто така вклучува воспаление на крајниците)

Берба од вратот

Со овој едноставен тест, лекарот со стерилен стап собира секрети од грлото. Примерокот ќе биде испратен во лабораторијата за испитување на стрептококна бактерија. Обично, резултатот е подготвен за 24-48 часа. Ако тестот е позитивен, детето сигурно има бактериска инфекција. Ако тестот е негативен, детето најверојатно е вирусна инфекција.

Комплетна крвна слика

Вашиот лекар може да препорача комплетна крвна слика што вклучува земање примерок од крв од вашата рака. Во зависност од вредностите, лекарот може да открие дали станува збор за бактериска инфекција или вирусно средство.

Третман

Дома

Без оглед на природата на инфекцијата - бактериска или вирусна, неколку совети за домашна нега можат да направат вашето дете да се чувствува подобро и да се опорави подобро. Ако вирусот е причина за тонзилитис, овие совети се единствениот третман, бидејќи вашиот лекар нема да ви препише антибиотици. Бебето ќе биде добро за 7-10 дена. Совети за аплицирање дома за закрепнување го вклучуваат следново:

антибиотици

Ако тонзилитот е предизвикан од бактериска инфекција, вашиот лекар ќе ви препише антибиотици. Пеницилин земен како капсули 10 дена е најчестиот антибиотски третман пропишан за тонзилитис предизвикан од стрептокок од група А. Ако детето е алергично на пеницилин, лекарот ќе препише друг антибиотик. Детето треба да го земе целиот циклус на антибиотици како што е пропишано, дури и ако симптомите целосно се подобрат. Ако не го земате целиот циклус на антибиотици, инфекцијата може да се влоши или да се прошири на други области на телото. Исто така, нецелосен циклус на антибиотици може да го зголеми ризикот од ревматска треска или сериозно воспаление на бубрезите. Прашајте го вашиот лекар за совет што да направите ако заборавите да му дадете на вашето дете половина.

Хирургија

Хируршко отстранување на крајниците (тонзилектомија) може да се користи за лекување на чести рекурентни тонзилити, хроничен тонзилитис или бактериски тонзилитис, кој не реагира на третман со антибиотици. Честиот тонзилитис се дефинира како:

Над 7 епизоди годишно
Над 4-5 епизоди годишно во последните две години
Над 3 епизоди годишно во последните три години

Тонзилектомијата исто така може да се препорача ако тонзилитот предизвика тешки за управување со компликации како што се:

Опструктивна апнеја
Тешкотии при дишењето
Голтање со тешкотии, особено месо или друга обемна храна
Апсцеси кои не се подобруваат со третман со антибиотици

Целосно закрепнување по тонзилектомија обично се случува за 7-14 дена.

Подготовки за консултации

Ако вашето дете има болки во грлото, тешкотии при голтање или други симптоми што можат да укажат на тонзилитис, можете да го посетите вашиот матичен лекар или педијатар. Подоцна, ќе добиете упатување до специјалист за ОРЛ (оториноларингологија). Лекарот ќе ви постави серија прашања во врска со состојбата на детето. Бидете подготвени да одговорите на следниве прашања:

Кога започнале симптомите?
Ако имал треска, какви биле вредностите?
Тој има потешкотии при голтање храна, боли кога ќе проголта?
Има нешто што ќе ги ублажи нејзините симптоми - лекови против болки, топли течности?
Дали некогаш сте дијагностицирале тонзилитис или инфекција на грлото? Ако е така, кога?
Нејзините симптоми влијаат на нејзиниот сон?
Имал контакт со лице со инфекција на грлото?

Прашањата што можете да му ги поставите на вашиот лекар се како што следува:

Колку долго ќе бидат подготвени резултатите од анализите?
Кој е најдобриот план за лекување?
Треба да бидам загрижен за тоа колку често бебето добива тонзилитис?
Кога детето може да се врати на училиште или да продолжи со своите активности?

Консултант: Д-р Оана Букур, специјалист по интерна медицина и гастроентерологија