Универзитетска болница во Хајделберг, везикоутероренален рефлукс I

Симптоми и дијагноза на везикоутероренален рефлукс
Везикуеротеронален рефлукс е состојба во која урината тече од мочниот меур назад во бубрезите преку уретерот. Ова може да биде случај и од едната и од двете страни. Овој повратен проток на урина нормално не е возможен затоа што уретерот има посебен механизам на вентил. Кај повеќето деца, рефлуксот е вродена болест предизвикана од неисправна врска помеѓу уретерот и мочниот меур. Уретерот поминува премногу кратка патека низ wallидот на мочниот меур. Поради ова, механизмот на вентилот на уретерот е неефикасен.

Инфекција на уринарниот тракт е бактериска инфекција на уринарниот тракт и може да влијае на бубрезите, мочниот меур или обете. Инфекција на уринарниот тракт што влијае на бубрезите е позната како пиелонефритис (= воспаление на бубрежната карлица). Типични симптоми се треска, болки во стомакот, болки во грбот, гадење, повраќање и општо чувство на болест. Инфекцијата на уринарниот тракт што првенствено влијае на мочниот меур се нарекува циститис. Типични симптоми се болно и често мокрење и изразен нагон за мокрење. Новороденчињата со инфекција на уринарниот тракт или пиелонефритис често имаат други симптоми: необјаснета треска, повраќање, дијареја и/или губење на тежината може да бидат знаци. Бактериите кои предизвикуваат инфекција на уринарниот тракт се претежно бактерии на столицата. Дури и строгата хигиена обично не може да спречи влегување на бактериите во уринарниот тракт. Ако детето има рефлукс, овие бактерии се истураат директно во бубрезите, предизвикувајќи воспаление на карлицата. Иако рефлукс не се дијагностицира дури по инфекција на уринарниот тракт, важно е да се разбере дека рефлуксот не предизвикува инфекции на уринарниот тракт и дека инфекцијата на уринарниот тракт не предизвикува рефлукс.

Како се дијагностицира рефлукс?

Рефлуксот се дијагностицира со циста на устата на устата или уросонографија. Кај девојчињата се спроведува ултразвучен рефлукс-тест за да се заштитат половите жлезди во малата карлица покрај мочниот меур од изложеност на рендгенски зраци. Радиографски тест за рефлукс обично се прави кај момчиња затоа што половите жлезди се наоѓаат подлабоко во скротумот отколку до мочниот меур. И двете се дијагностички процедури во кои контрастните медиуми се даваат или преку уретрата или преку директна пункција на мочниот меур во уринарниот тракт. Потоа се прават слики додека се полни мочниот меур и при мокрење со помош на Х-зраци или ултразвук. Прегледот обично трае 15-20 минути. Понекогаш помладите деца можеби ќе треба да бидат седативи за време на испитот. Ако е дијагностициран рефлукс, сцинтиграфијата за функцијата на бубрезите може да биде следниот чекор за да се утврди степенот на оштетување на бубрезите.

Дипломирање на рефлукс

На рефлуксот му се дава диплома. Најчесто користениот систем за оценување е „Меѓународна класификација на студии“, кој го дели рефлуксот на 5 одделенија:

Јас ° рефлукс во долниот дел на уретерот
II ° рефлукс во уретерот и бубрежната карлица без проширување на овие структури
III ° рефлукс во уретерот и бубрежната карлица со блага експанзија на системот на бубрежна празнина
IV ° рефлукс со умерено зголемување
V ° рефлукс со изразено нарушување на уринарниот тракт и обилен тек на уретерот

Ризик од рефлукс е оштетување на бубрезите од трескави инфекции на уринарниот тракт. Тежок рефлукс е поврзан со ризик од сериозно оштетување на бубрезите!