Здравје на микробиомот и цревата Голема разновидност на цревни бактерии е корисна
Хан, Дороте
Пациенти со акутен гастроентеритис и постари лица со хронично субклиничко воспаление имаат корист од имуномодулирачки ефекти на пробиотички бактерии.
Од А за алергија на З за целијачна болест: се повеќе болести се поврзани со цревна дисбиоза. Спектарот се движи од гастроинтестинални инфекции и хронични воспалителни заболувања на дебелото црево (ИБД) до метаболички нарушувања како што се дебелина, дијабетес тип 2 и замастен црн дроб до церебрални заболувања како што се аутизам и депресија. „Сепак, ова се претежно студии за асоцијација кои не дозволуваат какви било изјави за каузалноста“, рече проф. медицински Стефан Ц. Бишоф, универзитет во Хоенхајм, на колоквиум на фондацијата Јакулт.
Сепак, влијанието на цревните бактерии врз здравјето е докажано несомнено. Нивните ефекти одат далеку од локалниот ефект. Во цревата, развојот и функцијата на мукозниот имунолошки систем зависи од нивното присуство. Но, тие исто така комуницираат со органи како црниот дроб и мозокот. Особено цревната мозочна оска во моментов интензивно се истражува: „Денес знаеме дека цревните бактерии можат да влијаат на функциите во мозокот“, рече Бишоф.
Како е составена здрава микробиота не може точно да се дефинира, но високиот степен на разновидност се смета за корисен. Дисбиозата, од друга страна, е поврзана со намалена разновидност, губење на основните таксони и метаболички промени. Дисбиозата се јавува, меѓу другото, со инфекции на Clostridium difficile, клиничка слика со се потешки курсеви. 15-20% од пациентите имаат повторувања, секоја секунда од нив повеќекратно. „Од 2000 до 2011 година има 22 пати зголемување на бројот на пациенти кои морале да бидат третирани како болнички“, објави проф. Андреас Сталмах, универзитет во Јена.
Со земање антибиотици може да се спречи инфекцијата со Клостридиум дифицил. Сепак, некои од пациентите тогаш развиваат дијареја поврзана со антибиотици; во една студија ова беше 6% од пациентите (1). Профилактичката администрација на пробиотички лактобацили може ефикасно да ја спречи оваа компликација. Како и да е, упатството за S2k на Германското друштво за дигестивни и метаболни болести од 2015 година не дава општа препорака за профилактичка употреба на пробиотици за инфекции со Clostridium difficile; Ова е оправдано со недоволната состојба на податоците и хетерогеноста на употребените бактериски видови (2). „Сепак, овие ограничувања се однесуваат и на антибиотиците, бидејќи не се сите ефикасни кај пациентите со Клостридиум дистицил“, критикуваше Сталмах и повика на диференцирана проценка на употребата на пробиотици за оваа индикација.
Идна студија на Marienkrankenhaus во Франкфурт истражуваше дали пробиотиците можат да ја поддржат терапијата кај пациенти со Clostridium difficile и други гастроинтестинални инфекции. Вклучени беа 142 пациенти кои беа хоспитализирани со акутен гастроентеритис, бидејќи инфекцијата доведе до компликации како што се акутна бубрежна инсуфициенција, хипокалемија, хипернатремија или леукоцитоза (3). 100 пациенти примале производ со пробиотички вид Lactobacillus casei Shirota (LcS) два пати на ден, 42 биле вклучени во контролната група.
Третманот со LcS ја намали просечната и кумулативна фреквенција на столицата, но не и должината на престојот и времето на изолација. Пациентите со акутна бубрежна слабост особено имаа корист од LcS: Нивната функција на бубрезите се подобри значително побрзо отколку во контролната група, а параметрите на воспалението паѓаа побрзо.
Едно објаснување може да биде влијанието на LcS врз имунитетниот систем: Го зголемува бројот на природни клетки убијци и го зголемува производството на антиинфламаторни супстанции за гласник. „Кај пациенти со акутен гастроентеритис, Lactobacillus casei Shirota влијаеше на параметрите кои се релевантни за текот на болеста и целокупната виталност: функција на бубрезите, вредности на воспаленија и интестинална подвижност“, го сумираше водачот на студијата Др. Бора Акоглу од Мариенкранкехаус во Франкфурт.
Дисбиозата може да се појави и во староста, во зависност од здравствената состојба. Кршливоста, воспалението и неухранетоста доведуваат до неповолни промени во микробиотата: количината и разновидноста на бактериските соеви се намалуваат, главните соеви се менуваат во корист на патобионтите и на штета на заштитните анаероби. „Главната причина е веројатно едностраната диета со помалку растителни влакна и микроелементи“, рече проф. рер. нат Лузија Валентини, Универзитет за применети науки Неубранденбург.
