Употребата на фитотерапија кај дијабетес
Употреба на фитотерапија кај дијабетес мелитус
Прво објавено: 25 април 2019 година
Уредничка група: MEDICHUB MEDIA
ДВЕ: 10.26416/ФАРМ.187.2.2019.2335
Апстракт
Целта на оваа студија е враќање на фитотерапијата на светлото на самото место, кое е широко користено во традиционалната медицина. Во последните децении, употребата на растителни производи е зголемена, поради корисните својства што ги вршат, како што се антиоксиданс, хипогликемичен, антиканцерогени ефект, третман на инфекции итн. Оваа студија се приближува до апликациите на фитотерапијата денес кај дијабетисот и нејзините продолженија, оние апликации што претставуваат само мал дел од лековитите растенија со текот на времето и денес.
Резиме
Целта на оваа студија е да се врати на виделина фитотерапијата, широко користена во традиционалната медицина. Употребата на хербални производи значително се зголеми во последните децении, како резултат на научното поткрепување на терапевтските својства на природните соединенија и растителни екстракти, како што се ефекти на антиоксиданс, хипогликемија, намалување на липиди, антиканцерогени, антибактериски, итн. Оваа студија се осврнува на апликациите на денешната фитотерапија кај дијабетисот и нејзините компликации, што претставува само мал дел од употребата на лековити растенија со текот на времето и денес.
Фитотерапија се дефинира како терапевтска примена на растенијата (гр.: Фитос) како целина или дел (соцвење, лист, ризом, корен) или како екстракт (лушпа, дестилат, есенцијално масло). Најстарите записи за оваа форма на медицина можат да се најдат во Класиката на хербализмот на Божествениот земјоделец, направена пред повеќе од 2.800 години од кинески автор Шен Нонг. Ова човечко голтање на растителни производи може да се гледа во две насоки: холистички поглед на влијанието на растенијата врз индивидуата како целина, што е гледна точка на ботаничарот и понаучен став, фокусиран на дејството на растенијата врз симптомите на болеста и потрагата по активни молекули., што претставува гледна точка на фитотерапија.
Многу синтетички лекови се појавија од крајот на 19 век, но многу растенија сè уште се користат надвор од границите на модерната фармакопеја, иако не се без несакани ефекти. Во 1989 година, Европската комисија создаде организација, Европската научна фитотерапевтска соработка (ESCOP), за координирање на терапевтската примена на лековити растенија; оваа организација одржува годишен конгрес и редовно објавува статии за најкористените растенија (1) .
Историска референтна точка во развојот на глобалната фармацевтска индустрија беше откривањето на салицин (аналгетик и антипиретик) од Рафаел Пирија, во 1832 година, од Salix alba L. Во 1839 година беше направена првата структурна модификација на салицин, произведувајќи салицилна киселина што треба да се користи во третманот ревматичен артритис. Од салицилна киселина, Феликс Хофман синтетизирал аспирин (ацетилсалицилна киселина) во 1897 година. Така е родена познатата фармацевтска индустрија Баер во Германија, како и првиот патент за лекови (2) .
Интересот за хербални производи (познати и како хербални лекови или хербални лекови - фитомедицина) значително се зголеми ширум светот. Овој интерес е особено забележлив во развиените земји, особено во некои европски земји и САД. Се проценува дека глобалниот пазар за оваа класа лекови достигнува 20 милијарди долари годишно. Соединенија добиени од растенија обично се користат во современата терапија, покрај тоа што играат важна улога во синтезата на посложени молекули. Проценето е дека приближно 30% од достапните терапевтски лекови се добиени од природни извори, особено од растенија и микроорганизми. Во некои терапевтски области, како што е онкологијата, количината на хербални лекови достигнува 60% (3-6) .
Во последно време, употребата на лековити растенија значително се зголеми, или преку средства што се користат во традиционалната медицина (Харви, 2000) и/или како суровина за производство на додатоци на храна, како во западната така и во азиската култура. Покрај тоа, според Светската здравствена организација (СЗО), 70-80% од светската популација зависи исклучиво од растенија за примарна здравствена заштита (Чан, 2003; Мухамед и сор., 2011) (7). Африканскиот континент има долга историја на употреба на лековити растенија и, во некои африкански земји, повеќе од 70% од руралното население се потпира на лековити растенија како извор на лекови. Ова исто така може да се случи затоа што населението користи растенија, кои се достапни во споредба со конвенционалните лекови, но исто така и поради големото знаење и експертиза во локалната заедница (8) .
