Замена на колк за артроза на колк - кога има смисла операцијата на колкот rbb

Замена на колк за артроза на колк - кога има смисла операцијата на колкот?

Препоните болат, веќе не можете да се качите на велосипед, па дури и одењето е болно? Типични симптоми на артроза на колкот. Лековите за болка и физикалната терапија можат да го намалат воспалението и да го стабилизираат зглобот. Но, ако болката продолжи, во одреден момент ќе се појави прашањето за нов зглоб на колкот. Но, кога е време за операција и навистина секогаш мора да биде?

rbb Praxis разговараше со ортопедскиот хирург, професорот Карстен Перка.

Интервју со експерт

charite.de - проф. Карстен Перка

Медицински директор на Центарот за мускулно-скелетна хирургија при Харите

Професор Перка, колку пациенти добиваат нов колк секоја година во Германија?

Околу 200 000, скоро сите поради остеоартритис, т.е. прогресивно уништување на зглобот на колкот. Тоа е околу 250 операции на 100.000 жители. Покрај Швајцарија и Австрија, ова се највисоки стапки ширум светот.

Значи, има премногу операција?

Прашањето е: што сакате да постигнете? Секако дека би можеле да направите помалку операција. Но, ако погледнете во зголемувањето на квалитетот на животот, третманот на артритичен колк на зглобот со вештачки зглоб е број два. Само трансплантација на рожница во катаракта го подобрува квалитетот на животот на луѓето уште повеќе. И барањата за овој квалитет на живот стануваат сè повисоки. Денес има се повеќе луѓе кои сè уште сакаат да спортуваат кога имаат 70 години.

Што ќе им кажете?

Не е моја одлука дали тие треба да бидат во можност да го сторат тоа. Тие се незадоволни од својот живот и сакаат тој да се смени. И тогаш можете само да кажете: Тогаш нема да има ништо освен вештачки зглоб на колк. Но, ако некој со исти рендгенски резултати и исти поплаки само сака да игра скет со пријателите, не му треба колкот. Значи, секогаш е индивидуална одлука.

Пред да одлучите за операција, постојат и конзервативни опции.

Треба да го искористите и тоа. Постојат лекови против болки, физиотерапија, се разбира губење на тежината и прилагодувања на активностите. Треба да го направите сето ова, но во реалноста честопати се покажува тешко. Слабеењето е лошо ако не можете да се движите, а јадењето помалку е исто така тешко за многумина. И физиотерапија може да се препише само 12 пати по четвртина како услуга од законските компании за здравствено осигурување. Генерално, опциите за да не се работи во артроза се прилично ограничени.

Информации на мрежата

uniklinikum-dresden.de - 'Остеоартритис на зглобот на колкот'

Детални информации за артроза на колкот од универзитетската болница во Дрезден.

arthrose.de - Информации од германската помош за артритис

И тоа го зема сето тоа. Но, многумина сакаат да бидат повторно во форма рано.

Многумина тврдат: „Сè ќе биде добро за шест недели“. Тогаш секако со конзервативен третман треба да кажете: ова е крајно малку веројатно. Во случај на хируршка интервенција, шансата е многу поголема.

Што им порачувате на луѓето кои не сакаат да изгубат во кое било време пред операцијата?

Јас секогаш им кажувам на пациентите дека не добиваат нов зглоб на колкот, туку всушност само нови лизгачки површини. Бидејќи она што ја дефинира функцијата се мускулите, тетивите и лигаментите околу зглобот. Во овој поглед, не губите време ако започнете да ги зајакнувате мускулите со физиотерапија пред операцијата и да ја нормализирате шемата на одење со терапија со болка. Поверојатно е да освоите нешто, па затоа таканаречената „прехабилитација“ станува сè попопуларна. За да се постигне најдобар можен резултат, пациентите мора да работат и по операцијата. На крајот на краиштата, ние користиме само мртов метален дел. Колку добро ќе се премести, зависи од пациентот.

Кога треба да се оперира?

Со остеоартритис, ова секогаш го решава пациентот. Не мора да се оперира. Секогаш станува збор за квалитетот на животот, а тоа може да го утврди само пациентот. Но, постојат знаци: Ако некој веќе има болка во стомакот од апчиња за болка, на пример. Ако не може да застане на нозе за да ги исече ноктите на нозете, не може да облече чорапи. Тогаш пациентот обично одлучува да ја оперира. И, ако сите можности се претходно исцрпени, оваа одлука ќе биде полесна и за лекарот и за пациентот.

Тоа значи дека има малкумина кои се искинати дали треба да одат под нож?

