Замастен црн дроб - безалкохолна хепатална стеатоза - Доктор Елена Баша интерна медицина, ултразвук
Во мојата медицинска пракса, ултразвук, гледам многу случаи на замастен црн дроб (хепатална стеатоза).
Пациентот е обично на средна возраст, професионално активен, но седентарен, можеби со прекумерна тежина, не консумира алкохол. Може да забележи дека е поуморен, има непријатност во десната страна на стомакот и сака да знае што му се случува.
Ултразвукот е неинвазивен, достапен и обезбедува многу информации на самото место, е тоа што овој пациент го избира. Веднаш е известен дека има повеќе или помалку замастен црн дроб.
Во овој момент пациентот почнува да му поставува прашања на лекарот, на пример, ако станува збор за нешто сериозно?
Алкохолен или безалкохолен масен црн дроб значи складирање на маснотии, од триглицериди, во секоја клетка на црниот дроб. Триглицеридите заедно со холестеролот се причина за атеросклероза, кардиоваскуларни настани како што се миокарден инфаркт, мозочен удар итн.
Хепатална стеатоза исто така може да доведе до дијабетес тип 2.
триглицериди тие имаат ефект покрај холестеролот, имено масното оптоварување на црниот дроб, хепатална стеатоза. што може да биде проследено со воспаление на црниот дроб. Ова воспаление на замастен црн дроб се нарекува стеатохепатитис и може да премине во фиброза и цироза на црниот дроб.
Значи, ултразвучно откривање на замастен црн дроб е сигнал за аларм кој повикува на понатамошни истражувања за да открие дали има потрошувачка на алкохол, прекумерна тежина, употребени лекови, нивоа на триглицериди, холестерол, шеќер во крвта, тироидни хормони, вируси, итн.
Исто така, ќе бараме знаци на воспаление - т.е. уништување на клетките на црниот дроб - ТГП и ТГО и знаци на фиброза - фиброскан, фибротест.
Следното прашање што пациентот си го поставува - каков е третманот?
Во овој случај, пациентот мора да знае дека е добро да се вклучи во промена на животниот стил, намалување на калориите и храната богата со заситени масти, сокови богати со гликоза и фруктоза и прогресивно слабеење. Намалување на телесната тежина од само 5% може да ја намали количината на маснотии во црниот дроб до 30%.
За да се намали ризикот од воспаление и фиброза на црниот дроб, потребно е 10% губење на тежината. Ако слабеењето е недоволно, потребен е и третман со лекови.
Избор на здрава исхрана, заснован на зеленчук, овошје, непреработено месо, добри маснотии - маслиново масло, авокадо, семиња, одржување на соодветна тежина во однос на висината, вежбање 30 минути на ден, внимание на некои лекови и додатоци во исхраната што можат да бидат штетни - се елементите кои зависат лично од пациентот. Овие нови избори можат да станат нова навика, а не нешто ограничено на неколку недели или месеци.
Третманот со лекови се состои во поддршка на функциите на црниот дроб со различни заштитни лекови.
На овој начин работите можат да се држат под контрола, да се избегне еволуцијата кон фиброза и цироза на црниот дроб.