Третман на хипогликемија
Пациентот може сам да лекува лесна хипогликемија, но со тешка хипогликемија тој зависи од надворешната помош. Сепак, мерките треба да се започнат најдоцна кога нивото на шеќер во крвта ќе достигне 50 mg/dl.
Што може превентивно да направи пациентот?
- Држете ја гликозата секогаш при рака
- Намалете го ризикот од хипогликемија со редовни тестови на шеќер во крвта со цел да се постигне најдобро можно прилагодување на дозата на инсулин и таблети
- Воведете закуски помеѓу оброците за да избегнете силни флуктуации на нивото на шеќер во крвта
Следното особено се препорачува за дијабетичари третирани со инсулин:
- По консултација со лекарот што посетува, прилагодете ја дозата на инсулин за да не се појави хипогликемија
- Секогаш носете шприц со глукагон и носете го со себе кога патувате (и пред сè, упатете им на вашето семејство и пријатели да користат шприц глукагон!)
- Секогаш имајте дополнителни јаглехидрати, на пр. Декстро-ЕнергенÒ, подготвени за спортски активности и намалете ја дозата на инсулин пред (и за многу пациенти долго после) планираниот физички напор
- Доколку нивото на шеќер во крвта е многу мало, дозата на инсулин треба повторно да се прилагоди (по консултација со надлежниот лекар)
Лесна хипогликемија - Третман од самиот пациент
Тешка хипогликемија - Третман од лекар
Тешка хипогликемија се карактеризира со фактот дека пациентите повеќе не можат да си помагаат. Во случај на сериозна хипогликемија и несвест, лекарот за итни случаи секогаш мора да биде известен. Вториот потоа може да администрира гликоза интравенски. За лекарот за итни случаи да постави брза и сигурна дијагноза, важно е тој да е свесен за дијабетисот и да може да ја процени ситуацијата како тешка хипогликемија. Секој дијабетичар третиран со инсулин секогаш треба да носи лична карта со дијабетес, соодветна нараквица или СОС-капсула за да може да се даде правилен третман во итни случаи.
Помош од роднини/пријатели
Роднини или пријатели кои се запознаени со дијабетес, исто така, можат да обезбедат прва помош во случај на тешка хипогликемија. Прво, треба да се направи обид на пациентот да му се даде шеќер во форма на таблети глукоза или овошен сок, пред пациентот да биде во несвест. Ако се појави несвест, роднините можат да дадат шприц со глукагон, кој се инјектира во бутниот мускул, на пример. Глукагонот е контрахормон на инсулин, што доведува до брзо (но само кратко) зголемување на шеќерот во крвта со ослободување на резервен шеќер од црниот дроб и мускулите. Кога пациентот ќе се освести, од суштинско значење е (и покрај несаканите ефекти на глукагон, гадење или повраќање) да се администрира дополнителна гликоза, на пример, во форма на таблети декстроза или овошен сок, со цел да се спречи паѓање на нивото на шеќер во крвта.
Особено со долги периоди на дијабетес, но исто така и по интензивен физички напор, консумирање алкохол, по долги периоди на гладување или заболување на црниот дроб, глукагонот може да не го зголеми нивото на шеќер во крвта затоа што црниот дроб тогаш веќе нема доволно резерви на глукоза.
Затоа, секогаш треба да се повика лекар за итни случаи во случај на тешка хипогликемија.
Дури и со сериозна хипогликемија, која може да се појави за време на третманот со препарати на сулфонилуреа (таблети), мора да се очекува обновување на несвеста по администрација на глукагон и кратко будење, така што апсолутно е неопходен прием во болница.
Никогаш не обидувајте се да дадете течности со шеќер на несвесен дијабетичар. Ако течноста влезе во душникот наместо во хранопроводот, што лесно може да се случи поради недостаток на рефлекси, несвесното лице се задушува.
Гунила Ердман, хонорарничар во германскиот центар за дијабетес при универзитетот Хајнрих Хајне во Дизелдорф