Здравје на жените со фокус на гинекологија

PCO синдром:

Општо, може да се каже дека синдромот на полицистични јајници (синдром на ПЦО) е најчесто хормонално нарушување кај жени на раѓање, околу 5-10% се засегнати. Тоа е една од најчестите причини за бездетност и нарушувања на менструалниот циклус. Overените со прекумерна тежина се чини дека се засегнати значително почесто, но слабите жени исто така можат да имаат изразен PCO.

Најчести симптоми се вирилизација (зголемена влакна на телото, тешки акни по целото тело), недостаток на овулација, нередовна или никаква менструација и како резултат на тоа, неплодност. Ултразвукот ги покажува типичните полицистични јајници (серија мали фоликули со дијаметар од околу 5мм во областа на јајниците). PCO нема никаква врска со цисти на јајниците (види подолу), кои се исто така чести, тие се исто така многу поголеми (повеќе од 30 mm).

Типична слика на синдром на полицистични јајници

Суштински фактор е врската помеѓу синдромот ПЦО и метаболичките нарушувања (намалена инсулинска резистенција - што резултира со зголемено ослободување на инсулин - што резултира со зголемување на тестостеронот) и дебелина (50-90% од пациентите). Многу е веројатно дополнителна генетска компонента; семејните групи често се типични за синдром на ПЦО.

Општо, во однос на терапијата, мора да се направи разлика дали постои или не желба да има деца.

Во секој случај, намалувањето на тежината е задолжително! Метформин, лек за дијабетес, може да го подобри метаболизмот на шеќерот.

Опции за терапија за оние кои сакаат да имаат деца: Намалување на телесната тежина, метформин, инозитол, лапароскопија со уништување на малите цисти, кломифен, ин витро оплодување со сите претходни фази. PCO е индикација за фондот ИВФ, со финансирање на 2/3 од третманот за плодност.

Опции за терапија БЕЗ желба за раѓање деца: намалување на телесната тежина, метформин, инхибитори на анти-андрогена овулација (одредени видови „пилули“).

Уште една реченица за бакарна спирала. Се случува повторно и повторно, откако ќе се префрлите од „анти-бебешка пилула“ на нехормонална спирала, да имате сериозни проблеми со акните, интерменструално крварење или зголемена влакна на телото. Ова не се должи на спиралата, туку на прекинот на претходната терапија за (претходно непознат) синдром на полицистични јајници! Она што се подразбира е дека честопати младите девојчиња веќе пиеле апчиња и дури не знаеле дека примаат терапија за синдромот ПЦО, за која воопшто не знаеја. По запирањето на пилулата, болеста само „цвета“.

Ендометриоза:

Ендометриозата е бенигна, но хронична состојба кај жени во репродуктивна возраст. Околу 15% од сите жени ја имаат оваа состојба, што се јавува и во семејства.

Во ендометриоза, ткивните области се појавуваат во различни делови на телото кои хистолошки одговараат на обвивката на матката. Овие фокуси се однесуваат исто како клетките во матката: тие се контролирани од хормони, се циклираат и предизвикуваат крварење. Сепак, крвта не може едноставно да се исцеди, што може да предизвика цисти, адхезии, воспаленија и лузни, што може да доведе до силна болка и, во екстремни случаи, да ги загрози другите органи.

Постојат многу книги и веб-страници на тема ендометриоза, само сакам да се фокусирам на основните фактори тука:

Дијагнозата во суштина може да се потврди само со лапароскопија со отстранување на ткивото.
Ултразвукот со висококвалитетни уреди, особено со помош на таканаречениот колор Доплер, може делумно да покаже фокуси. Во случај на цисти на јајниците исполнети со крв (т.н. „чоколадни цисти“), ултразвукот е многу корисен за дијагностицирање.
Терапијата е претежно хормонална или хируршка. ТКМ, особено акупунктурата, може значително да ги подобри симптомите!
Бременоста често ги подобрува симптомите.
Ендометриозата може да доведе до неисполнета желба за раѓање деца.
Безбедна ендометриоза е индикација за фондот ИВФ, со финансирање на 2/3 од третманот за плодност.

Сивата област одговара на ендометриозата во областа на јајниците (т.н. чоколадна циста)

Цистите околу јајниците се генерално многу чести. Повеќето се таканаречени „функционални“ цисти кои произлегуваат од задржување на фоликулите и обично поминуваат по менструално крварење или две. Ваквите цисти повеќе не се наоѓаат по менопаузата! Функционалните цисти всушност не се опасни освен ако не станат премногу големи. Кога тоа ќе се случи, таканареченото извртување на стеблото (слично на откачено градинско црево) може да доведе до многу акутна болка во стомакот што бара итна хоспитализација.

Цистите на јајниците обично се проценуваат со употреба на соодветен, висококвалитетен ултразвучен уред, бидејќи снабдувањето со крв со употреба на технологија во боја Доплер е исто така важно за диференцијалната дијагноза.

Некомплицирана циста, снабдувањето со крв во доплер боја е нормално

Цистите на јајниците исто така можат да бидат опасни затоа што некои се малигни или можат да дегенерираат.

Во следново можете да видите список на други опции за диференцијална дијагностика во случај на абнормални наоди на ултразвук (далеку не завршени):

Ектопична бременост
Цисти на жолтото тело - кога започнува бременоста
Цисти на ендометриоза
Дермоидни цисти
Малигни промени во јајниците и/или околните ткива
Таканаречениот синдром на ПЦО (види погоре) нема никакво значење тука и не треба да му се објасни погрешно на пациентот

Опциите за терапија се движат од чекање и ултразвучни контроли до хормонални форми на терапија и хируршко отстранување (обично преку лапароскопија).

Миома на матката:

Во theидот на матката има миом со големина од 4 см

Миома во 23-годишна девојка

Дали имате какви било прашања во врска со нашата пракса или нашите услуги?

Среќни сме да ви помогнеме, само контактирајте не преку е-пошта или јавете ни се.