ТРАНШИЈАТНА Гастрична хернија Гастрична гастрична хернија
Претставува лизгање на дел од желудникот, преку дијафрагмалниот прстен, од абдоминалната празнина до торакалната.
Нормално, преминот од хранопроводот до желудникот се одржува фиксиран во дијафрагматскиот отвор преку лигаментите. Овие, заедно со долниот сфинктер на хранопроводот, ја одржуваат затворена границата помеѓу хранопроводот и желудникот, така што содржината на желудникот не може да помине во хранопроводот. траншијатална гастрична хернија (хернијација на дел од желудникот преку хијатален отвор на дијафрагмата).
Ова е најчестиот вид хернија - лизгање (лизгање на дел од стомакот во градната празнина). Големината на оваа хернија е обично 3-4 см, но понекогаш може да биде голема (5-6 см). Но, големите хернии се јавуваат почесто кај другите видови на гастрични хернии: со тркалање (дел од стомакот достигнува торакална празнина, но без да се лизне долниот сфинктер на хранопроводот нагоре) или во случај на асоцијација на хернија со лизгање со тоа со тркалање, понекогаш има случаи компресија на белите дробови и хранопроводот со позиционирање на целиот стомак во торакалната празнина околу хранопроводот, но ова се исклучително ретки случаи.
Клинички се манифестира со: гастроезофагеален рефлукс или тешкотии при голтање храна, особено при првиот залак или горно дигестивно крварење или компресија на торакалните органи во случај на голема хернија.
Истражувањата што го истакнуваат се: дигестивна ендоскопија (најефикасна, бидејќи гледа минимални промени во хранопроводната мукоза и може да се направат биопсии) и транзит на бариум.
Третман:
- хигиенско-диетален режим - лек за рефлукс - индициран во случај на мали хернии
- лапароскопска или класична хирургија - единствената што лечи голема или комплицирана хернија