Универзитетска болница Ерланген
Сè е само половина потешко
Соња Бауер не го напуштила својот стан три години. 224 килограми - беше толку дебела што повеќе не можеше да оди. Заедно со експертите од центарот за дебелина, таа конечно се врати во нормалниот живот.
Со црвена глава, Соња Бауер турка задишан низ својот стан на специјален ролатор. Посегнување по шолјата за кафе - исто толку исцрпувачки за неа, како и за десет други склекови. Секој здив - за Соња Бауер како да земе здив на Монт Еверест, без шише со кислород. Поголемиот дел од времето го поминува во својот кревет. Но, таа веќе не може да легне самостојно. Без услуга за нега и помош од сосед, жената од Хаффурт повеќе не може да управува. „Порано или подоцна оваа тежина е моја сигурна смрт“, призна Соња Бауер во есента 2017 година.
Нејзините родители беа дебели, исто како и нејзините баби и дедовци. „Баба ми доживеа две војни и секогаш велеше: Децата треба да бидат дебели. Дебелите деца се залагаат за здравје и просперитет “, се присетува Соња Бауер. Нејзината предиспозиција, воспитување и апетитот за негативни емоции ја направија толку екстремна што беше буквално неподвижна.
Најтешкиот пациент до сега
Со дебелината дојде до срцева слабост и дијабетес, замастен црн дроб, карцином на стомак, пневмонија, грип и екстремна лимфна конгестија во бутовите и потколениците. На крајот на 2017 година, тежината на Соња Бауер беше на својот врв, а нејзината психа беше на дното.
Поранешната геријатриска медицинска сестра сакаше повторно да оди, да вози велосипед или да плива и да се оздрави. Имајќи ги предвид овие цели, таа одлучи да побара третман во Центарот за дебелина при Универзитетската болница Ерланген.
224 килограми - сега 48-годишникот бил најтешкиот пациент на специјалните ваги во Центарот за дебелина во Ерланген до сега. Само нејзините нозе тежеле околу 50 килограми. Беа купени специјални кревети кои можат да издржат неколку стотици килограми за Соња Бауер и идните пациенти со голема тежина. „Ние дизајниравме чекор-по-чекор терапија за г-ѓа Бауер - со конзервативни и хируршки компоненти“, објаснува проф. Јурдагул Зопф, нутриционист и раководител на Хектор Центар за исхрана, вежбање и спорт на медицинска клиника 1 - гастроентерологија, пневмологија и ендокринологија (директор: проф. Д-р Маркус Ф. Неурат).
Во јануари 2019 година, Соња Бауер веќе ја изгуби тежината 40 проценти намален од 224 на 136 килограми. „Целната тежина е под 100 килограми“, вели баријатрискиот хирург Мустафа Елшафеи.
Во тим со колеги од Психосоматскиот и психотерапевтскиот оддел (раководител: проф. Д-р [ТР] Јасим Ерим), баријатристички хирурзи од хируршката клиника (директор: проф. Д-р Роберт Грутцман), со интернисти, ендокринолози, дерматолози, гинеколози и пластични хирурзи Проф.Зопф би сакал повторно да им го олесни животот на сериозно луѓето со прекумерна тежина: „Пред планираната операција, г-ѓа Бауер треба значително да изгуби тежина - со диета богата со протеини, 800 калории на ден и хормони кои го потиснуваат апетитот. Покрај тоа, имаше лесна физичка обука. На крајот, таа изгуби над 40 килограми “, вели Јурдагул Зопф. Првите успеси на Соња Бауер исто така беа придружени со бихевиорална терапија. „Психолог разговараше со мене долго време“, се сеќава на Хасфуртјанецот во првите неколку недели во Ерланген. „Не му беше гајле што сум дебел. Тој дури и не сакаше да знае зошто - тоа беше убаво. “Lifeивотот на Соња Бауер главно беше потсмев и одбивање. Ја проголта својата тага - заедно со оброците кои беа премногу големи.
Чаша вода
„На сите пациенти кои треба да бидат подложени на баријатриска операција, т.е. гастрична операција поради нивната прекумерна тежина, им треба претходно психосоматска проценка. Бидејќи погодените често јадат импулсивно, односно како напади, како резултат на тежок психолошки стрес “, објаснува проф. Ерим, раководител на психосоматика. „Секој пациент мора да биде добро подготвен за психотерапевтски третман - амбулантски или дури и болнички. Бихејвиоралната терапија е исто така неопходна за г-ѓа Бауер и други пациенти затоа што, дури и по слабеењето, тие треба да бидат претпазливи да не јадат повторно од фрустрација. ”Мустафа Елшафеи, постар хирург, вели:„ На крајот, оперираме двајца од десет пациенти. „Во февруари 2018 година Соња Бауер беше физички и психички подготвена за нејзината прва операција: Нејзиниот стомак треба да биде значително помал. „Благодарение на конзервативната, неоперативна терапија однапред, го намаливме ризикот од операција на г-ѓа Бауер. Како и да е: со над 180 килограми, таа сè уште беше пациент со висок ризик “, објаснува Мустафа Елшафеи.
