Вие сте со прекумерна тежина. Тоа е прекрасно! „Знаење

Ажурирано: 20.01.19 - 21:30 часот

Покрај шестмесечните прегледи од страна на лекарот, пациентите со висок крвен притисок треба и самите да вршат редовни контроли. На пример, два пати на ден, наутро и навечер.

Експертите даваат совети за лекување на висок крвен притисок. Покрај лекарските прегледи, важно е и само-мониторинг. Преглед на телефонската кампања на Берлинер Цајтунг.

Секој со висок крвен притисок има многу прашања. Ова стана јасно во телефонската кампања на Берлинер Цајтунг на оваа тема, поддржана од Германската фондација за срце. Двајца берлински кардиолози беа на располагање да одговорат на прашања два часа. За тоа време, околу 50 читатели имаа можност да разговараат за своите здравствени проблеми со експертите. На прашањата одговорени од професорот Дитрих Андресен, директор на Клиниката за интерна медицина во Вивантес-Клиникум Ам Урбан и Фридрихшајн во Берлин и Приватдозент Филип Ставови, виш лекар на Клиниката за интерна медицина/кардиологија во Германскиот центар за срце во Берлин-Свадба, се однесуваа на пет важни области: комбинација на лекови, опции за не-лекови за хипертензија, нова операција за висок крвен притисок, мерење на крвен притисок и последици од болеста. Преглед.

Здравите луѓе исто така треба редовно да го мерат крвниот притисок?

Дури и кај деца, препорачливо е да се мери крвниот притисок од време на време - барем еднаш кога ќе започнат со училиште и еднаш во адолесценција. Треба да се направи барем едно дополнително мерење во раната зрелост. „Ако веќе има случаи на висок крвен притисок во семејството, препорачливо е да започнете со годишни мерења од 30-годишна возраст, без семејна историја може да почекате до 40-тиот роденден“, вели Андресен.

Од 50-та година од животот, мерењата се препорачуваат на секои шест месеци. Кардиологот советува пациенти со висок крвен притисок, покрај шестмесечните прегледи, да вршат редовни контроли и самите. На пример, два пати на ден, наутро и навечер.

Што треба да се земе предвид при проверка на крвниот притисок сами?

Важно е секогаш да се одредуваат вредностите двапати, побрзо едноподруго. Ако се сомневате, втората вредност е позначајна. „Покрај тоа, треба да седите тивко за пет минути пред тоа и да бидете сигурни дека манжетната или уредот за мерење на зглобот е на ниво на срцето“, вели Стевови. Според кардиологот, од фундаментално значење е да бидете сигурни дека уредот точно мери и калибрира. Дали постарите уреди сепак даваат точни вредности може да се провери во многу аптеки или, на пример, со нивно споредување со вредноста измерена од матичниот лекар. Важно е да се знае: Може да има неколку артикли, тоа зависи од севкупноста на вредностите во текот на денот.

Кога треба да се намали крвниот притисок?

Ако вредноста кога се мери во мирување со повеќе одредувања е над 140 (систолен) или 90 (дијастолен) милиметри жива (mmHg).

Зголемениот крвен притисок може да се намали и без лекови?

Ако хипертензијата не е премногу сериозна, прво треба да се истражат овие опции. Професорот Андресен секогаш ги прашуваше пациентите на телефон дали имаат прекумерна тежина. „Тоа е прекрасно“, одговори тој на четириесетгодишник, тежок 90 килограми и долг 1,80 метри. „Бидејќи крвниот притисок може добро да се регулира преку телесната тежина. Ако изгубите десет килограми, тогаш тоа ќе потоне. ”Неговите совети за ова: Никогаш не јадете ја чинијата целосно празна; без засладени пијалоци, туку само вода; не додавајте сол во храната; проверувајте ја вашата тежина секој ден. Спортот е исто така важен: најмалку три или подобро пет пати неделно 30 минути вежба за издржливост, како што е брзо одење, возење велосипед, џогирање или пливање. Покрај тоа: методи за релаксација, малку алкохол и без цигари.

Земете три различни лекови за висок крвен притисок - мора да биде?

