Витамин Д - r2comSport

Холекалциферол (витамин Д) добива големо внимание. Истражувавме и ви даваме преглед на витамин Д и ефектите од недостаток:

За што е потребен витамин Д и зошто е толку важен?

Витаминот Д игра клучна улога во контролирањето на метаболизмот на калциум и фосфат. Заеднички е одговорен за развојот на коските и забите во детството и зрелоста. Ако се појави недостаток на витамин Д во детството, ова може да доведе до недоволна калцификација на коските и 'рскавицата (т.н. рахитис). Денес е познато дека рахитис се случуваше често во изминатите векови, бидејќи децата не беа изложени на доволно сончева светлина за да синтетизираат доволно превитамин Д3 во кожата. Врската помеѓу недостаток на витамин Д и рахитис е докажана во 1919 година. Кај возрасните, недостаток на витамин Д може да доведе до омекнување и нестабилна коска. Клиничката слика што одговара на рахитис кај децата се нарекува остеомалација во зрелоста. Висока преваленца на оваа болест кај жени со голема завеса бедуин е доказ дека возрасните исто така зависат од витамин Д (1,2,4).

Во прилог на болести рахитис и остеомалација, недостаток на витамин Д е поврзан и со други болести и симптоми на дефицит поврзани со здравјето во организмот. Според неодамнешните студии, ниската концентрација на витамин Д е поврзана, меѓу другото, со:

зголемена загуба на мускулна маса и сила со возраста;
зголемен ризик од рак;
намалена имунолошка компетентност;
Висок крвен притисок;
развој на невролошки заболувања и дијабетес.

Колку е честа појава на недостаток на витамин Д.?

Студиите на населението во САД во Северна Америка покажуваат дефицит на витамин Д од 30-80% од испитаните. Студијата EsKiMo спроведена во Германија даде слични резултати за деца на возраст од шест до единаесет години. Луѓето со темна кожа имаат поголема веројатност да страдаат од недостаток на витамин Д, бидејќи силно пигментираната кожа има помала пропустливост за УВБ зрачење. Покрај пигментацијата на кожата, возраста влијае и на содржината на витамин Д во организмот. Возраста е исто така поврзана со недоволно ниво на витамин Д. Овие може да се припишат на намалување на синтезата на витамин Д во кожата до 75%, намалување на активирањето на хормонот витамин Д во бубрезите и намалување на апсорпцијата од храната. Зголемениот процент на телесни масти е исто така поврзан со недостаток. Масното тело го врзува витаминот Д и може да доведе до 55% намалување на нивото на витамин Д (1,3,4).

Што да знаете за витамин Д.

Витаминот Д се појавува во различни форми. Formивотинска форма е Д3 (холекалциферол), растителна форма Д2 (ергокалциферол). Витаминот Д3 и Д2 не се биолошки активни. За да можат да ја исполнат својата функција во човечкото тело, мора да се активираат витамини Д3 и Д2. Активната форма на витамин Д е хормон познат како 1,25-дихидроксивитамин Д3 или калцитриол. Витамин Д3 и витамин Д2 можат вештачки да се синтетизираат и се чини дека нивното дополнување има ефект врз одржување на нивото на витамин Д во крвта.

Синтеза на витамин Д.

Витаминот Д не е еден од витамините што мора да се внесат заедно со храната. Витаминот Д може да се синтетизира ендогено од човечкото тело со доволно изложување на сончева светлина. Холестеролот служи како прелиминарна фаза. 7-Дехидрохолестеролот (исто така провитамин Д3) се претвора во превитамин Д3 (фотолизиран) од ултравиолетова светлина (УВ зраци од сонцето), кој потоа спонтано се претвора (изомеризира) во активен витамин Д3. Витаминот Д3 (холекалциферол) се претвора во калцитриол (1,25-дихидроксихолекалциферол) во црниот дроб и бубрезите. Калцитриол делува како активен стероиден хормон. Скоро секое ткиво и клетка во човечкото тело има рецептори на витамин Д. Во отсуство на активиран витамин Д, телото не може да апсорбира витамин Д проголтан со храна (1,3,4).

Снабдување со витамин Д.

Колку витамин Д ни треба?

Концентрациите на 25-хидроксивитамин Д [25 (OH) D] се одлучувачки. Ни кажува колку витамин Д се произведуваше во нашето тело. Неговиот полуживот во телото е 15 дена. 1.25 (OH2D) не е добар показател за статусот на витамин Д бидејќи има само полуживот од 15 часа и нивото на крвта му е строго регулирано со хормоналниот статус и минералите. Концентрациите од 1,25 (OH2D) се намалуваат само кога веќе постои недостаток на витамин Д. Соодветна серумска концентрација од 25 (OH) D за возрасни започнува од 75 nmol/L. Вредностите помеѓу 90 и 100 nmol/L се оптимални. Кај жени во постменопауза и постари мажи, 25 (OH) D концентрации под 30-80 nmol/L се поврзани со здравствени ризици. Како по правило, просечните проголтани количини од 200 до 600 IU витамин Д не се доволни за да се постигнат овие концентрации.

Колку витамин Д треба да консумирате?

Внесите од 1000 IU или повеќе се неопходни за повеќето од нас. Истражувањата покажаа дека дневниот внес на 200 IU витамин Д2 е недоволен за малите деца во северните географски широчини за да се спречи недостаток на витамин Д. Мета-анализата покажува дека зголемувањето на внесот на витамин Д3 за 100 IU е поврзано со зголемување на 25 (OH) D концентрации од 1-2 nmol/L. Една американска студија покажува дека дневниот внес на 800 IU витамин Д кај жени во државата Мејн е доволен за одржување на соодветни вредности на крвта во текот на зимата. Повеќето студии не покажуваат негативни ефекти од додатокот на витамин Д. Во една студија, постои зголемен ризик од камен во бубрег со дополнителен внес на 400 IU витамин Д3 (покрај 1000 мг калциум) дневно кај жени помеѓу 50 и 79 години.

Многу високо ниво на витамин Д, 50 пати или повеќе од Препорачаната дневна доза (РДА), во текот на неколку месеци може да доведе до труење и хиперкалцемија. Првичните симптоми се губење на апетит, гадење, повраќање, прекумерна жед, слабост, нервоза и висок крвен притисок. Поради високото ниво на калциум, депозити на калциум може да се појават во целото тело, особено во бубрезите, крвните садови, белите дробови и срцето. Ова може да резултира со оштетување на бубрезите, дефект и неуспех. Други студии не покажуваат негативни ефекти со внес до 10 000 IU. Со орален внес на повеќе од 10.000 IU дневно, дефинитивно постои ризик од труење. Само сончевата светлина и придружната внатрешна синтеза не можат да предизвикаат труење (3,4).

Резиме и препораки

Добивањето доволно време на сонце и дополнување може да спречи недостаток на витамин Д. Се чини дека ситуацијата со податоците укажува дека целта треба да биде ориентирање кон „оптимални“ не „нормални“ вредности. Следниве препораки за серумските концентрации на витамин Д може да се изведат од ова: