Вкочанетост и трнење во рацете може да бидат причина
Интензивната употреба на паметни телефони може да предизвика нервно тесно грло во зглобот со болна вкочанетост, т.н. синдром на карпален тунел (КТС). Тековните студии од Азија го потврдуваат ова. „Ротирачките движења во зглобот го зголемуваат КТС, како што е познато“, потврдува професорот др. медицински Хелмут Бухнер од Германското друштво за клиничка неврофизиологија и функционално снимање (ДГКН) во соопштение за јавноста. Секој што често чувствува пецкање на вториот и третиот прст, треба да се консултира со невролог. Локалните инјекции на кортизон се особено погодни за третман на бремени жени.
Како се појавуваат поплаки за карпален тунел?
Лекарите веќе долго време знаат дека проблемите со карпалниот тунел можат да резултираат од интензивна физичка работа. „За касапите, на пример, КТС е професионална болест“, известува Бухнер. „Движењата за вртење во зглобот со ножот го промовираат тесното грло на нервите. Ова исто така важи и за интензивно плетење или за чистење на персонал кој непрестајно вади алишта. „Во овој поглед, веројатно е дека драматичното зголемување на употребата на паметни телефони и компјутерски тастатури може да предизвика КТС, дури и ако ова досега беше докажано само со студии од Азија“, објаснува неврологот. „Не можам да видам причина зошто треба да биде поинаку со нас.
Womenените се погодени почесто од мажите
Во синдромот на карпален тунел, притисокот се става врз нервот што поминува низ зглобот во тесна точка. Причината е обично оток предизвикан од стресни движења, спиење ноќе со свиткани зглобови, прекумерно зголемување на телесната тежина или хормонални влијанија како што се бременост и менопауза. „Womenените имаат три до четири пати поголема веројатност да бидат погодени од мажите“, објаснува Бухнер. „Поради нивниот месечен циклус, отокот може полесно да се развие. Отокот често доведува до воспаление, што пак може да предизвика лузни, што дополнително ја влошува циркулацијата на крвта и промовира оток.
Кои се симптомите на синдромот на карпален тунел?
Првите симптоми се чувство на пецкање во врвовите на првите три прста, од палецот до средниот прст. „Пецкањето се чувствува како електрифицирано и гори“, рече Бухнер. Ако се ракувате, непријатноста честопати исчезнува. Како што напредува болеста, може да се појави болка што дури и се протега во раката ноќе. „На крајот, чувството на пецкање може да се претвори во трајна вкочанетост и мускулите на топчето на палецот на заболената рака да се повлечат“, објаснува експертот за ДГКН Бухнер, кој работи на Клиниката за неврологија и клиничка неврофизиологија во Кнапсчафтскранкенхаус Реклингхаузен.
Со цел да се разјасни дали постои ЦТС, неврологот прво прашува за претходната историја и поплаки. Ова обично е проследено со два едноставни теста. На тестот Фален, пациентот ги притиска дланките како да се моли и истовремено ги свиткува зглобовите под агол од 90 степени. „Со овој став ја предизвикувате затегнатоста“, објаснува Бухнер. „Ако нема трнење по две минути, нема КТС“. Со знакот Хофман-Тинел, лекарот со прст го допре средниот нерв на внатрешноста на зглобот. Ако ова доведе до пецкање на врвовите на прстите, ова е индикација за КТС.
Електрична дијагностика, електроневрографија, дозволува јасна изјава. „Со импулсите на светлосната струја мериме колку време му треба на средниот нерв за да пренесе стимул“, вели Бухнер. Ако трае премногу долго, т.е. подолго од 4,2-4,5 милисекунди, нервот претрпел дефект. Тогаш може да биде неопходна терапија. „За ова е погоден пристап во три фази“, советува Бухнер.
Што помага при синдромот на карпален тунел?
Во раните фази, понекогаш може да помогне да се избегне стресот - на пример, со рачна шина што спречува зглобовите да се откажат. „Или со претходна интензивна употреба на паметен телефон, особено ротирачки движења на зглобот, како што е лизгање на екранот“, советува Бухнер. Сепак, промените во однесувањето не го решаваат тесното грло, признава експертот на ДГКН.
Еднократната инјекција на антиинфламаторно кортизон во тесното грло, постапка што ретко се користи во Германија, често работи. „Овој третман е особено погоден за бремени жени чија хормонална рамнотежа повторно се менува по породувањето“, вели Бухнер. Според Бухнер, загриженоста за нероденото дете е неоснована: „Дозата на кортизон е минимална и ефективна само локално“.
Најчеста и најефикасна, сепак, е сепак операцијата, која станува неизбежна ако симптомите продолжат. Рачните хирурзи или неврохирурзите користат локална анестезија за да го поделат лигаментот на сврзното ткиво над карпалниот тунел со помош на мал засек, така што заглавениот нерв има повеќе простор и притисокот се намалува. Годишно во Германија се случуваат околу 300.000 интервенции од овој тип.