Бројот на лекови кои го намалуваат крвниот притисок е голем: има повеќе од 40 различни активни состојки во пет класи на лекови. Тие ја зголемуваат екскрецијата на сол преку бубрезите (диуретици), ги прошируваат крвните садови (ACE инхибитори, сартани и антагонисти на калциум) или ја умеруваат јачината на срцето (бета блокатори). „На две третини од пациентите им требаат најмалку два различни лекови за добро да го регулираат крвниот притисок, а дури и на многумина“, вели Филип Ставови. Кои лекови се препишуваат зависи од коморбидитети, колку добро се толерираат лековите и колку пациентот реагира на нив. Ако треба да пиете неколку таблети, експертите препорачуваат комбинирани производи. „Ова значи дека постои помал ризик некои таблети едноставно да бидат изоставени или заборавени, и тоа е едноставно практично“, вели Андресен. Комбинираните средства обично не се поскапи. Ако е така, можно е да се достави апликација до компанијата за здравствено осигурување за покривање на трошоците.

Како знаете дали лекот работи?

Ова може да се забележи во добро контролиран крвен притисок, но тоа не се случува преку ноќ. По промена на лекови или земање на лек за прв пат, долгорочно мерење на крвниот притисок во текот на 24 часа треба да се изврши по околу четири недели. „Ако лекот го намали крвниот притисок премногу брзо или премногу брзо, станува забележлив како вртоглавица, зашеметеност, замор и замор“, вели Андресен. Честопати, телото треба прво да се навикне на лекот.

Можете да направите без лекови ако крвниот притисок е добро контролиран?

„Нема шанси!“, Вели Филип Ставови. „Тогаш крвниот притисок повторно ќе се зголеми.“ Третманот со лекови за висок крвен притисок е доживотна терапија, нагласува тој. 65-годишен повикувач разочарано ги забележува овие информации. Кардиологот ја теши: „Треба да земаш лекови цел живот, но ќе живееш подолго.“ Бидејќи ако живеете со преголем притисок во вените со години, ризикувате сериозни секундарни болести: срцева слабост, срцев удар, атријална фибрилација, мозочен удар, нарушувања на циркулацијата. на нозете, може да се појави откажување на бубрезите или слепило (види графикон). Најчеста компликација е мозочен удар.

Што да направите ако крвниот притисок не може да се намали доволно дури и со неколку средства?

Понекогаш лекот сè уште не е оптимално дозиран или треба да се земе друг. На пример, 60-годишна повикувачка пријавила дека веќе земала три лекови: бета блокатор, диуретик и антагонист на калциум. И покрај тоа, таа сè уште има висок крвен притисок и се чувствува како срцето да и излегува од грлото. „Средствата очигледно не се доволни“, вели Ставови.

Тој препорачува таа да разговара за следните чекори со нејзиниот матичен лекар и да посети кардиолог.

Пациентите со хипертензија се секогаш случај на кардиологот?

Не мора. „Дури и општите лекари обично се многу запознати со терапијата со висок крвен притисок“, вели Ставови. Оние кои сметаат дека се во добри раце со нивниот матичен лекар и имаат добро прилагоден крвен притисок, не мора да се менуваат. „Специјализирани специјалисти се обезбедени за посложени случаи“, додава Андресен.

Хируршки третман за висок крвен притисок Неодамна постои метод за склерозирање на нервите кои се вклучени во развојот на висок крвен притисок. Постапката се нарекува аблација на ренална артерија. Лекарите туркаат катетер преку феморалната артерија во бубрежната артерија. Врвот на катетерот се загрева со електрична енергија. Како резултат на топлината, се уништуваат нервните влакна. Горната (систолна) вредност на крвниот притисок опаѓа во просек за 30 mmHg, долната (дијастолна) за 15 mmHg. „Оваа интервенција се разгледува само ако со хипертензијата не може да се справиме со три различни лекови во доволни дози“, вели Андресен. Досега, имаше добро искуство со методот.

Снимено од Ана Брининг.

Повеќе за темата за висок крвен притисок во водичот на 88 страници „Висок крвен притисок денес“ од Германската фондација за срце.