Висцерална хирургија

Преглед

Кога абдоминалните органи треба да се откријат

Во медицината има експерти во широк спектар на области. Една од специјалитетите е висцерална хирургија. Повеќе од половина од сите луѓе кои користат висцерални хирурзи се 60 години или постари. Операциите на цревата и на жолчното кесе се особено чести. Поправка на ингвинална хернија или отстранување на тумори, како и супортивен третман на дебели луѓе преку намалување на желудникот, исто така, сочинуваат повеќе од 500.000 интервенции годишно во Германија.

Висцералната хирургија е една од најстарите специјалитети во медицината. Уште во 1881 година, Теодор Билрот основал операција на желудник, област на висцерална хирургија, со гастрична ресекција.

Ако и вие би сакале да знаете што е висцерална хирургија, кои болести ги лекува висцерален хирург и кои видови на операции се вообичаени, тогаш дојдовте на вистинското место.

Што е висцерална хирургија?

Потекнува од латинскиот збор „Висцера“, терминот висцерална хирургија опишува гранка на медицината која се занимава со хируршки интервенции во стомакот. Во стомакот се хранопроводот, желудникот, тенкото црево, дебелото црево, црниот дроб, жолчното кесе, слезината и панкреасот, како и тироидната жлезда, паратироидната и надбубрежните жлезди. Висцералните хирурзи третираат и работат не само со болести на цревата, туку се справуваат и со повреди во дрвениот простор и третираат малигна дегенерација на абдоминалните органи.

Висцералните хирурзи имаат полни раце работа во главните области, особено: Хируршко отстранување на делови од цревата кај Кронова болест, расчистување на фистули и дивертикули, смалување на тумори, пресадување делови на црн дроб, затворање на ингвинална хернија или отстранување на воспалениот додаток - да наведеме само неколку примери.

Бубрезите се исклучок. Иако и овие се во стомакот, тие спаѓаат во специјалитетот на урологот.

Кои области ги опфаќа областа на висцерална хирургија?

Висцералната хирургија е поделена на различни области:

Операција на желудник
Хирургија на хранопроводот
Цревна хирургија
Операција на хернија
Операција на црниот дроб
Хирургија на панкреасот
Билијарна хирургија
Операција на карличен под
Ендокрина хирургија
Баријатриска хирургија

Кои клинички слики се третираат при висцерална хирургија?

Секоја под-област на висцерална хирургија се занимава со разни клинички слики. Терапијата често се бара во мултидисциплинарен тим на лекари од различни дисциплини со цел да се третираат пациентите што е можно најдобро.

Операција на желудник

Гастричната хирургија третира бенигни и малигни тумори на желудникот, стенози (стегања во областа на влез или излез на желудник), малформации или извртување, меѓу другото. Повредите на стомакот, на пример преку проголтани туѓи тела или насилство, исто така се опфатени со операција на желудник. Во случај на хијатална хернија (хернија со две глави), висцералниот хирург хируршки го преместува делот од желудникот што турка низ искината дијафрагма во градната празнина.

Хирургија на хранопроводот

Постојат многу причини за операција на хранопроводот. Малформации, фистули или дивертикули предизвикуваат сериозни симптоми и се класична индикација за операција на хранопроводот.Повредите на хранопроводот предизвикани од проголтани туѓи тела или хернии во кои се попречуваат делови од хранопроводот, исто така се лекуваат од страна на висцерален хирург. Ако хранопроводот е стеснет или неговиот механизам за затворање е нарушен, ова може да има сериозни последици ако не се лекува, поради што овие болести се третираат и хируршки. Ресекцијата на бенигни и малигни тумори во хранопроводот е исто така дел од третманот на висцералниот хирург.

Цревна хирургија

Хируршката интервенција е често индицирана за акутни или хронични заболувања на цревата. Отстранувањето на бенигни полипи и малигни канцерогени улкуси, елиминација на интестинална опструкција, третман на мезентеричен инфаркт, третман на дивертикула и ресекција на воспалени или некротични делови на цревата кај Кронова болест, улцеративен колитис или апендицитис го прават висцералниот хирург неопходен. Цревната хирургија, исто така, се фокусира на болести на ректумот и анусот, како што се хемориди, анални пукнатини, анални фистули и анални апсцеси.

Операција на црниот дроб

Ако луѓето страдаат од рак на црн дроб, метастази во црниот дроб, цироза на црниот дроб, воспаление на црниот дроб или други заболувања на црниот дроб, не е невообичаено да се бара хируршки третман од висцерален хирург.

Хирургија на панкреасот

Отстранувањето на туморското ткиво кај карцином на панкреас е еден од главните фокуси на операцијата на панкреасот. Акутно и хронично воспаление на панкреасот и малформации на панкреасот се исто така дел од областа на одговорност на висцералниот хирург.

Билијарна хирургија

Најчеста болест што се третира во билијарна хирургија е воспаление на жолчното кесе. Сепак, отстранувањето на камења во жолчката, елиминирање на хронично нарушување на дренажа на жолчката или отстранување на тумор на жолчното кесе го прават неопходен широк третман при висцерална хирургија.

Операција на карличен под

Уринарна или фекална инконтиненција се јавува или како резултат на слаб карличен под или слаб сфинктер мускул или е резултат на операција на цревата или простатата. И двата вида на инконтиненција може да се третираат во центарот на карлицата на висцералната хирургија.

Ендокрина хирургија

Тироидната жлезда и паратироидните жлезди, како и надбубрежните жлезди, можат да бидат погодени од разни болести. Ресекцијата на органот не е секогаш неопходна. Ако гушавост („гушавост“ на тироидната жлезда), тумор или апсцеси толку сериозно ја ограничуваат функцијата на тироидната жлезда и го загрозуваат здравјето на засегнатото лице, висцералните хирурзи го отстрануваат засегнатото ткиво на тироидната жлезда. Во многу ретки случаи, надбубрежните жлезди се исто така погодени од тумори или цисти, а потоа мора хируршки да се отстранат.

