Здравје Хипот околу канабидиол е оправдан спектар на наука
Здравје: Дали е оправдано возбуда за канабидиол?
Го видовте многу во последно време: симболичен лист од коноп со пет или седум назабени прсти. Порано се наоѓаше во продавниците со нешто несигурна глава, производите од коноп сега се социјално прифатливи, бидејќи во форма на семе и масла се сметаат за органски, колкови и здрави. Се разбира, им недостасува активната состојка која традиционално се наоѓа во марихуаната или хашиш и што ве прави „високи“: тетрахидроканабинол или скратено THC. Како и да е, конопот во неговите расипани варијанти не е без контроверзии. Ова исто така важи и за состојка на растението кое неодамна се тргуваше како чудотворна дрога: канабидиол (ЦБД), малиот, храбар брат на ТХЦ, така да се каже.
CBD е втор најчест канабиноид во растението коноп, не е опоен и не предизвикува зависност. Некои студии дури сугерираат дека може да им помогне на зависниците од ТХЦ да се исчистат. За ЦБД се вели дека има секаков вид на својства кои го поттикнуваат здравјето. Луѓето на Интернет-форуми известуваат како неколку капки на ден ги ослободувале од хронична болка или напади на паника и како конечно повторно можат да спијат опуштено. Треба дури и да помогне при дебелина и рак.
Во меѓувреме, се разви светски возбуда, со некои чудни ексцеси. На пример, во САД, коктели, кафе, соли за капење, па дури и јадења за напнати кучиња се збогатени со CBD. Но, исто така, во Европа киосците, аптеките, супермаркетите и аптеките ја исполнуваат огромната побарувачка на канабидиол во форма на масло, пасти, топчиња и капсули до гумени мечки и козметика. Но, колку добро ефектите на канабидиол се научно истражени - и што е со несаканите несакани ефекти?
Во 2018 година, Светската здравствена организација (СЗО) го претстави првиот критичен извештај за состојбата на податоците за фармаколошките придобивки и ризиците од ЦБД (PDF). Комитетот на експерти заклучува дека може да биде ефикасен агенс за голем број медицински индикации. Понатаму, генерално е добро толериран и нема потенцијал за зависност или злоупотреба.
THC ве прави висок, CBD не
Последното откритие се базира првенствено на експерименти со стаорци, но исто така и на некои клинички студии. Во 2017 година, Шана Бабалонис од Универзитетот во Кентаки ги спореди психоактивните ефекти на ЦБД со оној на ЦБД во комбинација со ТХЦ и со плацебо. За таа цел, таа праша 31 корисник на марихуана за нивното субјективно чувство на интоксикација во различни дози, а исто така ги тестираше физиолошките ефекти (како што се срцевиот ритам) и ефектите врз психомоторните вештини и внимание. Во сите области, канабидиол се претстави исто како и лажливиот лек. Само во комбинација со ТХЦ ги направи испитаниците да се чувствуваат „високо“ и да се дрогираат.
Ова може да се објасни добро фармаколошки. ТХЦ го развива своето опојно дејство главно преку интеракција со канабиноидните рецептори CB1 и CB2 на ендоканабиноидниот систем во мозокот. Спротивно на тоа, CBD се врзува за нив помалку силно, веројатно со поголема веројатност да ја блокира нивната сигнална патека. Сепак, тој исто така комуницира со многу други сигнални патишта и рецептори и затоа може да дејствува на различни начини.
Терапевтската придобивка од ЦБД досега се сметаше дека е докажана само кај епилепсија. Неколку студии на невролозите Орин Девински и Елизабет Тиле од 2016 до 2018 година со стотици пациенти ја покажаа нејзината ефикасност во лекувањето на тешки напади на детството. Ова е причината зошто канабиноидот беше одобрен како анти-епилептик (Епидиолекс) за синдромот Дравет и Ленокс-Гастаут во САД во 2018 година, а одобрувањето во ЕУ следуваше во 2019 година. Истражувачите се сомневаат дека ЦБД ја менува концентрацијата на калциум во нервните клетки преку разни механизми и со тоа ги потиснува импулсите на епилептичен напон. Понатаму, поради своите антиконвулзивни својства, тој е дел од активната состојка на набиксимоли (Сатиекс), која се користи против грчеви при мултиплекс склероза.
