Третман на гихт и болести поврзани со ХИПЕРУРИЦЕМИЈА
Хиперурикемијата често се поврзува со други миолични и нутриционистички болести, есенцијална хипертензија, атеросклеротична болест и исхемична срцева болест кои мора интензивно да се лекуваат за да се спречат компликации што можат да предизвикаат напад на гихт или прогресија на хроничен гихт.
Од друга страна, диеталната и/или терапијата со лекови може да предизвика нарушувања на урична киселина и почеток на акутен напад на гихт.Во присуство на пациент со таква комплексна патологија, лекарот мора да има соодветен третман кој вклучува основна болест и/или компликации. придружни болести, но особено да се знае храната и лековите што можат да предизвикаат акутни напади на гихт или може да генерираат форми отпорни на третман на гихт.
Третман на хипертензија
Есенцијална хипертензија е многу честа кај пациенти со хиперурикемија, а нејзината инциденца се зголемува во фаза на хроничен гихт - кога хронична уратична нефропатија поврзана со хроничен пиелонефритис, обајцата генератори на хипертензија.
Третманот на болеста треба да се изведува со диуретици од типот на спиронолактон и блокатори на калциумовите канали или инхибитори на компресивни ензими. Диуретиците за јамка се користат само исклучително и во една доза во хипертензивна криза каде што ми треба брз ефект за да му го спасам животот на пациентот.
Третман на дебелина
Нелекуваната дебелина на андроид може да биде комплицирана од хиперурикемија или да промовира пораст на урична киселина до почетокот на акутен напад на гихт. Од друга страна, кардиореспираторните компликации, нетолеранцијата на глукоза и дијабетесот ја зголемуваат хиперурикемијата, а намалувањето на pH вредноста како резултат на респираторна или меолна ацидоза доведува до акутен напад на гихт.
Третманот на дебелина ќе се изврши преку нискокалорична диета 1.000-l 200 kcal/24 часа поврзана со дозиран физички напор за да се обезбеди прогресивно слабеење. во оваа ситуација, ќе се консумира диета со лакто-хидро-шеќер за да се алкализира урината и да се спречи појавата на уринарни бубрежни камења или акутна хиперурикемична бубрежна инсуфициенција.
Третман на дијабетес
Дијабетес тип II со дебелина е често поврзан со хиперурикемија која се развива во долг период на асимптоматско време, но миоличката декомпензација ја намалува елиминацијата на урична киселина и може да предизвика акутен напад на гихт или хиперурикемична акутна бубрежна инсуфициенција.
За да се избегнат овие компликации, се препорачува правилен третман на дијабетес и преку соодветна диета и преку хипогликемични лекови. Висок крвен притисок кај пациенти со дијабетес бара интензивен третман за да се спречи развој на дијабетична нефропатија, што е фактор во секундарна хиперурикемија.
Третман на хиперлипопротеини
Хиперлипопротеинемии се нарушувања на мелизмот на липидите, кои најчесто се јавуваат кај дебели, дијабетични или нетолерантни на глукоза пациенти. Овие меолни нарушувања предизвикуваат потешкотии во рамнотежата на дијабетесот, што пак ја ограничува бубрежната елиминација на урична киселина и ги зголемува нивоата на урикемија. Со оглед на овие размислувања, потребен е соодветен хигиенско-диетален третман за овие нарушувања, правилна рамнотежа на дијабетес и лекови за намалување на липидите кои одговараат на видот на хиперлипопротеинемија.
Точен третман на атеросклероза
Тековниот третман на атеросклероза вклучува првенствено борба против познати фактори на ризик, што во многу случаи предизвикува барем намалување на фреквенцијата на компликации во стаклена градина и го продолжува животот. во оваа смисла, се препорачува да се откаже од пушењето и правилен третман на дијабетес, хипертензија, дебелина и хиперлипопротеинемија кои негативно влијаат на еволуцијата на хиперурикемија.
Феномените на атеросклероза се тесно поврзани со дисмеолниот контекст на гихт, каде што со сигурност е утврдена тенденцијата за тромбоза. Од овие причини, се препорачува хроничен третман со Сулфинпиразон 100 mg/24 часа или антикоагуланси (дикумарин) тромбоскоп 2-4 mg за 24 часа во единечна утринска доза. Ефикасноста на третманот е тешко да се контролира во амбулантскиот оддел и од овие причини често се користи само дипиридамол затоа што аспиринот во дози од 300 mg/24 часа има хиперурикемичен ефект.