Улцеративен колитис »Симптоми; курс

Улцеративен колитис е - како Кронова болест - незаразна, хронична инфламаторна болест на цревата (IBD), чија точна причина сè уште не е разјаснета.

Кратка верзија:

  • Улцеративен колитис е воспаление на цревната мукозна мембрана и е едно од хроничните воспалителни заболувања на дебелото црево (краток IBD).
  • Точните причини за болеста сè уште не се познати.
  • Главните симптоми се дијареја со крвава, лигава столица и грчеви во стомакот.
  • Болеста се третира со антиинфламаторни лекови.

Што е улцеративен колитис?

Улцеративен колитис се карактеризира со поинаква сериозно воспаление на цревната обвивка (мукоза) и основниот лабав слој на сврзно ткиво (субмукоза) и во потешки случаи преку формирање на чиреви (улцерации).

улцеративен

Болеста обично се одвива во фази и, за разлика од Кронова болест, скоро исклучиво влијае на дебелото црево. Во ретки случаи, исто така, влијае и најнискиот дел на тенкото црево.

Типични се фазите со крвава дијареја и болки во стомакот слични на грчеви за време на дефекацијата (тенезери), кои се менуваат со фази во кои има малку или нема симптоми.

Кој е погоден од улцеративен колитис?

Болеста обично се јавува за прв пат на возраст од 20 до 40 години. Улцеративен колитис подеднакво често влијае на жените и мажите. Според статистичките истражувања, во Европа тешко постои поделба север-југ за улцеративен колитис - за разлика од минатото. Се проценува дека околу 20 000 - 30 000 луѓе во Австрија се погодени од улцеративен колитис.

Како се појавува улцеративен колитис?

Точното потекло на улцеративен колитис сè уште не е разјаснето. Сепак, веројатно, генетските, имунолошките и инфективните фактори играат заедно.

Како се забележува улцеративен колитис?

Типични симптоми на улцеративен колитис се:

  • Дијареа со крвава, лигава столица
  • болки во стомакот
  • замор
  • Чувство на лошо
  • Губење на апетит

Улцеративен колитис често започнува подмолно со дијареја со крвава, лигава столица, но исто така може да започне ненадејно и насилно.

Во зависност од степенот и сериозноста на воспалението, тоа може да доведе до болка во стомакот и општи симптоми како што се замор, намалена изведба, чувство на болест и губење на апетит.

Крвава дијареја кај улцеративен колитис

Со лесна активност на болеста, има многу евакуации во мал обем. Во потешки случаи, може да се појават до 30 движења на дебелото црево на ден кои се крвави, лигави и водени, што може да доведе до дехидратација (десикоза), губење на тежината и анемија (анемија). Крвавата дијареја е главниот симптом на болеста.

Болни грчеви во цревата

Болни грчеви во цревата пред празнење (тенисери): Нагонот за дефекација може да биде придружен со или без дефекација. Типично, симптомите се повлекуваат по движењето на дебелото црево.

Кои области на дебелото црево се погодени?

Ректум: Улцеративен колитис скоро секогаш започнува во најнискиот дел на цревата, ректумот (ректумот) и се шири континуирано нагоре од таму. Кај околу половина од сите пациенти, само ректумот и сигмоидниот дебело црево (дел од дебелото црево во форма на S) се засегнати.

Дебелото црево: Кај околу една четвртина од погодените, воспалението се шири на она што е познато како флексија на левиот колон (левостран колитис). Ова влијае на целиот лев дел на дебелото црево, што е најнискиот дел од гастроинтестиналниот тракт.

Во околу една четвртина од случаите, улцеративниот колитис се шири низ целото дебело црево; тогаш постои она што е познато како панколитис или екстензивен колитис. Најнискиот дел од тенкото црево (терминален илеум) ретко е засегнат (илеум за миење на миење).

Во некои случаи, улцеративниот колитис е многу тешко да се разликува од Кронова болест. Во околу десет проценти од случаите, не е можно сигурно да се направи разлика помеѓу овие две хронични воспалителни заболувања на цревата (т.н. неопределен или некласифициран колитис) или првично поставената дијагноза мора да се коригира во подоцнежен момент (од улцеративен колитис до Кронова болест или обратно) ).

Како оди болеста?

Во однос на курсот, се разликуваат следниве форми:

  • акутен тек: ненадеен, насилен почеток
  • хроничен рекурентен тек: Промена на жалби и ослободување од жалби во непредвидливи интервали

хроничен континуиран тек: постојани поплаки со различен интензитет

Повеќето пациенти (околу 85 проценти) имаат хроничен рекурентен тек. Околу пет до десет проценти од нив остануваат без симптоми со години по еден напад на болест.

