Тумори на окото, тумори на окото; списание за аптеки

Тумор може да се формира каде било во окото. Најчести малигни тумори се: хориоидален меланом кај возрасни и ретинобластом кај деца. Симптомите и терапијата зависат од видот на карциномот

  • Кои се туморите на очите?
  • причини
  • Симптоми
  • дијагноза
  • терапија
  • прогноза
  • Експерт за консултации

Тумори на окото - кратко објаснето

Рани на рак (тумори) можат да се развијат во различни области на окото, како што се очниот капак, мрежницата или хориоидот. Туморите се израстоци на ткивата кои можат да бидат бенигни или малигни. Најчести малигни тумори кај возрасни е хориоидалниот меланом и кај децата ретинобластом. Симптомите зависат од погодената област и често не предизвикуваат непријатности подолго време, особено ако туморот влијае на внатрешноста на окото. Визуелни нарушувања може да се појават во текот. Туморот се одредува со испитување на окото и одразување на дното на окото (офталмоскопија); доколку е потребно, се користат други методи на сликање, како што се ултразвук или испитување на МРТ. Терапијата зависи од видот на туморот, неговата локација и големина. Ако промените се бенигни, нема потреба да се прави ништо. Во случај на малигни промени - во зависност од видот на туморот - хируршко отстранување на туморот, локално зрачење, хемотерапија или локална примена на топлина и студ се достапни како терапевтски методи.

Кои се туморите на очите?

Може да се развијат бенигни и малигни тумори (тумори, израстоци на ткива) во окото. Бенигните тумори растат бавно и тешко продираат во околното ткиво. Малигните тумори, честопати брзо се зголемуваат, прераснуваат во соседното ткиво, постепено го уништуваат и формираат метастази (ќерки тумори).

Малиген тумор на окото е редок во споредба со другите видови на рак. Најчестиот малигнен тумор кај очите кај возрасните е хориоидален меланом. Секоја година се претпоставува 400 до 500 нови случаи низ Германија. Ретинобластом обично се јавува кај деца. Во просек, едно од 18.000 новороденчиња го добиваат. Низ Германија, се претпоставува дека околу 60 деца се погодени годишно.

окото

Информации во позадина - Претставување на одделните области на окото

Туморите на окото можат да се развијат во различни региони на окото, или на очниот капак, но исто така и во внатрешноста на окото во областа на хориоидот, дермисот или мрежницата. Тумори може да се појават и на ирисот, на пример, малигнен меланом на ирисот. Сепак, ова е многу ретко. Малигниот меланом на цилијарно тело може да се формира и на зрачното тело (цилијарно тело). Телото за зрачење е одговорно за суспендирање на леќата.

Таканаречените секундарни тумори, исто така, може да се најдат во хороидната мембрана, како што се колонии (метастази) на рак на белите дробови, рак на дојка или рак на гастроинтестинални.

Класификација на тумори на очите според погодениот регион:

Бенигните нови формации на ткиво кои влијаат на капакот вклучуваат хиперкератози. Кератинскиот слој на кожата на капакот претерано расте. Ова исто така вклучува брадавици на капакот, тие се предизвикани од хумани папиломавируси (ХПВ). Ксантелазмата е масни наслаги на капакот. Ако се појават кај млади луѓе, ова може да биде показател за нарушување на метаболизмот на липидите.

Малигни тумори на кожата може да се формираат и на капакот. Најчестиот е карцином на базалните клетки, форма на рак на бледа кожа. Многу поретко е спиналиом (сквамозен карцином) или малигнен меланом (карцином на црна кожа, дегенериран „роден белег“) .

  • Конјуктивални тумори

Малиген меланом може да се развие и во конјуктивата. Сквамозен карцином, исто така, се јавува на конјуктивата, има широк опсег и често се појавува на границата помеѓу конјуктивата и рожницата.

Сепак, бенигните конјунктивални тумори се далеку почести, на пример, конјуктивалниот невус (nevus = роден знак). Сепак, бидејќи во ретки случаи може да се дегенерира и во малигнен тумор, итно се потребни редовни офталмолошки прегледи. Други бенигни тумори се таканаречениот лимбален дермоид (белузлава, кружна протуберација на кожата на конјуктивата), липодермоид (оток на конјунктивата предизвикан од масни клетки) и конјунктивални папиломи (предизвикани од хуман папиломавирус, ХПВ). Кожна крилја (pterygium conjunctivae), васкуларен раст на конјуктивата што може да расте над рожницата, е една од бенигните промени.

