Здравје на диета за слабеење; Слабејте, Вторник; т и докази
Слабеење, диета и докази
Објавено на 11 август 2008 година од КПБаумгард
Веќе десет години, во нашиот јазичен напис влегува нов збор што го тера човекот да се запраша како науката се сложуваше без овој термин:
Лек базиран на докази (EbM, од англиски јазик) медицина базирана на докази „Медицина заснована врз докази“)
EbM дозволува изјави што се даваат врз основа на докажана ефективност. Доказ за ефективноста е даден со статистички методи.
Што значи доказ, всушност е очигледно и е „очигледно“; Во студијата на „Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита“ (IQWIG), таа играше посебна улога:
Институтот беше нарачан од „заедничкиот федерален комитет“ (?) Да „додаде модул за терапија со дебелина на постојните програми за управување со болести (ДМП)“.
[Медицински журнал]
На германски, станува збор за градежен блок за намалување на дебелината кај популацијата, што би претпоставувало пропорции слични на епидемија.
Значи, можеби ќе сакате да дејствувате политички и би сакале обврзувачко упатство, упатство:
Нема сопствено испитување на доказите
Заедно со надворешни експерти, научниците од Келн систематски истражуваа насоки базирани на докази за темата дебелина. Во првиот чекор, тие го оценија нивниот методолошки квалитет. Потоа ги извлекоа препораките содржани во нив и проверија во која мера тие ... се засноваат на високо квалитетни студии. Вкупно, научниците беа во можност да вклучат 10 упатства. Сепак, доказите врз кои беа засновани индивидуалните препораки не беа повторно проверени.
Значи, проверивте студии и упатства за тоа како да ослабнете со цел да се докаже ефективноста, а критериумот „докази“ требаше да се донесе од тестираните „упатства“.
Научниците беа во можност да идентификуваат релативно голем број препораки за слабеење базирани на докази во упатствата.
Ситуацијата беше поинаква во однос на аспектите на грижата за класификација, следење, долгорочно стабилизирање на тежината, како и индикатори за квалитет и координација на грижата. Овде има само неколку препораки кои се ... докажани со високо квалитетни студии.
Обично не е посебен проблем да му дадете совет на пациентот како да изгубите тежина, но потешко е да се внимава на неговата идна судбина. Како ќе се развива курсот на долг рок и каква добра долгорочна грижа би имало - има премалку изјави.
И IQWIG исто така ви кажува што помага:
За намалување на телесната тежина, диета со намалени калории, физичка активност и методи на бихевиорална терапија се првиот избор. Тие треба да се комбинираат ако е можно. ... Одредени болести може да бараат намалување на телесната тежина дури и ако сте релативно малку со прекумерна тежина.
Се чини дека овие (претстојни) упатства не носат многу нови. Формално, научниците сигурно работеле правилно и откриле како тие утврдиле.
Доколку професионално се грижи за пациентите, може да се постигне нешто со упатства и управување со квалитетот, под услов упатствата да бидат точни и да стапи на сила КВ - тоа е претпоставка.
Всушност, сепак, обемот на медицинска и терапевтска нега е ограничен и, под дадените околности, не може да се прошири, а луѓето со прекумерна тежина кои всушност треба да се лекуваат се занимаваат со „среќно само-лекување“.
„Насоки за подготовка на структурирани програми за третман“ - измерени според реалното однесување на целната група и ограничените ресурси за потребниот третман - се целосно погрешни.
На „Увид во болести“ има нешто шизофренично за луѓето со прекумерна тежина: понекогаш заздравувањето се бара на начин што ги прави луѓето болни. Ова го гледаме во прашањата што ги има „народот“; некои од овие прашања се разумни, а некои од нив покажуваат крајно нереални очекувања:
„Најдобрите совети брзо и многу слабеење“
„Мајо 1 лажица грам“
„Слабејте бесплатно“
"Dietумбир диета"
„Диета со јуфки“
„Рецепт компир од тиква“
Ова беше случаен и несортиран примерок од пребарувањата. „Ослабете брзо и многу“ е често изразена желба, за која се знае дека се разгорува цело време (жолт печат и сл.), А се будат очекувања што доведуваат директно до јо-јо ефект.
Она што исто така не може да се постигне мета-студија заснована на докази е перспективата на лицата со прекумерна тежина како предмет со можност за самостојно решавање на нивниот проблем.
Покрај тоа: Никој што работи во здравствениот систем се чини дека нема време да поштеди. Кој треба да извршува програми таму?
Ако луѓето со прекумерна тежина се во улога на субјект, а не на предмет, „помагањето“ и „лекувањето“ имаат малку поинакво значење и „експертот“ го пренесува својот статус според околностите.
Во денешно време, се разбира, треба да се направат повеќе диференцирани дијагнози каде што е „флегмата“. Депресија, ДОДЕЛУВАЕ, психосоматски проблеми, „дефицит на развој“ во орална или пркосна фаза, нарцисоидни дефицити и досада веќе се споменати овде.
Нередот поврзан со АДД понекогаш не е воопшто, и ретко се разгледува ментален проблем Разбрано.
Во позадина се чини дека има чувство на беспомошност и зависност, пасивен став со премногу силни желби да им се помогне. Во исто време постои силен отпор и чувство на срам да се изразат овие желби.
Иницијативата е потребна само теоретски, но не е охрабрена во пракса - веројатно затоа што нема студии засновани на докази за ова.
Епидемијата против која ќе се насочи ДМП е предизвикана од необичен вирус: прашањето е дали дури и најсилниот лек што го има во продавницата ДМП ќе навлезе во длабоките структури во кои е вкоренето заболувањето и, на пример, ќе овозможи увид, и помага да се изградат поздрави структури.
Малку охрабрување и утеха не можат да болат:
Значи, слабеењето не може автоматски да ги реши сите овие проблеми и не можете да очекувате дека животот ќе биде полесен само со губење на тежината.
Не е лесно да изгубите тежина и да ја одржите тежината што сте ја постигнале. Ако можете да го направите ова, тоа ќе биде големо достигнување. Постигната таква цел, исто така, може да ви даде поголема сила и самодоверба за идните предизвици.
Со оглед на општиот ефект на јо-јо, ветувањето на зголемување на самодовербата преку „слабеење и одржување тежина“ е оправдано само за малцинство. На мнозинството им е потребна квалификувана придружба на неопределено време.
Можеби би било исто така потребно повторно да се ревидираат концептите на психо-едукација и да се развијат концепти за функционирање на групи за самопомош; Филтрирањето на најдоброто од базенот на „разумно докажани мерки“ не може да биде доволно.