ВИСТИНСКИ МЕДИЦИНСКИ ПРИЧИНИ ЗА НИСКА ЛАКТАЦИЈА ДАЛА НЕВЕСНОСТА; Доење!

„Ние ви помагаме да се обидете. Правиме се што можеме за да помогнеме. И во процентот каде што ништо не помага, при неуспеси во примарната лактација, ние велиме: ay Во ред е да кажете чичко. ’Плачеме со нив. [Замислете] олеснување на лицата на жените, на образите, кога дознаа дека постои вистинска причина што се бореа, дека не беа неуспеси “. Корки Харви, MS, RN, IBCLC, The Pump Station и Nurtury

ВИСТИНСКИ МЕДИЦИНСКИ ПРИЧИНИ НА ЛАКТАЦИЈА ЗА НИСКА/ДАЛНА - Синтеза направена од Космина Деган и Адина Браниќи

Важно е да се признае дека иако огромното мнозинство жени можат да дојат, сепак има жени кои слабо дојат. Нивниот процент се искачува на 2-5%. Но, поважно е да се идентификуваат причините, бидејќи огромното мнозинство жени кои можат да дојат, но не дојат, даваат лажни причини.
Прво, да погледнеме некои од лажните мотиви споменати од мајките:

Немам формирани брадавици - медицинските сестри проверија (!),
само многу малку колострум дојде на почетокот, и медицинската сестра ми рече дека ова не е млеко,
Имав само малку млеко (недостаток на информации за процесот на формирање млеко, фази на лактогенеза),
Јас можам да испумпам само 5/10/20/50/x ml,
бебето не е заситено,
бебето се тресе на градите,
Ја стискам брадавицата и ништо не излегува,
Не можам да се измолзувам рачно, и ако извадам нешто, тоа е само вода,
Направив тест за цицање и јасно е дека немам доволно во споредба со напишаното на кутија млеко во прав
Имам мали гради,
бебето често се буди ноќе,
бебето испразни шише по доењето,
бебето сака да дои нон-стоп,
градите се меки, млитави, повеќе не течат.

Нашата цел е да ги охрабриме оние мајки кои страдаат од вистински причини, да не ги обвинуваат и да ги идентификуваат вистинските причини да се обидат да им понудат решенија и поддршка чекор по чекор. Мајка која сака да знае зошто има проблеми со доењето или зошто не можела да дои, е мајка која е на добар пат. Сите мајки ги сакаат своите бебиња без оглед како го хранат своето бебе.

Оваа статија претставува вистински медицински причини за можна мала лактација, со споменување дека во огромното мнозинство од овие случаи, мајка која сака да дои ќе успее. Во неколку случаи кога мајка навистина не може да дои, со сета своја волја, најдоброто нешто што можеме да направиме е да бидеме со неа.

Причините за недоволна лактација се од 2 вида: примарна хипогалактија и секундарна хипогалактија.

I. Примарната хипогалактија е поврзана со физичкиот и хормоналниот статус на мајката.
Причини за примарна хипогалактија се: хипотироидизам, синдром на полицистични јајници, хипоплазија на дојка, дијабетес, дебелина, задржување на плацентата, хипертензија, анемија, операција на дојка, особено намалување на градите, тежок маститис или претходни апсцеси, употреба на комбинирани контрацептиви.

1. Кога причините за хипогалактијата имаат хормонална природа, треба да се проверат и да се препорача соодветен третман, особено во случај на тироидна жлезда и полицистични јајници и доење. Дијагнозата на синдромот на полицистични јајници често е многу лесна, добро е да побарате повеќе мислења за да ја потврдите дијагнозата. И во овој случај, со одобрена помош, можете да доите.
Повеќе за синдромот на полицистични јајници (PCOS):
http://kellymom.com/bf/concerns/mother/pcos/
http://www.lalecheleague.org/llleaderweb/lv/lvaprmay05p27.html

2. хипоплазија на дојка е нецелосен или недоволен развој на млечната жлезда. Тој е во корелација со синдромот на полицистични јајници и други хормонални нарушувања. Како карактеристики: многу многу мали гради (таа е со големина на ГОЛЕМА LANDЛЕДА, а не строго големината на градите како целина), тубуларни гради, многу одделени, со малку вени, гради со големи асиметрии и/или луковични ареоли.

