Тромбоза на вените на карлицата - Болница во лош Соден

ThТромбоза е акутно затворање на крвен сад од тромб што се формира во самиот сад. Овие тромби по можност се развиваат во вените на карлицата или ногата. Откако ќе се формира, може да се акумулира понатамошен материјал од тромб, така што во екстремни случаи може да се блокира целиот венски систем на ногата. Покрај тоа, овие тромби можат да се олабават и да се измијат во белодробната циркулација преку десното срце. Ова води до она што е познато како белодробна емболија, настан кој е опасен по живот. Ако тромбозата не се лекува, процесите на сами поправки на организмот го распаѓаат тромбот. Во текот на овој процес на распаѓање, апаратот за венска валвула е уништен. Како резултат, крвта од вените веќе не тече во вистинската насока, туку наместо тоа, хроничното заостанување на крвта се воспоставува во ногата. Резултатот е хронична венска инсуфициенција. Ова се карактеризира со голем број воспалителни процеси, што пак доведува до нарушувања на исхраната на кожата, промена на бојата и чиревите (отворени нозе). Целиот овој комплекс на симптоми е познат и како пост-тромботичен синдром.

Постојат голем број на фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на тромбоза. Овие вклучуваат:

Имобилизација на ногата (гипс)
Операција во областа на карлицата/колкот
Туморни заболувања
Вродени нарушувања на коагулацијата (недостаток на протеин Ц/С, мутација на фактор V Лајден)
дебелината
Седентарен начин на живот
, Пилула

Клинички, тромбозата обично се карактеризира со следниве знаци:

Разлика во обемот поради оток на ногата
Тежина во зафатената нога
чувствителност на локален притисок
Странична разлика во температурата на кожата
Пренатрупани вени на кожата

Ако постои сомневање за тромбоза, мора да се спроведат понатамошни прегледи веднаш за да се потврди дијагнозата, бидејќи ефективниот третман мора да се започне веднаш.

Земање примероци од крв со, доколку е потребно, откривање на Д-димери во крвта
Дуплекс сонографија: висока точност при откривање на тромби во вените. Информативната вредност е ограничена само во циркулацијата на карлицата и долниот дел на ногата.
Флебографија: Ако дуплексната сонографија не може јасно да го потврди ова, венографијата е алтернатива. Вените и сите тромботични тромби можат да бидат прикажани директно преку рендгенско испитување.
Компјутеризирана томографија: За одредени прашања, вените можат да бидат прикажани и со магнетна резонантна томографија или компјутерска томографија.

терапија

Бидејќи последиците од тромбозата се пост-тромботичен синдром наведени погоре и белодробна емболија, терапијата на венска тромбоза има за цел да ги спречи овие компликации.

Првиот чекор во терапијата е воведување на медицински третман за разредување на крв. За таа цел, обично се користи хепарин со мала молекуларна тежина, кој треба да се инјектира поткожно (под кожата). Оваа терапија подоцна се спроведува на таблетите Маркумар, времетраењето на терапијата се протега во текот на три до дванаесет месеци во зависност од степенот и локацијата на тромбозата. Потребни се редовни крвни тестови за да се провери точната доза и со тоа да се намали потенцијалниот ризик од крварење. Се одредува таканаречената Брза вредност или INR.

Третманот се заокружува со компресивна терапија. Ова е наменето за подобрување на протокот на венско враќање. Првично, се користат компресивни завои, откако ќе се смири отокот, се користи порибување за компресија од класа II. Компресивната терапија е во состојба да ја намали појавата на пост-тромботичен синдром за половина.

Строгиот одмор во кревет при откривање на длабока венска тромбоза сега е застарен, бидејќи студиите покажаа дека одмор во кревет не може да ја намали ниту фреквенцијата ниту сериозноста на белодробните емболии. Краткотрајниот одмор во кревет е индициран само за првично олеснување на симптомите во случај на сериозно болен оток на нозете. Затоа, амбулантската терапија често може да се спроведе за тромбоза на карлицата или вената на нозете.

Поради значителен ризик од крварење, растворање на тромби во организмот (лиза) ретко се практикува деновиве.

Хируршка тромбектомија преку катетер вметнат во препоните обично е индициран само кај помлади пациенти и во присуство на тромбоза на карлична вена.

Ако антикоагулација не е можна поради висок ризик од крварење, може да се постави филтер (екран на кава) во шуплива вена во близина на срцето (филтер за кава). Ова може да пресретне мали тромби пред да стигнат до белите дробови и да спречи белодробна емболија.

Сите прегледи за дијагноза на длабока венска тромбоза може да се спроведат во болниците во Мајн-Таунус-Крајс. Има големо искуство во оперативна терапија и терапија со лиза.

Може да стигнете до нашата разводна табла на
06196/656