Урична киселина Болници Аркадија и медицински центри
Почнувајќи од пурините, преку низа последователни трансформации, надгледувани од сите видови ензими, урична киселина конечно се појавува во светот (всушност во крвта), која последователно се елиминира во урината. Бидејќи не е здраво да се живее само во сенка на нашите предци, а биохемиски би било здодевно да управувате со сите нишки од нејзината генеза, предлагам засега да го оставите минатото настрана и да се фокусирате на биолошката судбина на урична киселина откако ќе се појави во крвта.
На прв поглед, би биле во искушение да ја залепиме етикетата „отпад“ на неговото чело (или, како новороденче, на нараквицата). Не би било убаво. Како прво, секое новороденче, супстанца или организам треба да биде причина за радост. Второ, поимот отпад во медицината е релативно релативен. Ако отпадот го поврземе со кој било производ на деградација на некоја супстанца, тогаш, технички, да, уричната киселина е отпад од деградација на пурините. Само што техничките поими немаат многу врска со медицината. Апсолутниот прототип на биолошки отпад, фекалните материи, се докажува во последниве години дека е несомнен извор на основни биолошки процеси. Третманот на многу болести може да биде поврзан во иднина, на она што се нарекува фекален микробиом (севкупноста на микробната флора што живее во нашите црева).
Значи, треба да бидеме повнимателни кога станува збор за био-отпад. Со ризик да вознемириме некои наши врсници чија цел во животот е да се ослободат од отпад и токсини (претпријатие, се разбира, прилично профитабилно), мора да се каже дека сликата за живиот организам како машина за производство на токсини тоа е лажно.
Урична киселина не е исклучок. Во нормални концентрации (т.е. до 7 mg на децилитар крв кај мажи, 6 mg/dL кај жени и 5 mg/dL кај деца), тој врши повеќе од половина од крвниот антиоксидативен потенцијал. Судбината на урична киселина во крвта е, сепак, прилично кратка. Како и другите супстанции, наскоро го зазема патот на бубрезите и најмногу се излачува преку урината (мал дел се излачува со измет).
Со други зборови, ако ништо не интервенира во биолошката судбина на урична киселина, нејзиниот премин низ телото е доста вообичаен, сличен на многу други супстанции. За жал, нештата секогаш не функционираат онака како што сакаме. И уричната киселина понекогаш е подложена на перипетии на судбината. Ова се болести кои или ја зголемуваат стапката на уништување на пуринот или ја забавуваат елиминацијата на урична киселина преку бубрезите. Во двата случаи, последицата е зголемување на неговата концентрација во крвта (хиперурикемија). Само по себе, тоа не би било проблем; урична киселина не е токсична. Недостаток е неговата мала растворливост во крвта. Зголемување на неколку милиграми на децилитар е доволно за крвта да биде заситена со урична киселина. Под овие услови, урична киселина преципитира (исто како што "фаќа" млекото); се појавуваат мали „парчиња“ урична киселина (наречени кристали), кои се таложат или во зглобовите, во бубрезите или во обата.
Депозиција во зглобовите предизвикува таканаречена болест гихт, а најчесто погодениот зглоб е оној на палецот (гихт). Оние кои го поминале ова, знаат колку е болно, така што нема да ги паметам; другите можат да формираат мислење замислувајќи ја најтешката болка во нивните животи и множејќи ја со три. Не е помалку болно таложење на кристали на урична киселина во бубрезите. Тука тие се формираат камења чија елиминација понекогаш може да се натпреварува со болката при правењето.
Сепак, постојат и случаи во кои зголемувањето на урична киселина во крвта не предизвикува гихт или камен во бубрег. Среќни луѓе, би рекол. Не мора. Асимптоматска хиперурикемија, како што се нарекува, тоа може да биде алармантен знак дека метаболизмот добил погрешен тек; не ретко, на крајот од оваа патека се дијабетесот и неговите кардиоваскуларни компликации.
Добрата вест е како имаме игла за кожата на урична киселина. Оваа игла се состои првенствено од диета; сите извори на пурин треба да бидат сведени на минимум: младо месо, пилешко, риба, внатрешни органи, но и алкохол. Следи тешка артилерија, соодветно лекови кои ја намалуваат концентрацијата на урична киселина во крвта. Тие се индицирани само за оние со гихт или камења во бубрезите. Останатите, кои имаат само извештај за тест во кој уричната киселина е обележана како висока (обично над 7 mg/dL), имаат малку причини да ја намалат со лекови. Тие би било многу подобро да размислат двапати пред да го убијат гласникот. На крајот на краиштата, во вториот случај, уричната киселина е само гласник бидејќи доаѓаат тешки времиња: дијабетес, срцев удар, мозочен удар. Многу покорисно од апчињата д радикална промена на животниот стил: без тутун, помали порции, без слатки и многу движење.