Во овој случај, сепак, постојат додатоци кои помагаат да се стимулира лактацијата:

Goat’s Rue е додаток кој им помогна и на жените посвојувачи и на доилки да започнат/зголемат лактација - http://www.motherlove.com/product/540-Goats-Rue.html
Motherlove More Milk Strops - http://www.motherlove.com/product/3302-More-Milk-Plus-Alcohol-Free.html
други растенија кои се сметаат за галактолози - http://kellymom.com/bf/can-i-breastfeed/herbs/herbal_galactagogue/; Пр: Шиндуф (тилчец): http://kellymom.com/bf/can-i-breastfeed/herbs/fenugreek/
Домперидон е препознаен како многу добар стимуланс на лактација, за хипоплазија на дојка и PCOS, но исто така и воопшто. Метформин може да се земе и на PCOS - http://www.canadianbreastfeedingfoundation.org/induced/howlong.shtml

3. Во случај на дијабетес и дебелина, појавата на млеко може да се одложи. Истото важи и за задржување на плацентата (фрагменти од плацентата остануваат прицврстени на матката).
Исто така е важно да се запамети дека има многу жени со дијабетес или кои се дебели и дојат без проблеми. И жените со дијабетес и оние со проблеми со телесната тежина можат да дојат, да имаат млеко, дури и ако НЕКОЈ доживее задоцнето млеко. се препорачува доење и во овие случаи, тоа е многу корисно за мајката.

4. Во случај на пластична хирургија за зголемување на градите: може да влијае на нервите и каналите, потешката ситуација се јавува кога се прават засеци околу ареолите и кога имплантот е субгландуларен. Но, дури и за да може да доите.

5. во случај на намалување на пластична хирургија: веројатно нервите биле сериозно погодени. Брадавицата едвај прима стимули, така што повеќе не го испраќа сигналот за производство на млеко до мозокот. Доењето е загрозено. Еве повеќе информации за операцијата на дојка: http://www.llli.org/nb/nbsurgery.html

6. Синдромот Шихан може да се појави кога мајката има масовно крварење при раѓање (над 500 мл на природно раѓање и над 1000 мл на царски рез). Хеморагијата може да биде поврзана со задржување на плацентата. Крварењето влијае на хипофизата која лачи пролактин, хормон вклучен во процесот на лактација. Може да се појави веднаш по раѓањето, или некое време. Добар ендокринолог ќе може да постави правилна дијагноза. Едно од решенијата за стимулирање на лактацијата е употреба на егзоген пролактин, 2 студии зборуваат за тоа:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20718766
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21262884

II. Секундарната хипогалактија има повеќе врска со бебето, неговиот однос со мајката веднаш по раѓањето, односот со градите и медицинските проблеми на бебето, што може да доведе до неефикасна стимулација на градите, па до недоволна лактација.
Секундарната хипогалактија може да биде резултат на еден или повеќе од следниве фактори:

1. (исто така) оперирано раѓање, медицински, лекови. Во овој момент, многу мајки бргу кажуваат дека примиле многу лекови, инфузии, итн. Важно е да се знае дека огромното мнозинство на лекови дадени за време на породувањето се компатибилни со доењето. со други зборови, тоа не треба да биде изговор.

2. конфузија на брадавица, одбивање на дојка ако бебето почувствувало нешто друго во устата покрај градите, особено при првиот контакт во ектопичниот живот. Само едно споменување е потребно, дека всушност за бебето тоа не е збунетост, тој знае дека јасно го сака шишето, а не градите. Во овој случај, шишето ќе се отстрани, ненадејно, понекогаш постепено, почнувајќи со хранење во текот на ноќта и наутро, а ќе се обезбедат само градите, сеќавањето на последната цица ќе му помогне на бебето да ги посака своите гради. Контактот од кожа на кожа помеѓу мајката и бебето, носењето на бебето во амбалажа или користење други методи на хранење (СНС - систем за дополнителна исхрана) ќе помогне да се врати бебето на дојка.