  • Хороидални тумори

Малигниот хориоидален меланом (увеамеланом) е најчестиот малиген тумор на окото кај возрасните. Тоа произлегува од пигментните клетки во хориоидот кои се размножуваат на неконтролиран начин. Хориоидните меланоми биолошки значително се разликуваат од меланомите на кожата. Ова исто така може да се види во анализата на хромозомите (цитогенетика) на туморот: Во хориоидалниот меланом, промени (мутации) на одредени гени, како што се мутација на генот GNAQ, мутација на GNA11 или губење на хромозомот 3 (моносомија 3), се наоѓаат кај некои од погодените. Ако туморот има одредени генетски карактеристики, ова влијае на прогнозата (види подолу).

  • Тумори на мрежницата

Ретинобластом е најчестиот малигнен тумор на окото во детството. Влијае на мрежницата и се развива преку генетска промена. Понекогаш родителите веќе носат генска мутација и ја пренесуваат на своето дете. Сепак, оваа наследна форма на ретинобластом се јавува само во околу десет проценти од случаите. Во 90 проценти од случаите, генетскиот дефект се јавува нов (спонтано). Ретинобластом скоро секогаш се јавува пред возраст од пет години, бидејќи потекнува од незрели мрежни клетки. Подетални информации можете да најдете на нашата страница: Ретинобластом.

Причини: Како се развиваат тумори на очите и кои се факторите на ризик?

Причините за развој на тумори на очите често се нејасни.

Во случај на тумори на кожата (очни капаци), УВ зрачењето е фактор на ризик, особено во случај на високо изложеност на УВ, како што е солариум или лачно заварување. Таканаречената „УВ-сметка за цел живот“ е исто така одлучувачки фактор во развојот на рак на кожата. Експертите се сомневаат дека луѓето со светла кожа кои се изложени на сончева светлина многу години имаат поголема веројатност да развијат рак на кожата.

Кај тумори на конјуктивата или хориоидниот, може да биде причина веќе постоечки крт (конјунктивален или хориоидален невус) и таканаречена меланоза, во која пигментните клетки се размножуваат прекумерно. За сквамозен карцином на конјуктивата, УВ зрачење, ХИВ и хуман папиломавирус инфекции (ХПВ) се фактори на ризик. Во ретинобластом, генетските промени се причина, што значи дека е наследен, така да се каже.

Симптоми: Какви симптоми предизвикуваат тумори на окото?

Кои симптоми ќе се појават, меѓу другото, зависи од видот, локацијата и големината на туморот. Малигните тумори на очите често растат незабележано долго време и предизвикуваат симптоми само во подоцнежните фази.

Ако новите формации на ткиво се појават на конјуктивата, очниот капак или ирисот, тие често се забележуваат. Ако дамките ја сменат бојата, се формираат дамки, нодули или други израстоци на кожата, ова може да укаже на бениген или малиген тумор. Видот обично не е нарушен. Базалиомот на очниот капак влијае на долниот очен капак во повеќето случаи и може да се манифестира како попрскаен нодул кој понекогаш е кора и лесно крвари.

Ако туморите се формираат на задниот дел на окото, тоа тешко може да се види однадвор. Ако тие не предизвикуваат никакви симптоми подолго време, или се откриваат случајно кај офталмологот или само во понапредни фази. Малигниот хориоидален меланом станува забележлив релативно доцна во форма на нарушувања на видот.

Ретинобластом се јавува првенствено кај доенчиња и мали деца и има еден забележителен симптом: ако светлината светне на зеницата, таа се појавува белузлава. Лекарите зборуваат за леукокорија. На пример, на фотографиите направени со блиц, зеницата не изгледа црвеникаво или црно, туку млечно. Втор симптом: бебето или малото дете одеднаш зјапаа. Обично, сепак, постои безопасен визуелен дефект што лесно може да се отстрани со соодветни очила.

Дијагноза: Како се дијагностицираат тумори на окото?

Бениген или малиген раст на ткивото на капаците, на конјуктивата или ирисот обично може да го препознае офталмологот со голо око. Ако, пак, се сомнева дека има тумор во внатрешноста на окото, тој мора да го испита фундусот. Ова е единствениот начин да се дијагностицира хориоидален меланом или ретинобластом, на пример.

За да го испитате дното, потребен ви е офталмоскоп, медицински познат како офталмоскопија. За да го направите ова, на пациентот прво му се даваат капки што ја зголемуваат зеницата. Офталмологот потоа сјае лупа и извор на светлина преку зеницата на дното. На овој начин, тој може да открие промени во хориоидниот, мрежницата и оптичкиот нерв.

Ако постои сомневање дека има тумор во внатрешноста на окото, лекарот ќе спроведе понатамошни тестови. Со ултразвучен уред, тој може попрецизно да го разликува можниот тумор од другите болести. Покрај тоа - во зависност од случајот - се користат и други методи на сликање, на пример, томографија со магнетна резонанца (МРТ) или компјутерска томографија (КТ) или флуоресценција или зелена ангиографија на индоцијанин. Вториот ги отсликува садовите и на тој начин може да покаже дали туморот веќе формирал свои крвни садови. Може да биде неопходен примерок од ткиво (хистолошки преглед) за да се утврди видот на туморот.

