Третман на фрактури на прсти “- PDF документ

Документи

Препис на третман на фрактури на прсти “01.09.2009

______. Со специјална соработка на: Б. Бикерт (Лудвигсхафен), Ц.Думонт (Гтинген), Frank. Франк (Франкфурт), Х.Грунвалд (Емерих), Е. Кол-лиг (Кобленц), П. Лајер (Карлсруе), М Лангер (Мнс-тер), Р. Мејер (Врцбург), Т. Пилукат (Бад Нојштад), К. Промерсбергер (Бад Нојштад), Ушингер Шкингер (Регенсбург), В. Шфер (Гумерсбах), Х. Тоуфиг (Хам), Ц. Војгт (Солинген) Со согласност на: Т. Ебингер (Штутгарт), Р. Фридел (Јена), А.Ц. Грзимек

Траума хирург 2009 112: 577589DOI 10.1007/s00113-009-1630-1 Спрингер Медизин Верлаг 2009

Клиника за траума и хирургија на рацете, Клиника за траума, рак и реконструктивна хирургија на Универзитетот Хајнрих-Хајн, Универзитетска клиника за траума, рака и реконструктивна хирургија, Универзитетска клиника Хамбург3 Исар на Одделот за рака, реплантација и микрохирургија на ТУ Мнчен, Клиника за несреќи, рачна и реконструктивна хирургија во болница во несреќи во Берлин5, болница Диаконие, Швиш-Хал

Третман на метакарпални фрактури Препораки од Секцијата Хирургија на рацете на Германското друштво за хирургија на несреќиРемалку Примарна цел на третманот на метакарпални фрактури е да се врати функцијата на зафаќање на раката. Дали е можна конзервативна терапија, треба да се одлучи индивидуално врз основа на радиолошките критериуми и степенот на клиничка неусогласеност. За хируршки третман на фрактури во пределот на главата и вратилото, остеосинтезата на завртките и плочите е нежна за дел од мекото ткиво и, особено, за фрактури на вратот на маргиналните зраци, интрамедуларното спојување со жици се покажа како успешно. Особено нестабилните основни фрактури на првата метакарпална коска редовно се третираат хируршки со цел враќање на обликот и површината на зглобот со употреба на адаптирана техника на фрактура. И со конзервативна и после хируршка терапија, раниот функционален понатамошен третман треба да биде насочен кон избегнување на дисфункција на зглобовите.

Клучни зборови: фрактура на метакарпална форма, лошо израмнување, остеосинтеза, понатамошен третман

Третман на фрактури на карпапал. Препораки на хирургија на рацете Група на германски траума Општество Апстракт Главната цел во третманот на метакарпални фрактури е да се врати нормалната функција на раката. Радиолошките критериуми и клиничкиот степен на поместување треба индивидуално да се земат предвид кога се донесува одлука за или против конзервативен третман. Техниките за внатрешна фиксација мора да ги заштитат структурите на меките ткива. Малите завртки и плочи се покажаа ефикасни за фрактури на главата и вратилото, додека интрамедуларниот спој е посакуван за фрактури на вратот. Во нестабилни и раселени фрактури на основата на првиот метакарпал, редовно се изведува операција за враќање на коскената форма и артикуларната површина. За да се спречат функционални нарушувања, раната мобилизација е пожелна и за време на конзервативен третман и следната внатрешна фиксација.

Клучни зборови Фрактури на метакарпална раселување Внатрешна фиксација Постоперативен третман

Уредник на рубрика Д. Наст-Колб, Есен Т. Митлмаер, Росток Х. Рајлман, Брауншвајг

CME.springer.deCertified напредна обука за лекари и општи лекари Учеството на CME во овој придонес за напредна обука се одвива на Интернет на CME.springer.de и е дел од индивидуалната претплата на ова списание. Претплатниците на тој начин можат да учествуваат без дополнителни трошоци.

Без оглед на претплата на списание, CME.Tickets ви овозможуваат да учествувате во сите статии за CME на CME.springer.de. Повеќе информации за CME.Tickets можете да најдете на CME.springer.de.

Регистрација Дали веќе сте се регистрирале на CME.springer.de со бројот на вашата претплата? Тогаш, сè што треба да направите за да се регистрирате и да учествувате е да ги обезбедите вашите лични податоци за пристап. За да се регистрирате за прв пат, ве молиме следете ги упатствата на CME.springer.de.

