Туберкулозата честопати не се препознава - се препорачува универзален скрининг
Многу пациенти со СИДА умираат од туберкулоза, која честопати не беше препознаена на време. Нил А. Мартинсон, Перинатална единица за истражување на ХИВ, Совето, Јужна Африка, се залагаше за универзален скрининг за туберкулоза кај релевантни ризични групи на 25-от CROI 2018 во Бостон.
Стандардизираните мерки за скрининг не се доволно прецизни
Многу пациенти со СИДА умираат од туберкулоза, која честопати не беше препознаена на време, особено во азиските и африканските земји. Нил А. Мартинсон, Перинатална единица за истражување на ХИВ, Совето, Јужна Африка, се изјасни за универзален скрининг за туберкулоза кај релевантни ризични групи на 25-та КРОИ на 5 март 2018 година во Бостон.
Туберкулозата (ТБ) е призната како една од најголемите причини за смрт од смртни случаи поврзани со ХИВ низ целиот свет. Сепак, честопати не се препознава или дијагностицира. Систематски преглед на студии за обдукција со ХИВ-заразени возрасни и деца откри дека околу 40% од ХИВ-инфицираните возрасни лица во клиниката починале од ТБ. Обично тоа беше милијарна туберкулоза. Скоро половина, имено 46% од заболувањата од ТБ биле претходно недијагностицирани.
Висока смртност кај ТБ
Смртноста е многу висока кај пациенти со ТБ. Во болница во Малави со 160 приеми на ТБ неделно, 22% од пациентите починале, 72% од нив во првата недела. Во една клиника во Британска Колумбија починале 26% од приемите со ТБ, од кои 43% починале во текот на првите два дена. Мартинсон праша што се случува со луѓето пред да дојдат во болница. Податоците од Јужна Африка покажуваат дека многу пациенти умираат дома, но причината за смртта честопати е неправилно наведена. Во Матлосана, Јужна Африка, Мартинсон и неговите колеги извршиле обдукција на 85 возрасни лица кои починале од непознати причини. ТБ може да се открие во 31,8%. Според Мартинсон, беше изненадувачки што мнозинството од луѓето, имено 82%, имаа кашлица. Средната кашлица и другите симптоми траат 68 дена. Истражувачката група исто така испитувала контакти во домаќинството со починати лица за ХИВ и ТБ.3 од 56 лица (5,3%) имале ТБ.
Преглед на симптомите за кашлица, ноќно потење и губење на тежината е премногу непрецизен
Во 2011 година беа објавени стандардизирани мерки за скрининг на туберкулоза за луѓе во региони со ограничени ресурси. Во отсуство на клучните симптоми на кашлање, ноќно потење и губење на тежината, може да се претпостави дека луѓето со ХИВ-инфекција веројатно немаат ТБ. Ако почувствувате некој од овие симптоми, треба дополнително да бидете проценети за ТБ. Сепак, тековно објавените податоци покажуваат дека околу 70% од пациентите погодени од ТБ не биле препознаени со овој скрининг на симптомите. Покрај тоа, кај 95% од пациентите примени на клиниката од други причини, ТБ не била откриена со скрининг на симптомите.
Симптомите честопати не се сфаќаат сериозно или не се задржуваат на засегнатите. Така е и причината за кашлање z. (Претходна) потрошувачка на цигари или загадување на животната средина.
Испитувањето на спутум дава подобри резултати
Ако испитате секое лице заразено со ХИВ за ТБ, ќе откриете помеѓу 30 и 40% од заразените со ТБ. Врз основа на различни резултати од студијата, Мартинсон покажа дека универзалниот скрининг со испитување на спутум дава многу подобри резултати од испитувањето на симптомите. Ова може да се покаже, меѓу другото, во контактите во домаќинството на болни луѓе, бремени жени и жени после породување и други ризични групи.
Мартинсон посочи дека повеќе истражувања во оваа област се од суштинско значење. Newе бидат потребни нови тестови за ТБ. Студијата за марки z. Б. покажа дека систематски скрининг на урина покрај испитувањето на спутумот може да ги подобри резултатите. Според него, насочениот универзален тест за ТБ е корисен за лица заразени со ХИВ, здравствени работници, лица со историја на ТБ и евентуално дијабетичари.