Терапевтската придобивка од ЦБД досега е навистина докажана само кај епилепсија
Прелиминарните резултати ја зголемуваат надежта дека КБР исто така може да им помогне на луѓето со психоза. Неколку студии со пациенти со шизофренија обезбедуваат докази дека може да ги намали халуцинациите и заблудите, исто како и некои антипсихотици - и тоа без понекогаш тешки несакани ефекти. Благодарение на своите антиинфламаторни својства, ЦБД исто така може да биде кандидат за третман на хронично воспалително заболување на цревата, како и артритис и псоријаза. Експериментите врз животни и клеточни култури исто така сугерираат дека канабиноидот може да се спротивстави на размножувањето и ширењето на туморските клетки кај одредени видови на карцином.
ЦБД за болка и вознемиреност
Но, што е со секојдневните поплаки? Производителите на масла ЦБД ги фалат поволните ефекти врз главоболката и мигрена. Всушност, само-лекувањето канабис за овие заболувања има долга традиција, веројатно со илјадници години. Прелиминарните резултати и веродостојните теории за можните механизми на дејствување сугерираат дека канабисот навистина има ефекти на ублажување на болката врз главоболките (вклучувајќи мигрена и главоболка во кластери). Само за канабидиол, сепак, досега немало студии.
Ситуацијата е исто така нејасна во случај на невропатска болка и болка поврзана со воспаление. Барбара Коста во 2007 година на Универзитетот во Милано покажа дека дневните дози на ЦБД можат да ја намалат чувствителноста на болката кај стаорците. Како што сугерираат две двојно слепи студии од 2003 и 2004 година, сепак, тоа не помага при сите форми на хронична болка. Во таа студија имало само намалување на болката, која главно вклучувала пациенти со мултиплекс склероза. Во оваа болест и кај ракот, CBD сега се користи како компонента на Sativex (кој, сепак, исто така, содржи THC) против болка, меѓу другото.
Многу потрошувачи се надеваат дека КБР ќе има својства против анксиозност, релаксирачки и кои го поттикнуваат спиењето. Експерименталните студии со стаорци всушност покажуваат дека тој влијае на метаболизмот на серотонин и со тоа има анксиолитичко и антидепресивно дејство. Прелиминарните студии на здрави возрасни лица исто така се чини дека го потврдуваат ова. Во 2017 година, Антонио Зуарди од Универзитетот во Сао Паоло изложи дванаесет здрави возрасни на застрашувачка ситуација: ги натера да одржат предавање пред публика. Учесниците се чувствувале помалку вознемирени и под стрес отколку кога примиле плацебо, како по администрација на лек за ослободување од вознемиреност, така и по земање канабидиол.
Превртена акција крива во форма на буквата У.
Истражувачите беа во можност да покажат тука и во други студии дека ефектот зависи од дозата. ЦБД има анти-анксиозно дејство од 300 до 600 милиграми на ден, но не и на 100 или 900 милиграми; ова укажува на свртена крива на дејство во облик на буквата У. Користејќи сличен експеримент, работната група исто така потврди дека ЦБД исто така ја намалува анксиозноста кај пациенти со социјална фобија.
Наодите за спиењето се тенки и двосмислени. Постојат некои докази дека канабиноидот може да биде седатив и предизвикува спиење во повисоки дози, но дека е по стимулирачки во пониски дози.
