Тригеминална невралгија причини, симптоми, дијагноза, третман - CSID Што се случува доктор

Тригеминална невралгија: дефиниција

Тригеминална невралгија, позната и како крлеж Дулоро, е состојба која е резултат на нарушување на функцијата на тригеминалниот нерв, еден од главните нерви на лицето. Се нарекува „тригеминална“ поради своите три крајни гранки: офталмолошкиот нерв, максиларниот нерв и мандибуларниот нерв. Со други зборови, тригеминалниот нерв ги контролира тактилните и болни сензации од мозокот до лицето, мускулите што се користат за џвакање, плунковно и производство на солзи.

Доминантен симптом на невралгија на тригеминалниот дел е силна болка, која може да се појави на кое било место на лицето, со интензитет сличен на електричен шок. Оваа болка може да се манифестира и по навидум безопасни дејства, како што се миење заби или бричење.

Тригеминалната невралгија влијае главно на лица постари од 50 години, со жени со поголем ризик да страдаат од овој проблем во споредба со мажите. Според Институтот за невролошки нарушувања и мозочен удар, 12 Американци од 100.000 страдаат од невралгија на тригеминална година. Абнормалност на крвните садови, висок крвен притисок и мултиплекс склероза се меѓу главните причини за оваа состојба.

Иако невралгија на тригеминална не може да се излечи, третманите насочени кон причината на состојбата и одредени лекови може да ја ублажат длабоката болка што ја чувствуваат пациентите. Ако лековите не дејствуваат или пациентите имаат сериозни симптоми или несакани ефекти, операцијата може да биде опција.

Невралгија на тригеминална форма: симптоми

Болката предизвикана од невралгија на тригеминалниот дел обично се наоѓа на едната страна од лицето и трае неколку секунди или минути, но има и случаи кога може да опстои до неколку дена или месеци, со кратки периоди на ремисија. Особено невралгија на тригеминалниот дел е интензивна болка што се јавува спонтано или може да биде предизвикана од одредени стимули, како што се џвакање, дишење, голтање, ладен воздух, миење на заби, миење на лице итн.

Болката специфична за невралгија на тригеминалниот дел, обично лоцирана во образите, вилицата, непцата, усните, очите или челото, може да ги следи овие обрасци:

Болката започнува одеднаш, е многу интензивна и се перципира како нож заглавен во областа или како струен удар.
Спонтаните епизоди на болка се активираат со џвакање, четкање или допирање на лицето
Болката опстојува најмалку 20 секунди до неколку минути
Некои луѓе може да доживеат болка што опстојува со денови, месеци, па дури и со години, со периоди на ремисија и целосен недостаток на симптоми.
Чувство на печење и болка кои се чувствуваат како притисок пред појавата на болка специфична за невралгија на тригеминална
Болката обично се манифестира на едната страна од лицето, во одредена точка, ретко зрачи во други области
Со текот на времето, болката се зголемува и се јавува почесто

Други симптоми кои можат да ја придружуваат болката специфична за невралгија на тригеминална се:

вознемиреност (лицето се плаши да го допре лицето или да избегне одредени гестови за кои знае дека можат да предизвикаат болка)
грчеви на лицето (болни тикови)
прекумерно кинење
ринореа
оток на лицето
прекумерно потење
главоболка, болка во грлото или рамото

Ако болката во лицето опстојува, се влошува или не попушта како резултат на аналгетици, веднаш контактирајте го вашиот лекар за правилна дијагноза и третман што може да ги ублажи симптомите. Колку порано се открие невралгија на тригеминалниот, толку е помал ризикот од компликации и поефективниот третман.

Тригеминална невралгија: причини

Повеќето луѓе веруваат дека болката е предизвикана од стоматолошки апсцес, особено затоа што започнува после или за време на четкањето. Реалноста е, сепак, дека невралгијата на тригеминалниот дел често е предизвикана од сосема различни здравствени проблеми.