Оваа единица за напредна обука е сертифицирана со 3 CME поени од Државното медицинско здружение на Хесен и Академијата Северна Рајна за напредна и напредна медицинска обука и затоа е исто така подобна за признавање од други медицински здруженија. Следниве мерки служат за обезбедување на квалитетот на сите единици за обука на CME.springer.de: Долгорочно планирање на теми од искусни уредници, реномирани автори, независен процес на проценка, подготовка на прашања за CME според препораката на IMPP со прелиминарно тестирање од избран одбор на специјалистички доктори.

Ве молиме, не двоумете се да контактирате со нас во кое било време, ако имате какви било прашања или коментари: SpringerMedizinVerlagGmbH, специјализирани списанија, медицина/психологија, CME Helpdesk, Tiergartenstrae, 1769121 Хајделберг, е-пошта: [email protected]

Со специјална соработка на: Б. Бикерт (Лудвигсхафен), Ц.Думонт (Гтинген), Frank. Франк (Франкфурт), Х.Грунвалд (Емерих), Е. Колиг (Кобленц), П. Лаиер (Карлсруе), М. Лангер (Мнстер), Р. Мејер (Врцбург), Т. Пилукат (Бад Нојштат), К. Промерсбергер (Бад Нојштат), Шшингер (Регенсбург), Ш.Шфер (Гумерсбах), Х. Тоуфиг (Хам), Ц. Војгт (Солинген) Со согласност на: Т. Ебингер (Штутгарт), Р. Фридел (Јена), AC Грзимек (Визбаден), Х.J. Хелинг (Хам), А. Јунге (Трир), Ц. Кне (Марбург), М.Лаутенбах (Берлин), М. Лопатечки (Баден-Баден), М.Николоф (Линген), М. Сауербиер (Хофхајм т. Ц.) .), Д. Шефер (Базел), Р. Стилето (Биберах), К. Циронис (Фречен)

Делот за операција на рацете на Германското друштво за трауматска хирургија со години систематски се справува со повреди од сите форми, степени на сериозност и локализација во раката, како дел од своите курсеви за раце и годишни конференции. Редовно се даваат препораки, кои го одразуваат стручното знаење на членовите на секцијата, земајќи ја предвид тековната научна литература. Почнувајќи со написот за третман на фрактури на прстите [35], целта на делот е да ги објавува овие препораки во редовни интервали на сите релевантни операции на рацете-трауматолошки теми. Во оваа статија се сумирани препораките од делот за третман на фрактури на метакарпалот. Деталното претставување на Пропдеутик е намерно изоставено. Наместо тоа, читателот треба да добие практична помош за донесување одлуки во компактна форма. Дадените препораки се однесуваат на повреди на возрасни.

Третманот на метакарпални фрактури има примарна цел да ја врати функцијата на фаќање. Затоа, стабилните и првенствено не-раселените фрактури се даваат ран функционален третман. Нестабилните или раселените фрактури на метакарпот обично бараат хируршки третман. Доколку не се лекуваат, овие фрактури ќе заздрават во лоша положба во рок од неколку недели, што, сепак, често станува клинички евидентно и функционално релевантно само доколку има торзионо отстапување или значително скратување. Исклучувањата на торзијата и скратувањето може да доведат до значителни нарушувања во функцијата на стегање, така што од ова може да се добие јасна индикација за третман. Ако има значителна повреда на мекото ткиво, треба да се изврши остеосинтеза дури и ако фрактурата на метакарпалата е малку коскена нестабилна, така што хируршко-пластичната нега на раните може да се изврши според ситуацијата. На фрактурите на 1-та метакарпална коска треба да им се посвети посебно внимание поради извонредната функционална важност на палецот за функцијата на зафаќање.

За да се визуелизираат фрактури на 1-та метакарпална коска, обично се доволни конвенционални рендгенски зраци во 2 рамнини (дорсопалмарна и странична зрак). За дијагноза на фрактура на метакарпалните коски, од друга страна, потребни се рендгенски зраци во три рамнини (дорзопал-марер, коси и странични зраци). Точната странична слика се користи за визуелизација на фрактури близу до основата и карпалните метакарпални дислокации, кои честопати не се разликуваат во дорзопалмалниот зрак и во коси проекции. На коси снимки

Стабилни и првенствено не-раселени фрактури се даваат ран функционален третман

Ако има значителна повреда на мекото ткиво, треба да се изврши остеосинтеза дури и ако коскената нестабилност на фрактурата на средната рака е мала