Тумори на надбубрежните жлезди; ; ; Работна група за уролошка онкологија

  • започне
  • за нас
  • Упатства
  • Состаноци
  • Уро-онколошка наставна програма
  • Клинички слики
    • Уротелијален карцином
    • Рак на простата
    • Карцином на бубрежна клетка
    • Рак на тестисите
    • Рак на пенисот
    • Тумори на надбубрежните жлезди
  • Тековни студии
  • Речник
  • Контакт за пребарување
  • отпечаток
  • Лево

Надбубрежните жлезди се анатомски поставени на двата бубрега во форма на капаче. Ова се мали, но многу важни жлезди кои се тесно поврзани со нервниот систем (т.н. невроендокрини жлезди). Во надбубрежните жлезди се произведуваат хормони како што се адреналин, норадреналин, кортизон, алдоза глина, естрогени или андрогени и се ослободуваат во крвта.

група

Бенигните тумори на надбубрежната жлезда се чести и главно се случајни, на пример: во компјутерска томографија компјутерска томографија (од антички грчки: томе, „засек“ и графеин, „напиши“) За разлика од „нормалните“ х-зраци како што се рендгенски зраци на белите дробови или стомакот, не само „а „Користена слика, но од голем број на Х-зраци со помош на компјутер, се пресметуваат пресечни слики на телото (стомак, градите, черепот). Важно е да се напомене дека е откриена значително поголема изложеност на зрачење (види јонизирачко зрачење) (= инциденталоми на надбубрежната жлезда). Но, бенигните тумори исто така можат да предизвикаат проблеми како резултат на прекумерното производство на горенаведените хормони. Сепак, поголемиот дел од туморите на надбубрежната жлезда не само што се бенигни, тие исто така не произведуваат никакви хормони (= хормонски неактивни надбубрежни аденоми).

Меѓу малигните тумори кои потекнуваат од надбубрежната жлезда, адренокортикалниот карцином е најважен. Се јавува со фреквенција од приближно еден на 200 000 луѓе/годишно.

Во споредба со ова, ширењето на малигнен тумор од други органи на надбубрежната жлезда (на пр. Тумори на белите дробови) е почеста (метастаза на туморски клетки на локација оддалечена од примарниот фокус преку крв или лимфен систем во органи како што се црниот дроб или белите дробови, но исто така и лимфните јазли и коските), рак на дојка итн.).

Хормонски неактивни бенигни тумори обично не доведуваат до никакви симптоми, под услов нивната големина да не доведе до притисок врз соседните органи.

Во случај на хормонски активни тумори, симптомите зависат од количината на ослободен хормон:

Феохромоцитом:

ослободени хормони: адреналин/норадреналин:

во 50% постојан или висок крвен притисок сличен на напад (евентуално активиран од абдоминална криза)

Главоболка, вртоглавица, трчање на срцето, потење, бледило, губење на тежината

Кушингов синдром:

ослободени хормони: глукокортикоиди (кортизон, итн.)

често асимптоматско (= субклиничко Кушинг)

Хирзутизам (машки модел на коса кај жени, посебна форма: Ахард-Тирсов синдром)

Хипогонадизам (недостаток на машки полови хормони)

Синдром на Кон:

ослободени хормони: минерални кортикоиди (алдостерон, итн.)

Карциноми на надбубрежните жлезди:

овој малигнен раст на надбубрежниот кортекс може да предизвика сите или ниту еден од горенаведените симптоми. Производството на хормони е вообичаено.

Мали и бенигни, хормонски неактивни надбубрежни тумори обично се откриваат случајно за време на рендгенски преглед со различно прашање (= надбубрежни инцидентоломи).

Радиолошкото однесување честопати кажува многу за туморот. Големината, хомогеноста, однесувањето на агенсот за контраст, итн. Може да бидат многу корисни параметри за проценка.

На две главни прашања секогаш мора да се одговори:

1) Дали туморот е бениген или малиген?