Причината за невралгија на тригеминалниот притисок е притисокот што го прави абнормален крвен сад врз тригеминалниот нерв, кој повеќе не работи правилно. Стареењето може да биде фактор што предизвикува зацврстување на крвните садови и, следствено, оштетување на тригеминалниот нерв, како и мултиплекс склероза, што ја оштетува миелинската обвивка, која има улога на заштита на одредени нерви.

Но, постојат и други можни причини за невралгија на тригеминалниот тракт. Овие се претставени со:

Мозочен удар
Краниофацијални повреди
Различни операции
Тумор на мозок
Висок крвен притисок

Голем број состојби можат да имитираат симптоми специфични за невралгија на тригеминална, но со мали разлики, како што се:

Акутен пулпит - болката е многу силна, зрачи по целото лице и се истакнува со топлина
Неправилно извршени третмани со канали
Ерупција на заби
Постектракционен алвеолитис - болката е постојана и се јавува неколку дена по екстракцијата
Бактериски инфекции
Акутен периодонтитис (болката е силна, локализирана и се подобрува на студ) или хронична (болката е тапа и нема прецизна локација)
риносинузитис
Остеитис на максиларната коска
Бенигни или малигни тумори на ENT сферата
Плунковна литијаза - се манифестира со воспаление и зголемување на плунковните жлезди и болка што се влошува после јадење
Вклучени катници - тие не успеваат да еруптираат целосно или воопшто не се во нормална положба и остануваат фиксирани во максиларната или мандибуларната коска, предизвикувајќи силна болка, треска, отежнато џвакање и неможност за отворање на усната шуплина

Одредени фактори можат да предизвикаат болка специфична за невралгија на тригеминална, како што се:

Четкање на заби
бричење
Допирање на лицето
Јадење или пиење
зборувајќи
Насмевката
Миење на лице
Струи на ладен воздух

Тригеминална невралгија: дијагноза

Дијагнозата на невралгија на тригеминална основа е утврдена врз основа на неколку истражувања, кои вклучуваат анамнеза, физички преглед и, можеби, анализи на слики.
Прво, лекарот ќе ја процени моменталната состојба на пациентот, ќе го праша каде точно се манифестира болката и во кои околности се појавува.

Тој исто така ќе изврши одредени невролошки тестови за да ги набудува рефлексите и ќе препорача да изврши тестови за сликање - магнетна резонанца, компјутеризирана томографија или контрастна ангиографија - со кои може да се идентификуваат тумори или други причини за притисок врз тригеминалниот нерв, како на пр. биде мултиплекс склероза, на пример.

Тригеминална невралгија: третман

Третманот на невралгија на тригеминалниот дел има за цел да ги ублажи симптомите, затоа не лекува. Исто така, ќе се претпочита да се третира причината, а не последицата, соодветно на невралгија на тригеминалниот тракт. Со други зборови, следејќи ги резултатите дадени од медицински испитувања, лекарот ќе одлучи кој е најсоодветен терапевтски метод, така што пациентот може да ужива во подобрувањето на симптомите, но и можниот лек за состојбата што предизвикува невралгија на тригеминалниот тракт.

Третманот може да се состои од:

Земање на одредени лекови - антиконвулзиви, антидепресиви, антиспазмотици, инјекции на ботокс. Сепак, тие исто така можат да имаат несакани ефекти, како што се вртоглавица, конфузија, летаргија, гадење итн. Луѓето со историја на бубрези, црн дроб или хематолошки заболувања треба внимателно да се следат за време на ваквиот третман, бидејќи постои зголемен ризик од токсичност.

Хирургија - микроваскуларна декомпресија, стереотактичка радиохирургија Гама нож, рижотомија (стерилни инјекции на глицерол, компресија на перкутана балон, радиофреквентна аблација)

Лекарот е оној кој може да даде најдобри совети во врска со третманот за невралгија на тригеминална, во зависност од симптомите, историјата на болеста и преференциите на пациентот. Исто така, пред каква било терапевтска опција, лекарот ќе го информира пациентот за придобивките и потенцијалните ризици.