Тумор М2 ПК (изоензим М2 пируват киназа) во измет; Воена итна универзитетска болница
M2 PK тумор (изоензим М2 пируват киназа) кај фецесот
Генерални информации
Пируват киназа - PK ја катализира последната фаза на гликолитичката патека (одговорна за нето производство на енергија). Различни PK изоензими се изразуваат во зависност од метаболичката улога на различните ткива. M2-PK е карактеристичен изоензим на пролиферирачки клетки (нормален + тумор), присутен во 2 форми:
→ тетрамеричен (активен, ја претвора глукозата во пируват и лактат);
→ димеричен (неактивен, доминантен кај клетките на туморот), наречен Тумор М2-ПК.
Димеризација на M2-PK кај туморските клетки е индуцирана од директна интеракција со разни онкопротеини. Преовладувачкото присуство на димерична форма ја одредува акумулацијата на фосфометаболити, кои повеќе не подлежат на дејството на PK, што доведува до започнување на синтезата на нуклеински киселини, фосфолипиди и аминокиселини неопходни за клетките на туморот.
M2-PK тумор тоа не е тумор маркер со специфичност на органите; неговото ниво го одразува специфичниот метаболички статус на туморските клетки. Туморот М2-ПК се ослободува во крвотокот, а исто така и во столицата кај пациенти со аденоми или тумори на долниот дигестивен тракт. Тестот користи моноклонални антитела специфични за димеричната форма на М2-ПК и покажува две главни индикации:
-откривањето на фецесот е корисно при скрининг на колоректални тумори;
-откривање на плазма, заедно со конвенционалните маркери на тумор, може да се користи при дијагностицирање и следење на еволуцијата на различните дигестивни тумори.
Двете тестови за тумор М2-ПК се иновативни и уникатни, бидејќи ја мерат метаболичката активност на туморот, што пак е мерка за агресија на туморот. Следствено, тестовите за тумор на М2-ПК можат да бидат многу ефикасни во следењето на ефектите од терапијата, откривање на можни релапси или метастази и да обезбедат корисни информации што можат да помогнат и во скринингот и во дијагностицирањето на одредени тумори.
Колоректален карцином е еден од најчестите карциноми ширум светот, заболувајќи просечно од 160 000 луѓе годишно во Соединетите Држави и 37 000 000 во Европа, соодветно и предизвикувајќи годишна смртност од 55 000 во САД и 200 000 во Европа. Тоа влијае на мажи и жени на возраст од 50 до 70 години. Во случај на рана дијагноза, колоректалниот карцином може да се излечи во многу голем дел (скоро 100%).
Најточниот метод за дијагностицирање на колоректален карцином останува тотална колоноскопија. Сепак, усогласеноста на пациентите со овој инвазивен метод на дијагностицирање останува многу мала. За да се обезбеди успех на програмата за скрининг на колоректален карцином, посоодветно е да се започне со поедноставен, поевтин и полесно прифатен метод за дијагностицирање од страна на пациентот.
Во моментов најчесто користениот тест за скрининг на карцином на дебелото црево е тест за фекална окултна хеморагија. За жал, овој тест е целосно неспецифичен, бидејќи открива скриена загуба на крв во столицата, без оглед на нивното потекло. Покрај тоа, успева да ги идентификува само оние колоректални карциноми кои крварат, избегајќи од дијагнозата на оние кои не крварат.
Затоа, утврдувањето на тумор на М2-ПК во столицата се покажа како најперспективна алатка за скрининг на карцином на дебелото црево, што е многу чувствителен и специфичен метаболички биомаркер.
Тестот е корисен за откривање и на крварење и на не-крварење дигестивни полипи и други дигестивни тумори. Не се потребни ограничувања во исхраната/исхраната пред да земете примерок од столче (како и со другите тестови). Тест за едно седиште е доволно.
Тестот е оценет во 6 студии со што се добиваат следниве податоци:
Глобална чувствителност: 77,9% за колоректални тумори (вредност на пресек 4 U/mL), во споредба со 50% од крварење на скриено столче.
Специфичност: 74,3-83,3%.
За аденоми > 10 мм: 60% чувствителност.
За аденоми
Постои блиска корелација помеѓу нивото на М2-PK и класификацијата на TNM и Dukes на колоректални тумори, а неговото намалување е поврзано со успехот на операцијата.
препорака - скрининг на колоректален карцином, избор на пациенти на кои ќе им треба колоноскопија за да потврдат/исклучат понатамошен карцином на дебелото црево.
Примерок собрани - измет.
Контејнер за берба - копорелатор.
Количината собрана - 5 g (еден тест е доволен).
Причини за одбивање на доказите - не запечатување на контејнерот по собирање на примерокот.
Потребна е обработка по бербата - не е потребно.
Стабилност на тестот - 48 часа на собна температура; 7 дена на 2-8 ° C.
Метод - ЕЛИСА.
Референтни вредности -