3. кратка јазична сопирачка (конецот на јазикот е краток и не поминува преку непцата, затоа што бебето не успее убаво да ја фати ареолата кога е прицврстено и да ја прегрне брадавицата со јазик во форма на брод). Тоа е проблем што често се решава со брза операција, значително ја подобрува правилната приврзаност кон градите, како резултат на стимулирање на лактацијата. Постапка за сечење на навој:
http://www.nbci.ca/index.php?option=com_content&view=article&id=336:tonguetie-release-rom&catid=26:video-clips&Itemid=63

Можеме да разговараме и со водечкиот светски специјалист за сопирачка за јазик и усни, д-р Лоренс Котлоу. Неговата веб-страница е http://www.kiddsteeth.com. Одговорете на сите е-пошта, можете да напишете тука: http://www.kiddsteeth.com/contact_us.html#Прво_ име и може да потврди дали навистина станува збор за дијагнозата. Откако ќе се идентификувате, одете кај детски хирург и пресечете ја конецот за неколку минути.

4. инфекции. Овие се третираат, и ако бебето не може да се дои, постојат и други решенија за стимулирање на лактацијата (молзење, постојат посебни техники за ефективно молзење) и на бебето му се нуди млеко, не со шише, туку со шприц, специјална конзерва со граница, или лажичка.

5. анатомски абнормалности, орални дисфункции (ретрогнатизам, анкилоглосија, хелошиза - „зајачка усна“ и други пукнатини).

6. под слабо и незрело цицање. Лесно се коригира со проверка на приврзаноста кон градите, со правилно позиционирање, со учење на разни пози на доење.

7. замор (хипер/хипотонија) и респираторни проблеми (во фаза на замор, повторно напоменувам дека е премногу лесно да се каже дека бебињата се заморуваат на дојка и не цицаат. Но, дури и ако се уморат и заспијат, и јасно е дека не јаделе доволно - само ако е јасно дека не јаделе доволно, следејќи ги движењата на цицање и специфичните паузи на Барби кои укажуваат на голтање, постојат методи на нежно будење, за да им помогнете да цицаат). Во спротивно, не се препорачува да се разбуди бебето.

8. неточен зафат и позиционирање на градите.

9. непочитување на барањето на бебето да се храни, со наметнување програма за доење. Доењето на секои 3 часа може да го изгладне бебето, кое еднаш доело многу вознемирено, нема да сака да цица, така што градите нема да се стимулираат и нема да се произведува доволно млеко. Доењето на секои 3 часа или која било друга програма што се бара не ги зема предвид потребите на бебето или механизмот на формирање млеко. Бебето мора да се храни по желба, т.е. кога бебето бара, кога ја бара градата со уста. Најлесен начин да откриете дали сака да дои е нејзината мајка да ја дои пред да почне да плаче.

10. глад од жолтица - продолжена жолтица, во која бебето спие повеќе, се храни малку, малку ги стимулира градите. Повеќе информации за продолжената жолтица од оваа форма:
http://www.nbci.ca/index.php?option=com_content&view=article&id=79:breedingfeed-and-jaundice&catid=5:inform&Itemid=17

Секундарната хипогалактија може да се појави самостојно поради еден или повеќе фактори, но исто така може да биде придружена со примарна хипогалактија.

На пример, мајка со дијабетес, која претрпела намалување на градите, која исто така имала комплицирано раѓање, со бебе одвоено веднаш по раѓањето, чијашто јазична сопирачка е кратка. Во вакви случаи, како и во други, клучно е да се идентификуваат сите фактори и да се применат решенијата, чекор по чекор, до целосно решение.

III. ИСКЛУЧНИ СОСТОЈБИ ВО КОИ НЕ се препорачува доење

бебе со дијагностицирана кугалактоземија, ретка генетска болест
мајката има активна, нелекувана туберкулоза
мајката е заразена со лимфотропен вирус на човечки I или II Т-клетки
мајката е зависна од дрога
Мајката е подложена на третман на рак, хемотерапија со антиметаболни агенси кои се мешаат во репликацијата на ДНК и поделбата на клетките.
мајката прима радиотерапија, иако обично се препорачува само привремен прекин на доењето (на пр. скенирање на тироидната жлезда со I131)
мајка била заразена со ХИВ *