Здравите постари лица, од друга страна, имаат стабилна цревна микробиота до 80-годишна возраст. Сепак, имунолошкиот систем старее кај сите, без разлика дали е изнемоштен или не. Во исто време, подложноста на инфекции се зголемува и се појавува "стареење на воспаление" - хронично, субклиничко воспаление. На секој втор постар, воспалителните параметри како што е Ц-реактивниот протеин (ЦРП) се малку зголемени, што е поврзано со зголемен ризик од кардиоваскуларни настани како што се срцев удар и мозочен удар. Покрај тоа, нивото на фолна киселина и витамин Б12 опаѓа со возраста.
Проектот на ЕУ Ристомед (4) испитува дали диететски интервенции можат да го подобрат „стареењето на воспалението“, цревната микробиота и факторите на ризик (холестерол, гликоза, инсулин, витамин Б12, фолна киселина) кај постари луѓе. 125 здрави учесници меѓу 65 и 85 години добија персонализирани нутриционистички планови во период од 2 месеци и беа рандомизирани во 4 групи: Една група ги следеше само плановите за исхрана, втората исто така ја зеде пробиотичката смеса VSL # 3, третата група исто така доби концентрат од кора од портокал, четвртата Масло од арган. Само во пробиотичката група се зголемија нивоата на фолна киселина и витамин Б12, додека нивото на хомоцистеин падна.
Фолна киселина од бифидобактерии
Објаснување: Пробиотичкиот препарат содржел, меѓу другото, бифидобактерии кои можат да произведат фолна киселина; тие ја имаат целата ензимска опрема за тоа. Вредностите на фолна киселина и витамин Б12 особено се зголемија кај испитаниците со низок степен на воспаление. „Со нив, зголемувањето на концентрацијата на фолна киселина корелира многу добро со зголемувањето на бифидобактериите во микробиотата“, вели Валентини.
На параметрите на воспаление, само позитивно влијаеле во оваа студија со дополнителен внес на концентрат на кора од портокал. Поранешните студии, од друга страна, обезбедија докази за имуномодулирачки ефект на пробиотици кај здрави стари лица. Пример е вкрстена студија во која 30 испитаници примале ЛЦС или плацебо два пати на ден за 4 недели. За време на периодот на интервенција, пробиотичкиот микроб предизвика зголемена активност на природните клетки убијци, фагоцитоза, и имаше промена во цитокинската шема кон антиинфламаторно (5). „Употребата на својства на пробиотици кои произведуваат витамини нуди интересна перспектива, но бара понатамошно истражување“, заклучи Валентини.
Извор: Колоквиум „Пробиотиците во пракса и
Истражување “во Бон. Организатор: Јакулт ГмбХ. Компанијата редовно организира специјалистички конференции и работи со фондацијата Феликс Бурда за едукација на населението за нутриционистички теми.
@ Литература на Интернет:
www.aerzteblatt.de/lit0517
или преку QR-код.
Растителна храна богата со растителни влакна:
Клучот за здрава микробиота
Без разлика дали е вегетаријанска, месна, медитеранска или нормална мешана храна: исхраната влијае на составот и активноста на микробиотата - и ова е поважно за здравјето отколку што се претпоставуваше одамна. Истражувањето на микробиотата во изминатите десет години обезбеди увид во механизмите. Типична западна диета богата со маснотии и протеини со многу месо и брза храна го стимулира растот на бактериите кои содржат липополисахариди во нивната клеточна мембрана. За возврат, тие промовираат воспаление и ја дестабилизираат цревната бариера.
Претежно храна од растително потекло, со многу зеленчук, мешунки, овошје и житни производи од цело зрно, од друга страна, промовира широка разновидност и размножување на заштитни бактерии кои формираат масни киселини со краток ланец и ја зајакнуваат интестиналната бариера. „Влакната се клучот за здрава микробиота“, рече др. ОЕЦ трофеј. Мајке Гроневелд, пракса за нутриционистичко советување во Бон. Целулозата, на пример, не е растворлива во вода и затоа врзува многу вода, што може да има позитивен ефект врз размената на супстанции помеѓу различните видови бактерии. Растворливите влакна се распаѓаат во масни киселини со краток ланец и промовираат размножување на заштитни бактерии.
Инулин, олигофруктоза го стимулира растот на корисни бифидобактерии, како и производите од цели зрна, како што покажува студија со здрави луѓе со прекумерна тежина (6): „Во споредба со испитаниците кои јаделе производи од бело брашно, процентот на бифидобактерии се зголемил во целата група на жито и истовремено се намалиле и воспалителните маркери“ - рече Гроневелд.
Полифенолите исто така ја водат микробиотата во здрав правец. Овие вклучуваат, на пример, обоени антоцијанини во бобинки или флавоноиди во јаболка и кромид. Само 5-15% од нив се апсорбираат во тенкото црево; повеќето од останатите завршуваат во дебелото црево. Сите податоци покажуваат дека полифенолите промовираат заштитни бактерии во микробиотата и ја зајакнуваат интестиналната бариера. Дороти Хан