Забрана за дарување крв за хомосексуалци и бисексуални мажи Дојче СИДА-Хилф

Во Германија, мажите хомосексуалци и бисексуалци имаат дозвола да даруваат крв само ако немаат сексуални односи со маж веќе една година. Оваа регулатива е дискриминирачка. Постапката мора да се заснова на научни факти и да ги земе предвид вистинските ризици за ХИВ. Подобрувањата во тест процедурите и анкетите може да го направат исклучувањето на ќебето непотребно.

Долго време, геј и бисексуалци во Германија беа генерално исклучени од дарување крв. Сите потенцијални донатори беа прашани дали припаѓаат на оваа група или на друга група која има статистички висок ризик за ХИВ („доброволно самоисклучување“).

Во 2017 година, Германското лекарско здружение претстави нови упатства. Според ова, на хомосексуалните и бисексуалните мажи им е дозволено да даруваат крв доколку немаат секс со маж веќе една година. Оваа регулатива продолжува да го исклучува огромното мнозинство геј и бисексуални мажи од дарување крв.

Новото упатство е подеднакво дискриминирачко како и старото: мажите кои имаат сексуални односи со мажи, всушност, статистички се со поголема веројатност да бидат погодени од ХИВ отколку другите. Во 2015 година, сепак, Европскиот суд на правдата донесе одлука дека исклучувањето на групите особено погодени од ХИВ е оправдано само до степен до кој ризикот од пренесување не може да се намали на други начини. Таквите патеки сè уште не се истражуваат постојано.

Затоа, итно се потребни нови критериуми и подобрувања на процесот за дарување крв. Посебното споменување на „транссексуалните лица со однесување со сексуален ризик“ во упатството е исто така неприфатливо и целосно неразбирливо. Оваа дискриминаторска формулација треба да се избрише.

Исклучувањето во случај на донации на коскена срцевина и матични клетки е фундаментално неразбирливо и треба веднаш да се повлече. Тука животот и смртта можат да одлучат дали има соодветен донатор. Откако ова ќе се најде, ќе има доволно време за детални дискусии и тестови на крвта.

Една година нема техничка основа

Новата регулатива од 2017 година е само козметичка промена што не може да го сокрие правилото за дискриминација. Периодот од една година се избира произволно. Разбирлив е периодот заснован на „дијагностичкиот прозорец“. На пример, стандарден тест за антитела може да ја исклучи инфекцијата со ХИВ по шест недели.

Доколку воопшто е потребен рок, Дојче Ајдшилфе бара од одговорните да го прилагодат на „дијагностичкиот прозорец“ на користените тест постапки.

Другите земји веќе имаат пократки рокови. САД неодамна воведоа тримесечно правило, кое долго време важеше во Англија и Шкотска, на пример.

Проверете други опции

Со оглед на очекуваниот недостиг на крвни производи како резултат на епидемијата Ковид-19, сега е уште покасно да се бараат нови начини да им се овозможи на повеќе хомосексуалци и бисексуалци да даруваат крв и евентуално да се откажат од крајното решение. Конечно е неопходно да се разгледаат сите други опции што можат да го минимизираат ризикот од пренос.

Ова може да вклучува тестирање на донирана крв за ХИВ. Меѓу другото, може да се провери следново:

• употреба на најчувствителните методи за тестирање кои можат да детектираат ХИВ директно во рана фаза (ПЦР). Во одлучувачките упатства за хемотерапија на Германското лекарско здружение, досега не се формулирани никакви барања во врска со таканаречената „граница на откривање“ на тестовите, што може да се препознае само од одредена количина на вирус на милилитар крв.
• Досега, упатството не забранува здружување на примероци, односно здружување на примероци од крв кои потоа се тестираат заедно, што може да значи дека ХИВ се открива само подоцна отколку што е можно.
• Пост-тестирање: Многу крвни производи не се користат веднаш. Би било можно да се чуваат донации на пример една недела или две додека друг тест за PCR не докаже дека донаторот е сè уште ХИВ-негативен.

Пред општо исклучување на популациските групи од дарување крв, дури и со крајно решение, прво треба да се исцрпат сите лабораториско-технички можности.

Анкета за реални ризици

Покрај тоа, важно е да се оптимизира истражувањето на потенцијалните донатори.

Би било пожелно решение што не се фокусира на сексуална ориентација или однесување подолг временски период, туку на реалните ризици за ХИВ во последно време. Дојче Ајдшилфе ги повикува одговорните конечно да направат сериозни напори за ваков процес на интервју.

Треба да се напомене дека постапката што се користи сега не е безбедна, но може да придонесе за ризик од пренесување на ХИВ. Бидејќи исклучувањето се заснова на доброволни информации од потенцијални донатори. Со оглед на дискриминирачката и неприфатена постапка, не сите донатори даваат точни информации (како што покажува, на пример, истражувањето на queer.de). Исклучувањето што бара вистински ризици може да ужива поголемо прифаќање и со тоа да ја зголеми безбедноста на донациите на крв.

Како точно може да се дизајнира постапка за истражување, е всушност комплицирано прашање. Работната група за крв во институтот Роберт Кох, на која припаѓаат експерти од бројни организации, се занимаваше со тоа пред години - без задоволителен резултат.

Според институтот Роберт Кох и Германското лекарско здружение од 2013 година, алтернативниот метод не се покажал во судењето: Некои донатори и донаторски услуги не го прифатиле прашалникот. Некои луѓе очигледно не биле подготвени да дадат детални информации за нивниот сексуален живот.

Не сме свесни за какви било детали. Сепак, гледаме можности во работењето на алтернативен метод на истражување.

„Доброволно самоисклучување“

„Доброволното самоисклучување“ на луѓето со зголемен ризик за ХИВ е фундаментално важно, затоа што кога се даваат тестови за дарување крв за ХИВ, мал дел од донациите на крв заразени со ХИВ не се откриваат. Причината: по инфекцијата, потребно е извесно време за ХИВ да може да се открие во крвта. Денес се користат и таканаречени PCR-тестови, кои можат да го детектираат вирусот порано од вообичаените тестови за антитела. Но, дури и со тестови за PCR, постои јаз од околу една до две недели.

Висока безбедност на донации на крв

Комбинацијата на овие тестови со „доброволно самоисклучување“ гарантира дека крвните производи се многу безбедни во Германија. Во Германија, годишно во оптек доаѓа околу една донација на крв заразена со ХИВ, ризикот од неоткриена донација заразена со ХИВ е 1: 5,3 милиони.

Предизвик за експертите од Работната група за крв е сега да ја одржат оваа безбедност со нов процес. Само-откривањето никогаш не дава апсолутно веродостојни информации. Бидејќи многу луѓе не можат правилно да го проценат ризикот од ХИВ. (Ова е прикажано, на пример, со искуства во контролните пунктови на службите за СИДА.) Изјавата дека некој живее во моногамна врска, исто така, не е целосно сигурна, бидејќи луѓето не секогаш знаат за сексуалните активности на своите партнери. И, конечно, постои и преостанат ризик за луѓето кои секогаш имаат побезбеден секс, што е статистички повисок во групи кои се особено сериозно погодени.

Општо земено, треба да се земе предвид дека дарувањето крв во случај на недостиг на крв може да чини животи. Ова мора да се мери во однос на ризикот од исклучително редок пренос на ХИВ преку донации на крв. Мора да се земе предвид: ХИВ денес повеќе не е опасен по живот, луѓето со ХИВ можат да живеат како и другите луѓе од секој поглед.

---