Покрај тоа, се прави разлика помеѓу ниска, умерена и висока активност на болеста:

  • мала активност на болеста: помалку од четири дијареи на ден, тешко какво било крварење, без треска
  • умерена активност на болеста: помеѓу четири и шест дијареи на ден, редовни наслаги на крв во столицата, треска до 38 степени
  • висока активност на болеста: повеќе од шест проливи на ден, континуирано крварење, треска над 38 степени, често значителна загуба на крв и протеини

Кои компликации можат да настанат улцеративен колитис?

Како што веќе споменавме, честата дијареја понекогаш може да биде масивна Губење на крв, вода и протеини повлекува. Ова може да доведе до застој во растот на адолесцентите и губење на тежината кај возрасните. Во ретки случаи, крварењето може да биде дури и опасно по живот.

Особено стравувана компликација на улцеративен колитис е токсичниот мегаколон . Ова е сериозна клиничка слика со прекумерна инфлација на дебелото црево, висока температура и ризик од перфорација на цревата со воспаление на перитонеумот (перитонитис) и септички шок. Токсичниот мегаколон е исклучително редок денес.

Во контекст на воспалително заболување на дебелото црево, другите органи можат да бидат патолошки изменети покрај гастроинтестиналниот тракт. Во суштина, ова се воспаленија на зглобовите и специјални заболувања на кожата и окото.

На овие т.н. екстраинтестинални манифестации сметајќи:

  • Кожа (еритема нодозум, пиодерма гангренозум)
  • Зглобови (полиартритис, анкилозен спондилитис, сакроилиитис)
  • Очи (иридоциклитис, еписклеритис, увеитис)
  • Црн дроб (примарен склерозирачки холангитис, автоимун хепатитис)
  • Во ретки случаи, срцето, белите дробови и крвните садови исто така се вклучени.

За разлика од Кронова болест, ризикот од развој на рак на дебелото црево или ректумот (колоректален карцином) е поголем во случај на улцеративен колитис отколку кај општата популација. Ризикот од карцином значително се зголемува со времетраењето на болеста и со голема инволвираност на дебелото црево. Поради оваа причина, редовните колоноскопии (колоноскопии) се индицирани кај пациенти со долготраен колитис со цел да се идентификуваат и отстранат сите преканцерозни фази. Овие надзорни колоноскопии обично се препорачуваат откако болеста ќе помине повеќе од осум години.

Третман на улцеративен колитис

Во случај на акутно разгорување, обично со антиинфламаторни лекови третирани. Дури и во периодот без симптоми, третманот треба да се продолжи со долгорочни лекови.

Дијагноза на улцеративен колитис

На почетокот има разговор и физички преглед од лекар. Несомнена, долготрајна дијареја, особено со крвави и лигави наслаги, како и болки во стомакот слични на грчеви за време на движења на дебелото црево (тенезми) во врска со општите поплаки како што се губење на тежината, слабост или мала треска се сомневаат. Лекарот може да го прегледа анусот или да го почувствува ректумот (ректумот) со прстот; дијагнозата сè уште не е можна.

Која е прогнозата за улцеративен колитис?

Улцеративен колитис има тенденција да се повторува, што е да се каже, да се повтори проблемот, така што откако ќе се повлече акутната епизода, понатамошниот третман со лекови изгледа разумно. Особено, без кортизон, антиинфламаторни лекови (мезалазин и пробиотици) се покажаа многу корисни во овој поглед.

Во случај на блага прогресија, ова може да доведе до привремено или трајно ослободување од симптомите. Покрај тоа, се верува дека аминосалицилатите (месалазин) го намалуваат ризикот од развој на колоректален карцином.

За разлика од Кронова болест, улцеративниот колитис може да се излечи со отстранување на дебелото црево и ректумот. Строго кажано, тоа е псевдо-заздравување, бидејќи органот погоден од болеста едноставно го нема веќе. Покрај тоа, се создава илеоанална торбичка: Ректумот се отстранува на таков начин што се задржува апаратот за затворање на мускулите на цревата. Потоа се создава торбичка од тенкото црево од дел од долниот дел на тенкото црево и поврзана со анусот.

Квалитетот на животот и задоволството на пациентите со илеоанална торбичка се генерално релативни, иако значителни проблеми можат да се појават во одделни случаи. Во просек, пациентите со торбичка се евакуираат шест пати на ден, но околу една третина доживуваат повремена инконтиненција. Околу една третина од пациентите, исто така, нивните новосоздадени резервоари за столица се воспалуваат (пухитис), што го прави неопходен третман со антибиотици (метронидазол) или антиинфламаторни лекови.