Да, има, тоа е можеби десет до 15 проценти. Или се плашите или сте имале проблеми со некој во вашето семејство или во вашиот круг на пријатели кој имал операција на колк. Јас им препорачувам на ваквите пациенти да добијат второ мислење, тоа е сосема легитимно.

Кои хируршки методи се таму?

Кај остеоартритис, тотална ендопротеза (ТЕП), т.е. заеднички приклучок и глава, се користи скоро сто проценти. Причината е што и двајцата заеднички партнери се секогаш погодени од болеста. Во 80 проценти од Германија се инсталираат TEP-бесплатни цементи, но зацементираниот метод е исто така добар. Некои пациенти се плашат од тоа, бидејќи тоа е постара процедура. Тоа е непотребно. Иако верувам дека безцемент е малку подобар за помлади пациенти до 65-годишна возраст, бидејќи коската може да се поврзе директно со имплантантот, научните докази сè уште не чекаат. Дури и добро зацементиран колк може да трае 30-40 години.

На оваа тема

Нанесете обвивки сами - натуропатски обвивки за артроза

Со векови, природниот лек се користи за ублажување на болката и намалување на воспалението. rbb Praxis претставува три обвивки што можете сами да ги примените и кои можат да имаат лековити и смирувачки ефекти кај артрозата.

Каде треба да се оперира?

Ако имате фактори на ризик како што се дебелина, инфекции или коморбидитети, треба, доколку е можно, да направите операција во овластен центар. Лекарот треба да изврши најмалку 100 операции на колкот годишно, така што ќе има искуство дури и во тешки ситуации.

Колку работиш?

Минатата година имаше околу 400 колкови.

Што можете повторно да направите по операцијата?

Кај нас, пациентите треба да користат патерици четири недели, по четири недели им е дозволено повторно да возат. Ние не правиме никакви ограничувања на мобилноста. Мислам дека 99 проценти од луѓето во Германија со вештачки зглоб се движат премалку и се премногу исплашени од она што може да се случи. Можете да скијате, џогирате или да играте тенис во разумна мера по операцијата. Материјалите што ги користиме денес можат да го земат.

Што да направите ако сè уште имате болка по операцијата?

Обично ова се проблеми со мускулите. Ако одредени лоши пози не се корегираат, болката продолжува. Тогаш, првиот пат треба да доведе до добар физикален терапевт. И, се разбира, лекарот треба да исклучи инфекција и да провери дали зглобот седи добро и не е лабав.

Колку трае вештачкиот зглоб на колкот?

По десет години, околу 97 проценти од протезите сè уште работат. Дури и по 20 години, 90 проценти сè уште работат, а тоа се однесува на оние што беа инсталирани пред 20 години.

И, како може да избегнете целосно остеоартритис?

Честопати не може да се избегне целосно; гените исто така играат улога. Но, можете да ја гледате вашата тежина и да избегнувате таканаречени спортови со висок удар, како што се тенис, ракомет или одбојка: сè со брзи промени на насоката. Најдобри се трчање, возење велосипед, пливање. Влијанието на диетата е многу контроверзно, ништо не е докажано.

Ви благодариме за интервјуто, професор Перка.Интервјуто го спроведе Флоријан Шуман.

други теми

Причини, терапија, превенција - остеоартритис: кога 'рскавицата се збогува

Остеоартритисот е најчестата болест на зглобовите ширум светот: 'рскавицата, која е неопходна за нашите зглобови, се повлекува. Резултат: коските се здружуваат незаштитени, зглобовите се истрошија. Може да биде болно; Последниот одговор на ортопедистите е често: протеза. Но, што стои зад мистериозната болест и што може да се направи за да се ублажи болката и да се избегне хируршка интервенција?

Нанесете обвивки сами - натуропатски обвивки за артроза

Велосипедизам за артроза - возење велосипед за здрави зглобови

Покрај пливањето, возењето велосипед е идеален спорт за луѓе со артроза. Мускулите и зглобовите се поместуваат без да мора да носите сопствена телесна тежина. Бидејќи 70-80 проценти од тежината на телото е на седлото, зглобовите на коленото се многу помалку под стрес при возење велосипед отколку, на пример, при џогирање.

Со совети од нутриционистот др. Уте Гола - ravелби - Што можам да направам во врска со тоа?

Сцената е класична: со желби да се отвори фрижидерот или бонбони, и да се бара нешто да се јаде. Повеќето луѓе се запознаени со желби, а за многумина тоа спречува амбициозни планови за исхрана. Но, дали копнежот е дури и причината што не успеваат диетите? Како настана и што можете сами да направите за да избегнете желба за храна?