Оние со сладок заб - лек - "А - З, вклучувајќи совети за книги"
Фитотерапевтика стануваат сè попопуларни на меѓународно ниво.
Ова се базира не само на погрешната претпоставка дека „природно“ неизбежно значи „без несакани ефекти“.
Индивидуални примери го покажуваат тоа Фитотерапевтика може да биде поврзано со алергиски реакции, токсични несакани ефекти, несакани фармаколошки реакции, мутагени или канцерогени ефекти.
Податоците од САД покажуваат стапка на раст од 380 проценти помеѓу 1990 и 1997 година, а во Германија 65 проценти од сите луѓе користат природни лекови.
Со оглед на зголемената популарност на фитотерапевтски агенси ширум светот, неизбежно е да се праша за ризиците што овие форми на терапија можат да ги носат со себе. Се чини дека ова е прашање што е кривично занемарено - можеби, од следниве причини, меѓу другите:
Населението претпоставува дека „природно“ автоматски значи „безопасно“, поборниците за фитотерапија имаат тенденција да ги намалуваат несаканите ефекти, а противниците на фитотерапијата често ги одбиваат како неефикасни и со тоа индиректно ги негираат потенцијалните опасности.
Во принцип, може да се разликуваат следниве несакани ефекти на фитотерапија:
- алергиска реакција
- токсични ефекти
- несакани фармаколошки ефекти
- мутагени или канцерогени ефекти
- Интеракции со други лекови
- ефекти предизвикани од контаминација
- ефекти предизвикани од погрешна идентификација
Неколку концизни примери се дадени подолу за сите овие можности:
Алергиски растенија:
- Анис кастус Ангелика анасон
- арника
- артишок
- Хме кантарион
- камилица
- лук
- Треска
- Пулсатила
- рузмарин
- Junунипер
- цимет
Општо, се разбира, родителските апликации се поопасни од оралната администрација. Сепак, ова правило на палецот не секогаш се применува. Неодамна објавен случај покажува, на пример, дека анафилактична реакција може да се појави и по ентерална апликација (во овој случај од препарати од ехинацеа).
Веројатно најчестите сериозни токсични ефекти на фитотерапевтски агенси влијаат на црниот дроб. Хепатотоксичноста е докажана кај следниве хербални лекови, меѓу другите:
Дрво од анасон (популарно кај ревматизмот), комфри (се користи како антиинфламаторно средство), пениројал (се препорачува како карминатив), растенија што содржат аристолохична киселина се нефротоксични. Различни кинески лековити билки се поврзани со хепатотоксични и кардиотоксични реакции.
Несакани фармаколошки ефекти:
Одредени фитофармаколошки активности на фитотерапевтски агенси претставуваат од една страна посакуван фармаколошки ефект на соодветниот агенс, од друга страна тие исто така можат да содржат несакан несакан ефект со одредени индикации. На пример, некои растенија, како што се цимицифуга, женшен и пила палмето, имаат естрогенска активност што е потенцијално поврзана со несакани ефекти.
Другите растенија имаат антикоагулантни ефекти. Овие вклучуваат луцерка, ангелика, анасон, арника, асафтида, гинко билоба, камилица, лук и треска.
Мутагени ефекти:
Класичен пример за мутагени ефекти на фитотерапевтски агенси се растенијата од видот Аристолохија. Во Белгија, Аристолохија фангчи се користеше во кинески „производ за слабеење“ од растително потекло (веројатно заради мешавина), што првично доведе до нефротоксични симптоми кај бројни пациенти, кои беа фатални во над 30 случаи.
Како резултат, зголемен ризик од рак е забележан кај преживеаните. Слични инциденти се забележани и во Јапонија. Во овој контекст, интересно е и тоа што некои таканаречени „есенцијални“ масла за аромотерапија се покажаа мутагени во различни модели на тестови.
Интеракции со лекови:
Оваа под-истражена област е исклучително комплексна и потенцијално значајна. Пациентите кои земаат билни производи често се хронично болни и затоа често земаат и синтетички лекови. Два случаи на пациенти кои земале Гинко билоба (инаку релативно низок ризик) служат како пример.
Состојките на Гинко билоба ја инхибираат агрегацијата на тромбоцити. Ако антикоагуланси се администрираат истовремено, може да се појави опасно крварење. Слични интеракции се опишани за кинеските фитотерапевтски агенси. Билни седативи можат да ги потенцираат ефектите на другите седативи. Регистриран е еден случај во кој земањето кава и алпразолам истовремено доведувало до прекумерна седација, па дури и во коматозна состојба.
Загадувања:
Постои обемна литература на оваа тема. Особено азиските препарати од билки кои доаѓаат од „сивиот пазар“ се релативно често контаминирани. Списокот на токсични загадувачи се движи од алуминиум до арсен, кадмиум, олово, жива, талиум и цинк. И тешките метали и потентните лекови, како што е дигиталисот, се наоѓаат во Фитотерапевтика пронајдени.
Во голем скрининг, беа собрани и анализирани 2609 примероци на кинески билни мешавини. 24 проценти од сите примероци биле контаминирани, претежно со потентна синтетика. Кинески „билни“ теми без рецепт биле испитани во дерматолошки амбуланти во Лондон. Во осум од единаесет случаи, дексаметазонот бил откриен во концентрации до 1500 μg на g.
Ајурведските лекови често содржат тешки метали. Во оваа традиционална индиска медицина се претпоставува дека специјално третираните тешки метали имаат ефекти кои промовираат здравје. Европските лековити растенија често се одгледуваат во големи размери. Затоа е интересно, но ретко истражено прашање дали пестицидите и хербицидите што се користат можат да се најдат во фитотерапевтските агенси и, доколку е така, кои ефекти поврзани со здравјето може да се очекуваат.
Погрешно идентификување:
Горенаведените белгиски жртви на кинески агенс за слабеење треба да бидат наведени тука.
Понатамошни примери од поновата литература се препаратите за јохимбин и женшен. И во двата случаи, релативно скапата растителна суровина беше заменета со поевтини супстанции. Очигледно е дека ваквите практики можат да доведат до непожелни несакани ефекти.
(За жал широко распространето) мислењето дека фитотерапевтиката е ослободена од несакани ефекти, секако е погрешно. Она што е сигурно е дека некои лековити растенија се оптоварени со потенцијално сериозни несакани ефекти и дека во многу случаи не знаеме со сигурност до колку инциденти доведува овој потенцијал.
Од друга страна, докажано е дека некои фитофармацевтски производи значително подобро се однесуваат на нивниот профил на несакани ефекти во директна споредба со синтетичките лекови кои се приближно исто толку ефикасни. Ова е добро документирано за кантарион (Hypericum) и растителен производ Бронхипрет, на пример.
Генерализациите се затоа несоодветни. Секој хербален лек треба да се процени врз основа на соодветните податоци.
Каде што податоците не се целосни, празнините мора да се пополнат што е можно побрзо. Во однос на видот и квалитетот на податоците, треба да се каже дека лекот не треба да се мери со двојни аршини. Товарот на докажување во врска со безбедноста е на товар на оние кои заговараат одредена форма на терапија и имаат корист од тоа. Лекарите, фармацевтите и другите здравствени професии се одговорни за информирање на населението за потенцијалните опасности од фитофармацевтските производи на објективен начин.
Не станува збор за емоционална поддршка или противење, туку за благосостојба на луѓето.