Со двочасовна постапка, тој мораше да отстрани многу маснотии од слободната абдоминална празнина за да го изложи стомакот. Со текот на годините, органот за варење порасна на волумен од над два литра - еден литар е нормален. Мустафа Елшафеи оддели голем дел од желудникот и формираше цевчест остаток кој држеше само 200 милилитри - колку чаша вода. Ефект: По операцијата, Соња Бауер беше полна по само парче тост. „Со отстранување на масното ткиво, го намаливме притисокот во стомакот и постигнавме дека лимфата може подобро да тече назад во стомакот, каде што лимфните јазли го филтрираат“, објаснува Мустафа Елшафеи.
Пред третманот, индексот на телесна маса на Соња Бауер беше 80. Нормално е вредност помеѓу 19 и 25.
Нивото на шеќер во крвта на Соња Бауер и тешката елефантијаза на нејзините нозе се подобри. Таа беше во можност да ја преполови дозата на лекови за крвен притисок, се префрли од вокерското седиште на две патерици и направи тринеделна рехабилитација на Фелдиклиник - специјализирана клиника за лимфологија во Црната шума. Со нејзиното тело, умот на 48-годишната девојка повторно стана полесен. На крајот на јануари 2019 година, таа сè уште тежеше 136 килограми.
Бајпас варење
Нутриционистите и спортските научници од Центарот Хектор повторно ја проверија Соња Бауер, го проверија нејзиниот крвен притисок и кондиција, микроелементите и витамини во крвта и го измерија составот на телото. „На почетокот на 2019 година, односот на чистата маса и висината беа подобрени. Скелетната мускулна маса сè уште беше под вредноста што е нормална за возраста на жените Соња Бауер “, објаснува спортскиот научник др. Дејан Реjиќ. „Нашите пациенти не само што треба да изгубат тежина, туку истовремено да станат подобри и да градат мускули.
Додека тимот за исхрана ги разгледува „внатрешните вредности“, лекарите на Клиниката за пластична и рачна хирургија (директор: проф. Д-р д-р Х. Ц. Рејмунд Е. Хорч) се фокусираат на силуетата на телото. „Г-ѓа Бауер има масивни кожни ремени на нејзините нозе и воспалени места на нејзиниот стомак, кои ќе ги отстраниме и затегнеме за најмалку две до три сесии“, проценува постариот лекар др. Инго Лудолф а. За време на нејзината физиотерапија, Соња Бауер добива еден час лимфна дренажа на ден. Како и да е, многу лимфа и маснотии сè уште се акумулираат во долниот дел од телото. „Прво треба да се отстрани многу од масата. Тогаш тежината треба да остане стабилна најмалку шест месеци. Ние не брзаме со ништо - треба да е добро “, објаснува Инго Лудолф пред втората голема операција на дебелина: гастричен бајпас.
Со ова заобиколување на гастроинтестиналниот тракт, г-ѓа Бауер повторно значително ќе изгуби тежина и најверојатно повеќе нема значително да се здебели. - Мустафа Елшафеи, раководител на баријатриска хирургија
Ова се должи во април 2019 година. Бајпас значи: Храната се собира во мала, хируршки одделена вреќа од стомакот околу 20 милилитри и потоа се пренесува во долниот тенкото црево - дуоденумот го заобиколува. Значи, повеќето калории не се вари. „Со ова заобиколување на гастроинтестиналниот тракт, г-ѓа Бауер уште еднаш значително ќе изгуби тежина и, најверојатно, нема да добие сериозна тежина“, вели Мустафа Елшафеи. Како и да е, важно е пациентот да ги прими сите потребни хранливи материи, витамини и елементи во трагови и да не развие неухранетост. Тимот од центарот за дебелина и објасни кои додатоци на храна и лекови мора да ги зема во иднина.
Проф.Зопф знае дека патот на Соња Бауер не завршува на Универзитетската болница Ерланген: „Дури и кога терапијата со нас е завршена - г-ѓа Бауер мора да продолжи. Дури и ако таа не мотивира некого секој ден и не го проверува начинот на исхрана и начин на живот. Таа најдобро се познава себеси и ќе мора да се залага за себе повеќе од кога било во иднина “.
Извор: Годишен извештај 2018 на Универзитетската клиника Ерланген, Франциска Монел