И покрај широкиот развој на методи на фармацевтска синтеза, лековитите растенија сè уште се важни извори на нови молекули, особено поради фактот што растенијата можат да биосинтезираат и да создаваат состојки кои тешко се добиваат со хемиска синтеза. Соединенијата добиени од природни извори може да се користат и како прототипови за синтеза на нови лекови со слична биолошка и терапевтска активност или лесно може да се модифицираат за да бидат поефикасни и помалку токсични (7) .
Неколку студии ја покажаа потенцијалната улога на овошјето и зеленчукот во одржување на здравјето и спречување на болести. Многу години е познато дека диетата игра клучна улога како фактор на ризик за хронични болести. Растителните феноли биле интересни за научниците со децении, особено за нивните корисни ефекти. Растенијата се користат и за храна и за медицински цели со векови. Во последните две децении, ние сме сведоци на враќање на интересот и употреба на хербални производи со интензивен интерес за "нутрацевтички" или "функционална храна", во кои се идентификувани активни хемиски соединенија од растенија, вклучувајќи флавоноиди, терпеноиди, алкалоиди, лигнани, сулфурни соединенија, полифеноли, каротеноиди, кумарини, сапонини, растителни стероли, куркумин и фталиди (9) .
Целта на овој напис е да се потенцираат важните откритија направени во областа на фитотерапијата кои доведоа до добивање на нови лекови или поефикасни терапии отколку што имавме дотогаш, со употреба кај дијабетес и нејзините компликации.
Со цел да го разработиме овој труд, се потпреме на 11 статии од литературата, користејќи како клучни зборови „фитотерапија“, „природни производи“ и „дијабетес“ во базата на податоци на Колекција за слобода на Елсевир, а написите се објавени помеѓу 2000 година и 2017 година. Анализирајќи ја нивната содржина, извлековме и составивме податоци за апликациите на фитотерапија кај дијабетес и нејзините компликации.
Во Централна Америка, 104 видови се користат за лекување на дијабетес. Видови со најмалку три пријавени употреби се: Momordica charantia L., Neurolaena lobata (L.) R. Br. екс Кас., Текома станови (Л.) ussус. екс Кунт, Персеа американска мелница., Psidium guajava L., Anacardium occidentale L. и Hamelia патентираат Jacq.
Во врска со Neurolaena lobata (L.) R. Br. екс Кас, традиционална употреба во дијабетес е пријавена во Мексико и Карибите, а екстрактите од лисјата значително ја намалуваат глукозата во крвта на глувците. Сепак, не беа извлечени специфични антидијабетични соединенија. Neurolaena lobata (L.) исто така се користи во Централна Америка за кожни заболувања. Резултатите од студии врз животни се чини дека ја поддржуваат лекувачката активност на раните на кожата, исто така, имаат антимикробни својства. Екстрактите од Neurolaena lobata (L.) исто така покажаа антиулцерогени и антицицептивни ефекти. Други студии покажаа дека екстрактите од овој вид имаат антиинфламаторно дејство и се идентификувани неколку лактони на секвитерпен кои посредуваат во овој ефект. Нема фармацевтски производи базирани на Neurolaena lobata (L.) кои се користат во дијабетес.
Текома станови (Л.) Јус. екс Кунт се користи во Централна Америка за контрола на дијабетесот и за лекување на болести на уринарниот тракт. Нејзините екстракти покажуваат хипогликемична активност кај животински дијабетес. Екстрактите од лисјата ја инхибираат цревната алфа-глукозидаза, ја модулираат хипергликемијата после јадење и ги намалуваат триглицеридите и холестеролот in vivo, што обезбедува научна поддршка за традиционална употреба. Некои студии објавија дека алкалоидот текомин во лисјата на овој вид е хипогликемичен ин виво, иако има мала стабилност, додека други студии заклучуваат дека алкалоидите, вклучително и текомин и текостанин, не се хипогликемични ин виво. Така, потребна е дополнителна проценка за да се објасни научната основа за неговата употреба кај дијабетисот. Во Романија, растението се користи само за украсни цели, бидејќи нема лекови кои се користат при дијабетес.