Баријатриска хирургија

Во дебелината, погодените луѓе имаат толку многу телесни масти што доведува до сериозни здравствени проблеми. Со цел да се постигне и одржи долгорочно слабеење, терапијата со дебелина се состои од три компоненти: промена на диета, терапија за вежбање и терапија за однесување. Во повеќето случаи, погодените не можат да третираат дебелина преку чисто конзервативен третман. Ако по 24 месеци нема или нема задоволителен успех со конзервативната терапија со дебелина, индицирана е хируршка интервенција од висцерален хирург.

Најчесто извршената операција во баријатриската хирургија е вметнување на гастричен појас и обликување на гастричен ракав (намалување на желудник). Сепак, билиопанкреатична диверзија и гастричен бајпас исто така се користат во некои случаи.

Специјалисти и специјалисти по висцерална хирургија

Кога ви треба лекар, обично сакате најдобра медицинска нега. Најдобро е да се потпрете на искуството на медицинските професионалци и нивната мрежа.

Во Германија, сите висцерални хирурзи имаат звучна теоретска и практична специјалистичка обука, која трае 6 години и е поврзана со медицински студии. Различни курсеви за понатамошна обука по стекнување лекар специјалист го завршуваат знаењето на медицинскиот лекар и овозможуваат да се спроведе работата на највисоко ниво засновано на докази.

Повеќето висцерални хирурзи тесно соработуваат со лекари од други специјалности, како што се гинеколози, уролози или онколози. Ова значи дека пациентите можат да се грижат подобро и побрзо. Тесната соработка во интердисциплинарен тим на медицински сестри, терапевти, нутриционисти или психолози ја зголемува усогласеноста на пациентот, ги зголемува шансите за закрепнување и го подобрува квалитетот на животот на погодените.

Обично може да најдете специјалисти за висцерална хирургија во болници или специјалистички клиники. Сите висцерални хирурзи кои престојуваат таму имаат не само специјалистичко оперативно знаење, туку и специјално знаење во врска со адекватно пред и пост-третман, како и неопходни мерки за рехабилитација.

Кои дијагностички методи се користат?

Со цел да се добие идеја за болеста или повредата, медицинските професионалци имаат различни опции. Како по правило, пред хируршката процедура, тие организираат дијагностички процедури за сликање, како што се Х-зраци, КТ и МРИ (со или без контрастен медиум) за да се разјасни степенот и локацијата на болеста или повредата. Постапките за снимање се исто така индицирани по операцијата, бидејќи тие се користат за проценка на успешноста на операцијата и затоа се неопходни во висцералната хирургија при пре- и по-оперативна нега.

Кои операции се изведуваат при висцерална хирургија?

Додека порано повеќето операции во висцералната хирургија се вршеа отворено преку голем абдоминален засек, сега се повеќе и повеќе операции се можни минимално инвазивни или лапароскопски. Покрај тоа, гастроскопија (гастроскопија) или колоноскопија (колоноскопија) дозволува многу опции за хируршка интервенција без отворање на абдоминалниот wallид.

Ова има одлучувачки предности: Од една страна, отворените операции секогаш се поврзани со поголеми ризици отколку минимално инвазивните или лапароскопските операции. Фазата на опоравување е исто така многу подолга по отворена операција и честопати е поврзана со потешки компликации. Од друга страна, на пациентите им требаат повеќе лекови против болки по отворена операција, да останат подолго во болницата и почесто да подлежат на друга операција.

Како и да е, минимално инвазивните или лапароскопските интервенции се поврзани со одредени ризици. Овие вклучуваат крварење, повреди на нервите, нарушувања на заздравувањето на раните или инфекции.

Најчестите терапевтски видови на операции во висцералната хирургија се

лапароскопска хирургија
МИК ОП (минимално инвазивни хируршки операции)
Брзи операции (концепт за побрзо закрепнување и рехабилитација)
БЕЛЕШКИ (хируршки операции преку природни отвори на телото)
Ендоскопска мини-операција (гастроскопија, колоноскопија, ERCP)

Најчести се операциите

да се отстрани жолчното кесе
за отстранување на заболени или повредени делови од цревата, вклучувајќи го и додатокот
да се отстрани туморското ткиво
за вметнување на пластични мрежи
за трансплантација на црн дроб
за отстранување на хернија
за вметнување на гастричен појас или за намалување на желудникот
на тироидната жлезда

Заклучок

Висцерална хирургија е гранка на медицината. Терминот исто така се користи синонимно со „операција на стомакот“ или „операција на стомакот“. Висцерална хирургија вклучува дијагноза, хируршки третман и следење на нега на болести, повреди и малформации на абдоминалните органи. Тука спаѓаат хранопроводот, желудникот, тенкото црево, дебелото црево, панкреасот, жолчното кесе, црниот дроб и слезината, како и надбубрежната, тироидната жлезда и паратироидните жлезди.

Додека порано повеќето операции во висцерална хирургија се изведуваа преку голем абдоминален засек, лекарите денес обично работат минимално инвазивно или лапароскопски. Овие постапки ги намалуваат ризиците, го забрзуваат процесот на заздравување по операцијата и го штитат здравото ткиво.

Повеќето висцерални хирурзи работат во болница или клиника. Честопати тие се специјализирани за помали области на висцерална хирургија и се, на пример, експерти за интестинална хирургија, за баријатриска хирургија или за операција на црн дроб.