Урологија тумори на бубрег
Опциите за третман на тумори на бубрег драматично се подобрија во последниве години како резултат на рафинирани хируршки методи и понатамошни иновации. Особено, забележителен напредок е постигнат преку минимално инвазивна операција со помош на роботи за отстранување на туморот, преку интердисциплинарна соработка со колегите и преку иновативни лекови за рак.
Благодарение на широко распространетата употреба на ултразвучна дијагностика, мнозинството тумори на бубрезите се веќе препознаени во раните фази, што може лесно да се лекува. Во повеќе од 90 проценти од случаите тоа е карцином на бубрежна клетка, малигни клетки на уринарните тубули. Ретки други видови на карцином на бубрег се таканаречени саркоми, кои произлегуваат од дегенерирано сврзно ткиво, како и разни мешани форми. Во околу пет проценти од случаите, туморот се покажува како бениген.
Дијагностички процедури
За понатамошно снимање се користат урографија, компјутерска томографија (КТ) и томографија со магнетна резонанца (МРТ). Ако функцијата на бубрезите веќе била нарушена пред операцијата, функцијата на бубрезите сцинтиграм дава информации за странично одвоената функција на бубрезите. Скениграмот на скелетот се користи за да се исклучи или локализира ширењето на туморот во скелетот.
Индивидуална терапија
Во зависност од наодите, може да се состави индивидуална терапија за секој пациент. Примарната цел е целосно отстранување на туморот со зачувување на бубрегот, а со тоа и на природната функција на бубрезите што е можно најдобро.
Делумна ресекција на бубрегот
Секогаш кога е можно, се бара ресекција за зачувување на органи. Самиот тумор и, за да биде на безбедна страна, се отстранува границата на здравото ткиво. До операцијата на отворен бубрег се пристапува преку крилото или стомакот. Во многу случаи, минимална инвазивна лапароскопска хирургија е исто така можна. Ова често се прави со помош на робот.
Радикална нефректомија
Целиот бубрег мора да се отстрани, особено со екстензивни тумори. Патеките за пристап соодветствуваат на делумната ресекција на бубрезите. И тука се користат и отворени и минимално инвазивни хируршки процедури.
Комплементарен третман
Бројни нови лекови се достапни за лекување на карцином на бубрежни клетки, кои специфично се насочени кон површинските структури - т.н. рецептори - врз клетките на ракот. Оваа Насочена терапија се користи особено ако сè уште има други населби во телото откако ќе се отстрани ракот на бубрегот. Од 2016 година има и активни состојки познати како инхибитори на контролни точки кои го поддржуваат имунитетниот систем на организмот во борбата против клетките на туморот. Овие се користат и во нашата клиника.