Пронајдени се извештаи за употреба на американските видови мелница Персеа. Во дијабетес, во Централна Америка, дел од растението што најчесто се користи е листот, но има и извештаи за употреба на кора или семиња. Исто така, постојат студии кои покажуваат употреба на растението во третманот на болести на бубрезите и уринарниот тракт. Студии на животни покажаа дека екстракти од американската воденица Персеа. имаат хипогликемични својства, ја подобруваат функцијата на бубрезите и крвниот притисок и го намалуваат нивото на холестерол и триглицерид. Се претпоставува дека хидроалкохолен екстракт од лисјата има хипогликемичен ефект in vivo, со регулирање на внесот на глукоза во црниот дроб и мускулите. Во Романија, овошјето од авокадо не се користи во антидијабетични производи, туку во производи за надворешна употреба, во форма на масло, за хидратација и обновување на кожата, исхрана и раст на косата. Но, се користи како храна препорачана за луѓе со дијабетес.
За Anacardium occidentale L. се покажа во различни студии дека преку кората и лисјата се користи кај дијабетес, кожни болести, бубрежни заболувања и уринарни проблеми. Студиите врз животни покажале хипогликемични ефекти покрај антиинфламаторната активност. Се сугерира дека стигмаст-4-ен-3-ол и стигмаст-4-ен-3-он придонесуваат за хипогликемичен ефект на екстракти од кора, бидејќи овие стероидни соединенија се поврзани со производство на хипогликемија in vivo. Во Романија, само овошје се користи за храна.
Хамелија го патентира Jacак. се користи кај дијабетес преку лушпа од лисја. Постои недостаток на студии за потенцијалните хипогликемични својства, но една студија сугерира дека екстрактот од овој вид е хипогликемичен. Етанолен екстракт од лисјата бил антицицептивен in vivo, што може да сугерира причина за традиционална употреба за ублажување на симптомите наместо за лекување на хипергликемија. Овој вид се користи и за лекување на кожни болести, како што се инфекции на кожата, иритации и воспаленија, со антимикробно и антиинфламаторно дејство. Во нашата земја нема производи базирани на Hamelia patens Jacq. се користи во дијабетес (10) .
Сапонини и хипергликемија. Дијабетесот се карактеризира со хипергликемија, што доведува до оксидативен стрес (недостаток на рамнотежа помеѓу производството на високо реактивни молекуларни видови - особено кислород и азот - и антиоксидантна одбрана). Реактивните видови кислород директно оксидираат и деградираат ДНК, протеини и липиди и играат директна улога во појавата на компликации кај дијабетесот. Хипергликемијата активира неколку биохемиски патишта кои играат значајна улога во причините за компликации на дијабетес. Способноста на сапонините да ја намалуваат гликозата во крвта ги прави одличен кандидат за третман на дијабетес. Хипогликемичното дејство на сапонините се јавува преку: а) враќање на одговорот на инсулин, б) зголемување на нивото на инсулин во крвта и поттикнување на ослободување на инсулин од панкреасот, в) инхибиција на активноста на дисахарид, г) активирање на синтезата на гликоген, д) инхибиција на глуконеогенезата, ѓ) инхибиција на активноста на алфа-глукозидазата, е) инхибиција на гликогенска фосфорилаза и изразување на mRNA на гликоза-6-фосфатаза, ж) зголемување на експресијата на Glut4.
Некои примери на сапонини кои се користат во третманот на дијабетес се оние од видовите: Anabasis articulate (Forsk.) Moq, Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge., Dioscorea polygonoides Humb. & Бонпл. ex Willd., Dioscorea rotundata Poir., Entada phaseoloides L., Garcinia kola Heckel, Helicteres isora Linn., Ilex paraguariensis A. St.-Hil., Momordica charantia L., Panax notoginseng (Бурк.) Ф.Х. Chen, Platycodi radix (Jacq.) A. DC., Polygonatum odoratum Y.C.Chu, Solanum anguivi Lam., Terminalia arjuna (Roxb.) Wight & Arn., Trigonella foenum-graecum L. (11)
Фитотерапијата е широко користена во традиционалната медицина илјадници години, а во последниве децении има отвори за оваа форма на терапија во разни болести. Сепак, потребно е продлабочување на својствата на растенијата што се користат во традиционалната медицина за подобро разбирање на механизмите на дејствување за подоцнежна, ефективна употреба кај дијабетисот и неговите компликации, бидејќи покрај видовите изучувани и користени досега, има и многу други неистражени видови, кои можат успешно да се користат доколку постои научна основа.