Но, канабидиол можеби би можел да им помогне на луѓето кои сакаат да се откажат од пушењето - барем тоа сугерира двојно слепа студија од 2013 година. Селија Морган од Универзитетскиот колеџ во Лондон имала 24 пушачи кои вдишувале плацебо или ЦБД една недела - секогаш кога ќе им се допаднело. Во овој период, групата ЦБД пушела 40 проценти помалку цигари отколку пред третманот, додека разликата не се забележува кај плацебо групата. CBD исто така може да ги намали желбите за THC. Во 2019 година, Јасмин Хурд, директор на Институтот за зависности од планината Синај во Newујорк, дојде до слични резултати - но со зависници од хероин. Таа покажа дека ЦБД ја намалува таканаречената „желба“ и со тоа им помага на зависниците да се чистат.
Истражувањата се уште се во зародиш
Значи, постојат многу докази што сугерираат дека КБР навистина има фармаколошки потенцијал. За огромното мнозинство индикации, бројот на студии е слаб, а истражувањата сè уште се во почетна фаза. Огромното мнозинство на студии досега се извршени само на неколку учесници - нивната информативна вредност е ограничена. Исто така, недостасуваат долгорочни студии за несакани ефекти. Во принцип, канабидиол се чини дека е безбеден и има малку несакани ефекти. Во студиите за шизофренија и епилепсија, сепак, во некои случаи (во дози до 50 милиграми на килограм телесна тежина), учесниците сè уште доживеале гадење, дијареја, замор, губење на апетит и привремена поспаност. Во споредба со несаканите ефекти на вообичаените анти-епилептични и антипсихотични лекови, овие несакани ефекти се оценети како прифатливи.
Сепак, постои сомнение дека Епидиолекс го оштетил црниот дроб. Медицинските професионалци во моментов го испитуваат ова поблиску. Исто така, може да комуницира со други лекови. Како мерка на претпазливост, бремените жени треба целосно да избегнуваат КББ. Барем експерименти со клетки покажаа дека супстанцијата може да ја наруши функционалноста на плацентата. Способноста за возење не влијае негативно, на пример, со земање на Сативекс. Но, пред да влезете во автомобилот, треба да размислите дека високите дози на ЦБД можат да предизвикаат лесна поспаност.
Во формата во која е моментално достапна во продавниците, CBD веројатно не е ништо повеќе од скап производ за животниот стил
Проблемот на повеќето комерцијално достапни масла CBD против стрес или несоница веројатно ќе биде нешто друго: Тие обично содржат многу мали количини на CBD, кои веројатно не се фармаколошки важни. Три капки десет проценти масло од коноп содржат само околу 15 милиграми CBD. Во некои случаи, ова е далеку под износите тестирани во студиите. Затоа е нејасно дали производите - дури и под претпоставката дека канабидиол обично помага против проблеми со спиењето, болка и вознемиреност - имаат некаков ефект.
И правната состојба исто така е моментално неизвесна. Во март 2019 година, парламентот на ЕУ одлучи дека производителите мора да аплицираат за одобрување како лек или како нова храна за секој производ на ЦБД. Во вториот случај, Европскиот орган за безбедност на храната (EFSA) ќе ја провери неговата безбедност. Но, досега производителите и продавачите ја игнорираа оваа регулатива. Истражувачите од Италија неодамна користеа случајни примероци за да покажат дека во две третини од производите купени во Европа, наведената содржина на CBD не одговара на реалната содржина и износот на THC во некои случаи беше поголем од дозволеното (во Германија не смее да надминува 0, 2 проценти). Покрај тоа, производите можат да бидат контаминирани со пестициди.
Ако сакате да пробате CBD, треба да бидете свесни дека во повеќето случаи нема јасни научни наоди за ефектите и несаканите ефекти или за правилната доза. Понатаму, безбедноста на производите достапни на Интернет не е загарантирана. Во формата во која е моментално достапна во продавниците, CBD веројатно не е ништо повеќе од скап производ за живот. Дефинитивно не е чудо за лекување и не ја заменува посетата на лекар или терапија со лекови за сериозни болести.