Тумор М2 ПК (изоензим М2 пируват киназа) во фецесот - Синево
Генерални информации
Пируват киназа - PK го катализира последниот чекор во гликолитичката патека (одговорен за нето производство на енергија). Различни PK изоензими се изразуваат во зависност од метаболичката улога на различните ткива. M2-PK е изоензим карактеристика на пролиферирачки клетки (нормален + тумор), присутен во 2 форми:
Димеризацијата на М2-ПК во клетките на туморот е предизвикана од директна интеракција со разни онкопротеини. Преовладувачкото присуство на димерична форма ја одредува акумулацијата на фосфометаболити, кои повеќе не подлежат на дејството на PK, што доведува до започнување на синтезата на нуклеински киселини, фосфолипиди и аминокиселини неопходни за клетките на туморот.
Туморот M2-PK не е органски специфичен маркер на тумор; неговото ниво го одразува специфичниот метаболички статус на туморските клетки. Туморот М2-ПК се ослободува во крвта, а исто така и во столицата кај пациенти со аденоми или тумори на долниот дигестивен тракт. Тестот користи моноклонални антитела специфични за димеричната форма на М2-ПК и има две главни индикации:
Двете тестови за тумор М2-ПК се иновативни и уникатни, бидејќи ја мерат метаболичката активност на туморот, што пак е мерка за агресија на туморот. Следствено, тестовите за тумор М2-ПК можат да бидат многу ефикасни во следењето на ефектите од терапијата, откривање на можни релапси или метастази и да обезбедат корисни информации што можат да помогнат и во скрининг и во дијагностицирање на одредени тумори 2; .
Ракот на дебелото црево е еден од најчестите карциноми ширум светот, заболувајќи просечно од 160 000 луѓе годишно во САД и 37 000 000 во Европа и предизвикува годишна смртност од 55 000, соодветно, во САД и 200 000. Тоа влијае на мажи и жени на возраст од 50 до 70 години. Во случај на рана дијагноза, колоректален карцином може да се излечи во многу голем дел (скоро 100%).
Најточниот метод за дијагностицирање на колоректален карцином останува тотална колоноскопија. Сепак, усогласеноста на пациентот со овој инвазивен метод на дијагностицирање останува многу мала. За да се обезбеди успех на програмата за скрининг на колоректален карцином, посоодветно е да се започне со поедноставен, поевтин и полесно прифатен метод за дијагностицирање од страна на пациентот.
Во моментов најчесто користениот тест за скрининг на карцином на дебелото црево е тест за фекална окултна хеморагија. За жал, овој тест е целосно неспецифичен, бидејќи открива скриена загуба на крв во столицата, без оглед на нивното потекло. Покрај тоа, успева да ги идентификува само оние колоректални карциноми кои крварат, избегајќи од дијагнозата на оние кои не крварат.
Затоа, утврдувањето на тумор на М2-ПК во столицата се покажа како најперспективна алатка за скрининг на карцином на дебелото црево, што е многу чувствителен и специфичен метаболички биомаркер.
Тестот е корисен за откривање и на крварење и на не-крварење дигестивни полипи и други дигестивни тумори. Не се потребни ограничувања во исхраната/исхраната пред да земете примерок од измет (како и со другите тестови). Тест за едно седиште 1, 3, 7 е доволен .
Тестот е оценет во 6 студии со што се добиваат следниве податоци:
Глобална чувствителност: 77,9% за колоректални тумори (пресечна вредност 4 U/ml), во споредба со 50% од окултно крварење во столицата.
Специфичност: 74,3-83,3%.
За аденоми> 10 mm: 60% чувствителност.
Постои тесна корелација помеѓу нивото на М2-PK и класификацијата на TNM и Dukes на колоректални тумори, а неговото намалување е поврзано со успехот на операцијата 1; 4 .
препорака - скрининг на колоректален карцином, избор на пациенти на кои ќе им треба колоноскопија за понатамошна потврда/исклучување на колоректален карцином 1; 7 .
Примерок собрани - измет 5, 7 .
Контејнер за берба - жетварот 5, 7 .
Количината собрана - 5 g (единствен примерок е доволен) .
Причини за одбивање на доказите - не запечатување на контејнерот по земање мостри од 5, 7 .
Потребна е обработка по бербата - не случајот 5, 7 .
Стабилност на примерокот - 48 часа на собна температура; 7 дена на 2-8 ° C 5; 7 .
Метод - ЕЛИСА 5; 7 .
Референтни вредности - 5; 7 .