Терапија: Како се лекуваат туморите на окото?

Бенигни тумори на окото

Бенигните тумори на очите не бараат медицински третман доколку не предизвикаат никакви симптоми. Меѓутоа, ако се зголемат, тие можат да бидат козметички вознемирувачки. Потоа, во повеќето случаи, офталмологот ќе направи ексцизија. Ова значи дека тој го отстранува обраснатото ткиво под локална анестезија со скалпел.

Малигни тумори на окото

За лекување на малигни тумори во окото, постои можност за хируршко отстранување на туморот или окото. Понатамошни опции за третман се употреба на локална терапија со зрачење (брахитерапија) или зрачење со линеарен забрзувач или со протони. Кој метод се користи зависи, меѓу другото, од големината и локацијата на туморот и од тоа дали туморот веќе формирал ќерки тумори (метастази).

  • Малигни тумори на очниот капак и конјуктивата

Бледниот карцином на кожата кој се развил на очниот капак или конјуктивата обично се отстранува со операција од офталмолог. Колку е ова големо, зависи и од стадиумот на туморот и од каде точно се наоѓа. Понекогаш хемотерапија или замрзнување (криотерапија) е алтернативна или дополнителна опција.

  • Хороидален меланом

Лекарите обично третираат хориоидален меланом со зрачење. Целта на терапијата со зрачење е уништување на туморот при зачувување на окото. Ако меланомот е сè уште мал, лекарот може да го озрачи туморот локално (ефект само на самото место, а не во соседното ткиво). За да го направите ова, хирургот шие мал носач на зраци врз дермисот, точно преку самото место каде што туморот се наоѓа во внатрешноста на окото. Носачот на зракот се состои од метално куќиште и содржи супстанција од страната свртена кон туморот што емитира радиоактивни зраци. Операцијата се одвива под општа или локална анестезија. Во случај на многу мали тумори, лекарот може да се обиде да го отстрани туморското ткиво со примена на топлина или студ.

Ако туморот надмина одредена големина или ако туморот е неповолен за локално зрачење, опцијата е зрачење со линеарен забрзувач или протонска терапија. Овие третмани можат да се вршат само од специјализирани центри кои имаат соодветна голема опрема. Лекарот и пациентот мора да одлучат од случај до случај која форма на терапија е избрана.

  • Ретинобластом

Ако ретинобластомот е откриен и третиран во рана фаза, шансите за закрепнување се многу добри. Ако е присутна ненаследната форма, стапките на лекување може да бидат до 90 проценти. Наследна форма е повеќе склона кон метастази, поради што прогнозата таму е помалку добра.

Ако само едното око е под влијание на туморот, обично се одвива енуклеација. Ова значи дека хирург ќе ја отстрани целата очното јаболко. Потоа тој користи вештачко мемориско место. Пациентот го носи овој имплант трајно. Ако ретинобластом се развил на обете очи, се користат различни методи на терапија: Офталмологот прво мора да утврди колку се големи туморите. Потоа, заедно со пациентот и нивното семејство, тие можат да одлучат кој третман има најголема смисла. Целта е да се одржи видот барем на едното око.

Ако туморот е сè уште мал, соодветни се локалните методи. За таа цел, лекарот може да примени топлина (термичка терапија со ласер) или студ (криотерапија) на дегенерираното ткиво. Хемотерапијата може да го намали туморот пред тој да биде целосно уништен со други методи. Зрачење (брахитерапија или терапија со перкутано зрачење) исто така може да се користи во ретинобластом. Окото, во кое ретинобластомот веќе напредувал понатаму, мора хируршки да го отстрани хирург (енуклеација).

Прогноза: Кои се шансите за закрепнување од тумори на окото?

Кога станува збор за прогноза на малигни тумори, клучно е кога ќе бидат откриени. Ако туморот е сè уште мал и сè уште не е поставен во ќерки тумори (метастази), шансите за закрепнување се значително подобри. Покрај големината, локацијата и метастазата на туморот, одредени генетски промени ја одредуваат и прогнозата. Со хориоидален меланом има значително поголема шанса да се опорави ако нема мутација на генот.

Наш експерт за консултации:

Професор д-р. медицински Д-р hc Артур Мулер е специјалист по офталмологија и директор на клиниката за офталмологија на клиниката во Аугсбург. Тој е член на бројни здруженија специјализирани. Неговиот професионален фокус е микрохируршки интервенции на задниот дел (мрежницата, хориоидниот, стаклестото тело) и предниот сегмент на окото (катаракта, глауком, кератопластика).

Оток:

Важна белешка: Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.