Очекуван животен век кај улцеративен колитис

Очекуваното траење на животот на луѓето со улцеративен колитис тешко се разликува од просечното население. Особено, пациентите кај кои се погодени само ректумот и делот на дебелото црево во форма на S имаат многу поволна прогноза. За да се спречи колоректален карцином, препорачуваме редовни колоноскопии на почетокот на годината, проследено со двегодишна колоноскопија со отстранување на ткивото по осум години болест (нешто порано ако болеста е тешка и обемна). Ако се откријат претходници на рак, дебелото црево мора да се отстрани.

Понатамошна информација:

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Д-р медицински Матијас Талхамер
Медицински преглед:
Прим. Унив. Проф. Херберт Тилг, специјалист по интерна медицина
Уредувачко уредување:
Магистер (FH) Силвија Хечер, м-р

Статус на медицински информации: Мај 2011 година

Здружение на австриски заболувања од Кронова болест/улцеративен колитис (CCMCCV)

Хајнер Грит: Интерна медицина. Штутгарт 2005 година.

Герд Херолд: Интерна медицина. Самообјавено во 2005 година.

Х.П. Волк, Томас Р. Вајхраух: Интерна терапија. Минхен 2004/2005 година.

Хајнц Хамер: Терапиелексикон гастроентерологија и хепатологија. Берлин/Хајделберг 2005 година.

Јорг Хофман, Антон Крозен, Бодо Клумп: Воспалително заболување на цревата. Штутгарт 2004 година.

Гвидо Адлер: Кронова болест/улцеративен колитис, Берлин 1996 година.

Риде, Шофер, Вернер: Општа и специјална патологија. Штутгарт 2004 година.

Бакер, Денк, Хајц: Патологија. Виена 2003 година.

Thure von Uexküll: Психосоматска медицина. Минхен 2003 година.

Повеќе статии на темата

Улцеративен колитис: психолошки и социјални импликации

Воспалителното заболување на цревата, исто така, влијае на психата и социјалните активности. Прочитајте повеќе на оваа тема тука.

Причини за улцеративен колитис

Причините и развојните механизми на болеста сè уште не се разјаснети, но веројатно играат улога многу различни фактори - ...

МКБ-10: K51, K51.0, K51.1, K51.2, K51.3, K51.4, K51.5, K51.8, k51.9

Пронајдете специјалист по интерна медицина во ваша близина

  • КОВИД-19/Корона: факти, броеви на случаи и сè друго
  • Отворени позиции на netdoktor
  • Податоци за медиуми и ценовник
  • „Hautsache“ - Новото специјално списание
  • „Зеленчук“ - новото специјално списание
  • Услови и правила (ГТЦ)
  • Тоа беше саемот за здравје од netdoktor.at: „Иднината на медицината“ привлече повеќе од 3.000 посетители
  • netdoktor.at е 1-ви Ден на здравјето на Долна Австрија „Рак и јас“
  • Нашето ново списание е тука! „Првата година на бебето“
  • Тема списание: алергии и нетолеранција
  • Ден на здравјето на netdoktor.at "Мојот меур и јас"
  • здравствениот ден на netdoktor.at „Мојот мозок и јас“ - целосен успех!
  • Специјално списание: Лекувајте природно
  • Упатства за рекламирање
  • отпечаток
  • Контакт
  • Со „проверувачот на времето на чекање“ побрзо до радиологот
  • healthtrends.com
  • приватност
  • Општи услови за користење (ГТЦ)
  • Здравствена награда од градот Виена за нетдоктор
  • Апликацијата за директориум за лекар netdoktor е тука!
  • Нов медицински директор на нетдоктор
  • Откривање на финансирање
  • Услуга со виџети нетдоктор
  • Притиснете
  • Групи за поддршка
  • Домови за пензионери
  • Брза помош
  • Советни центри
  • Поставки за колачиња

Ние го следиме стандардот HONcode за доверливи здравствени информации. Одете на сертификатот

Содржината на netdoktor е наменета само за информативни цели. Информациите на оваа веб-страница во никој случај не смеат да се сметаат како замена за професионален совет или третман од обучени лекари. Содржината на netdoktor.at не може да се користи за независно поставување на дијагнози, започнување или прекинување на третманите.

Документите содржани на оваа веб-страница се презентирани само за информативни цели. Материјалот во никој случај не е наменет да ја замени професионалната медицинска нега или внимание од квалификуван лекар. Материјалите на оваа веб-страница не можат и не треба да се користат како основа за дијагностицирање или избор на третман.