Треска од непозната причина (FUO); Треска; Болести; Интернисти на мрежата
Треската може да се појави како дел од безопасна настинка или може да биде знак на сериозна болест. Во некои случаи, и покрај темелното испитување, лекарот не може првично да ја утврди причината за треската. Во случај на треска без идентификувана причина повеќе од 3 недели со температури над 38,3 ° C и неуспешни стандардни прегледи, се зборува на технички јазик за таканаречената „треска од непознато потекло“, ФУО).
Лекарите разликуваат 4 типа на треска од непозната причина:
- Класичен FUO
- Нозокомијален ФУО
- FUO кај луѓе со ослабен имунолошки систем поради намалување на белите крвни клетки (неутропеничен FUO)
- FUO кај лица со ХИВ
Најчести причини за FUO се неоткриени инфекции, туморски заболувања или ревматски заболувања или автоимуни заболувања. Можна причина за инфекција е, на пример, туберкулоза или апсцес на нетипична локација. Таквите збирки на гној може да резултираат од пукнат апендицитис или дивертикулитис или од малигни тумори или повреди.
Особено кај постарите луѓе, треската од непозната причина често е предизвикана од малигни тумори кои е тешко да се утврдат и затоа остануваат неоткриени подолго време, како што се хронична леукемија, лимфом, бубрег, карцином на дебело црево или панкреас или тумори на ќерка (метастази) ) на тумори. Автоимуни заболувања можат да предизвикаат треска, на пр. Синдром на синдром, системски лупус еритематозус или воспаление на артериските крвни садови (на пр. Темпорален артеритис).
Лековите исто така можат да ја објаснат треската од непозната причина ако телото е премногу чувствително на одредени активни супстанции, како што се оние содржани во вода што се користи во вода (диуретици), ослободувачи на болка, антибиотици, антиалергиски лекови (антихистаминици) или седативи или апчиња за спиење. Овие "реакции на преосетливост" потоа се изразуваат како треска. Овде ќе најдете неколку примери на активни супстанции кои можат да предизвикаат треска. Во принцип, како и да е, секој лек може да се смета за реакција на преосетливост со треска.
Класичен FUO
На класичен Треска од непозната причина обично трае подолго од 3 недели. Тоа е предизвикано од инфекции, малигни тумори или болести на сврзното ткиво (ревматски заболувања, колагенози) или крвни садови (васкулитиди).
Нозокомијален ФУО
Кога нозокомијали Треска од непознато потекло е треска што се јавува по прием на пациент во болница кој немал треска за време на приемот. Нозокомијалниот ФУО често е предизвикан од белодробна емболија, инфекција на цревата со бактеријата Клостридиум дифисил или флебитис со ширење на бактериите преку крвотокот. Лековите исто така можат да предизвикаат таква треска. Кај пациенти кои се хранат преку назогастрична цевка, воспаление на синусите (синузитис) може да биде причина за треска.
Неутропеничен ФУО
Неутропенична треска од непознато потекло се јавува кај луѓе кои имаат помалку од 500 таканаречени неутрофили (бели крвни клетки) на кубен милиметар крв. Поголемиот дел од времето, треската кај овие пациенти е предизвикана од инфекција со бактерии. Габични инфекции (на пример, аспергилоза или инфекција со Кандида) или вируси (на пр. Херпес вируси) исто така може да предизвикаат неутропеничен FUO. Типично е за овие компликации што не се забележуваат заразени органи. Од друга страна, бактериите често се наоѓаат во крвта, но не е можно да се идентификува патот по кој патогените микроорганизми влегле во телото.
FUO кај лица со ХИВ
Акутна инфекција со вирусот ХИ може да биде придружена со треска. Сепак, треска може да се појави и за време на ХИВ инфекцијата. Ако причината за треската не може да се идентификува кај пациент со амбулантско заболување од ХИВ по 4 недели и кај пациент со стабилен ХИВ по 3 дена, лекарите зборуваат за ХИВ-поврзан FUO. Најчесто е предизвикано од патогени микроорганизми кои не предизвикуваат инфекција кај здрави луѓе, на пример цитомегаловирус, Пневмоцистис јеровеци или Микобактериум авиум-интрацелуларе. Други причини за ХИВ-асоциран ФУО се тумори кои се јавуваат многу ретко кај здрави луѓе, како што се саркомот на Капоси или карцином на лимфните жлезди (лимфом). Лековите исто така можат да ја активираат оваа форма на треска.