TURP (Трансуретрална ресекција на простата) - Постапка и ризици
Трансуретралната ресекција на простатата (TURP) е Стандард на склоност за третман на бенигна проширување на простатата и сè уште не е надминат од поновите методи во смисла на подобрување на нарушувањата на мокрењето (проблеми со митрација). ТУРП се одвива преку уретрата. Постојаната уринарна инконтиненција и еректилната дисфункција се многу ретки последици од TURP.
Што е трансуретрална ресекција на простата (TURP)?
Трансуретралната ресекција на простата (TURP) е операција за Отсекување (ресекција) на простатата со употреба на инструмент (ресектоскоп) со електрична јамка, која ја сервира уретрата (уретрата) (трансуретрална). Со оваа хируршка техника Ткиво на простата под преглед (ендоскопски) преку јамка, која може да се контролира преку вратило на ресектоскопот, отстранети и отстранети со помош на високофреквентна електрична енергија. TURP е стандардна операција за бенигно зголемување на простатата.
Постапка за трансуретрална ресекција на простата (TURP)
TURP ќе претежно под спинална анестезија (анестезија на 'рбетниот мозок) спроведена под заштита од антибиотици. По вметнувањето на инструментот преку уретрата, на Уретрата и состојбата на простатата прегледани. Ова вклучува
- наоѓање на можни стегања долж уретрата,
- точна проценка на големината на простатата (на пр. латерални лобуси околу уретрата),
- растојанието од сфинктерот до влезот во мочниот меур
- а можеби и формирање на среден лобус кој прераснува во мочниот меур.
- точната проценка на мукозата на мочниот меур,
- определување на волуменот на меурот
- и исклучување на абнормалности во мукозата на мочниот меур.
По оперативниот лекар ориентацијата Проценка на уретрата и мочниот меур заврши (уретроцистоскопија), тој вметнува инструмент за вентил (троакар) преку абдоминалниот wallид во мочниот меур. Го цица млазот за наводнување што доаѓа од ресектоскопот директно над него. Ова дозволува еден Континуирана ресекција под постојан, хидростатички прилагодлив притисок на внатрешниот меур. Циркулацијата на протокот на црвенило ("континуиран проток") обезбедува добра видливост при отстранување на ткивото.
Пред почетокот на TURP со поглед низ уретрата до влезот на мочниот меур (врат)
Кога Точка на ориентација за време на операцијата, особено за безбедно растојание од мускулот на сфинктерот семето насип (Излезна точка на семинозните тубули во уретрата, Colliculus seminalis). Ресекцијата на простатата започнува до оваа фиксна точка. Лекарот се грижи помалите крвни садови да се избришат веднаш за време на ресекцијата.
После Ресекција, на до капсулата на простатата треба да се направи, Фрагментите на простатата испуштија од мочниот меур и по темелна хемостаза и отстранување на остатоците од исечоците Трансуретрален катетер за наводнување и тавански катетер за поток вметната преку троакарот. Лекарот потоа го користи катетерот на абдоминалниот wallид за да направи континуирано наводнување, кое спречува згрутчување на крвта во мочниот меур или во простатата.
Можни компликации и ризици со TURP
Крварење и спојување на течноста за наводнување во и поврзаните вени Електролитни смени се можни компликации што можат да се појават за време на операцијата, а потоа се многу податливи. На Уринарна инконтиненција е можна компликација што може да се појави по операцијата, но претежно од привремена природа и опстојува само за помалку од 1 процент. Повремено се случува и тоа Задржување на урина поради оток во оперативната област. Конструкции на уретрата исто така може да се појават како резултат на механичката иритација на уретрата и придружните лузни.
Дали е уште поретко од Еректилна дисфункција пријавено, што може да се појави поради блиската позиција на еректилните нерви кон капсулата на простатата кога се спроведува струјата на ресекција.
Последователен третман по трансуретрална ресекција на простата
На Катетер за наводнување обично отстранет на вториот или третиот ден по операцијата. На Катетер на абдоминалниот wallид го отстрани лекарот што присуствуваше кога се мери Останати количини прибл. Сочинуваат 10 проценти од капацитетот на мочниот меур. Наменет тренинг на карличниот под по отстранување на катетер ретко е потребен, бидејќи повеќето пациенти се директно континентални.