2) Постои прекумерно производство на хормони?

Хормоналното работење вклучува голем број тестови во стандардизирани услови и во некои случаи мора да се повторат и/или да се дополнат со посебни тест постапки откако ќе бидат исклучени фактори на нарушување (= лекови и сл.).

> 6 см/сомнителен/хормонално активен надбубрежен тумор

локализиран тумор:

Ако со рендгенски преглед се открие тумор со големина над 6 см со сомнително снимање или хормонско однесување, треба да се отстрани хируршки по целосна истрага за производство на хормони или исклучување на тумор на друго место. Лапароскопскиот пристап (= лапароскопска адреналектомија) се утврди како метод на избор за оваа.

Во минатото беа предложени разни системи за класификација на фазата на тумор (TNM, Lee 1995, Sullivan 1978)

Фаза III: тумор се инфилтрира во околното масно ткиво (со и без вклучување на лимфните јазли)

Фаза IV: тумор се инфилтрира во соседните органи (со и без вклучување на лимфните јазли/далечни метастази)

во Фаза на тумор I. Соодветните последователни прегледи се вршат по хируршкото отстранување

Во Туморски фази II + III Кругот на туморот треба да се озрачи по оперативно отстранување.

IV фаза на вкрстено/метастатско

во Тумор на фаза IV или во случај на повторување по хируршка терапија, може да се следи последователен третман по (обновена) операција:

Покрај зрачењето на туморското лежиште, може да се администрира кетоконазол или метирапон за да се инхибира зголемено ослободување на кортизон.

Дериват на добро познатиот инсектицид ДДД - „Митотан“ се докажа во третманот на напредниот адренокортикален карцином (до 85% намалување на ослободувањето на хормонот поврзан со туморот). Нивото на крвта на овој лек варира во голема мера од личност до личност и може континуирано да се следи во Европа од специјални лаборатории. Исто така, мора да се администрираат глукокортикоиди. Лек не може да се постигне преку ова.

Понекогаш се користи и многу токсичниот „сурамин“, лек за паразити.

Цитостатска терапија (т.н. хемотерапија)

Комбинација на цитостатска комбинација на цисплатин Цисплатин: е многу чест цитостатски (ја инхибира клеточната делба). Ефектот се базира на инхибиција на ДНК ДНК е нормално присутна како т.н. двојна спирала (двојна жичка, спирална форма) е биомолекула која се јавува кај сите живи суштества и ДНК вируси и ги носи генетските информации, т.е. гените кои ги содржат информациите за производство на Содржи рибонуклеински киселини (РНК, на германски, исто така, RNS). Во својата нормална состојба, ДНК е во форма на таканаречен двоен спикс (двојна жичка, спирална форма) - репликација (удвојување на генетските информации) со тесно поврзување на двете нишки. Поради оваа причина, генетските информации (во овој случај туморските клетки) се нарушени и со тоа се неспособни за функционирање., Етопозид и Доксорубицин + Митотан се покажаа ефикасни, не може да се постигне лек.

Генерално, мора да се напомене дека третманот на напредниот адренокортикален карцином, поради реткоста на болеста, спаѓа во рацете на искусни центри.

По еднострано отстранување на надбубрежната жлезда што носи тумор, се препорачуваат годишни тестови за хормони.

Ако куративен хируршки третман бил можен, редовни контроли на слики (КТ компјутерска томографија (од антички грчки: томе, „засек“ и графеин, „напиши“), за разлика од „нормалните“ Х-зраци како што се рендгенски зраци на белите дробови или на стомакот, не само „а“ Се користи слика, но од голем број на Х-зраци со помош на компјутерски пресечни слики на телото (стомак, градите, черепот). Тука, мора да се изврши значително поголема изложеност на зрачење (види јонизирачко зрачење, итн.) За да се спречи болеста да се повтори брзо открие.

Тука собираме корисни информации за дискутираната тема. Оваа област исто така постојано се ажурира и проширува.